我們常說(shuō)要鍛煉身體，人體最好的醫(yī)生就是我們的免疫系統(tǒng)，鍛煉身體有利于免疫功能的強(qiáng)大，可是你知道嗎，免疫功能太過(guò)強(qiáng)大反而對(duì)身體不好，我們來(lái)說(shuō)說(shuō)免疫系統(tǒng)疾病！

免疫性疾病是一組病因未明的慢性炎癥性疾病，是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身細(xì)胞或成分發(fā)生免疫應(yīng)答而導(dǎo)致的疾病狀態(tài)。免疫性疾病發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，在遺傳和環(huán)境因素影響下，固有（innate）免疫和適應(yīng)性（adaptive）免疫功能紊亂參與其發(fā)病。

自身免疫性疾病具有以下特點(diǎn)：

患者體內(nèi)可檢測(cè)到針對(duì)自身抗原的自身抗體（aotoi-mmune antibony）和（或）自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞；

自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)對(duì)自身細(xì)胞或自身成分的適應(yīng)性免疫應(yīng)答，造成損傷或功能障礙；

病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度密切相關(guān)；

易反復(fù)發(fā)作，慢性遷延。

一、常見(jiàn)的免疫性疾病

自身免疫性疾病主要自身抗體，自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞，或二者共同引起的針對(duì)自身抗原的超敏反應(yīng)性疾病。

（一）抗體介導(dǎo)的自身免疫病

細(xì)胞膜或膜吸附成分自身抗體：

免疫性貧血：惡性貧血、自身免疫性溶血性貧血和藥物誘導(dǎo)的溶血性貧血等。惡性貧血主要由抗內(nèi)因子（胃壁細(xì)胞蛋白，協(xié)助維生素B12在小腸吸收）的自身抗體引起，內(nèi)因子被自身抗體結(jié)合后，導(dǎo)致維生素B12在小腸吸收缺乏，使紅細(xì)胞生成障礙，引起貧血；部分藥物可吸附在紅細(xì)胞的表面導(dǎo)致其的抗原性，刺激機(jī)體產(chǎn)生紅細(xì)胞的抗體，引起溶血。

自身免疫性血小板減少性紫癜：由抗血小板表面成分抗體引起的血小板減少性疾病，患者可發(fā)生凝血功能障礙。

自身免疫性中性粒細(xì)胞減少癥：抗中性粒細(xì)胞抗體引起的中性粒細(xì)胞減少性疾病，患者易發(fā)生化膿菌的感染。

細(xì)胞表面受體自身抗體

激動(dòng)型抗受體自身抗體：甲狀腺激素的產(chǎn)生受腺垂體分泌的促甲狀腺激素調(diào)節(jié)，其結(jié)合促甲狀腺激素受體后可刺激甲狀腺激素的合成，機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)促甲狀腺激素的血清IgG抗體，結(jié)合促甲狀腺激素可持續(xù)剌激甲狀腺細(xì)胞分泌過(guò)多的甲狀腺素，使患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)。

阻斷型抗受體自身抗體：重癥肌無(wú)力是一種由自身抗體引起的以骨骼肌進(jìn)行性無(wú)力為特征的疾病，體內(nèi)存在乙酰膽堿受體自身抗體，與乙酰膽堿受體結(jié)合，使之內(nèi)化及講解，導(dǎo)致肌肉細(xì)胞對(duì)乙酰膽堿的反應(yīng)性降低，阻礙信號(hào)向肌肉傳遞。

細(xì)胞外成分自身免疫

由抗基底膜IV型膠原自身抗體引起。吸煙可破壞肺泡毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞障礙，使抗基底膜IV膠原抗體得以結(jié)合于肺基底膜引起損傷炎癥，進(jìn)而引起肺出血。

自身抗體-免疫復(fù)合物

系統(tǒng)性紅班狼瘡(SLE) 主要發(fā)生在20-30歲的女性，男女的發(fā)病比例約1:10，患者體內(nèi)存在多種針對(duì)抗DNA、組蛋白、紅細(xì)胞、血小板等的自身抗體，這些抗原和自身抗原形成的大量的免疫復(fù)合物可沉積在皮膚、腎小球、關(guān)節(jié)、腦等部位的小血管壁，激活補(bǔ)體，造成組織細(xì)胞損傷。損傷細(xì)胞釋放更多核抗原物質(zhì)，刺激機(jī)體產(chǎn)生更多的自身抗體，進(jìn)一步加重病理?yè)p傷，可表現(xiàn)多器官、多系統(tǒng)的病變。

（二）T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫病

體內(nèi)存在的針對(duì)自身抗原的自身反應(yīng)性CD8+Th1都可造成自身細(xì)胞的免疫損傷。

胰島素依賴性糖尿?。鹤陨矸磻?yīng)性T淋巴細(xì)胞可持續(xù)殺傷胰島中的β細(xì)胞，致使胰島素的分泌嚴(yán)重不足。

多發(fā)性硬化：患者體內(nèi)的自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞可浸潤(rùn)腦組織，引起炎性損害。

重癥肌無(wú)力：患者的體內(nèi)存在抗乙酰膽堿受體的自身抗體，也存在乙酰膽堿受體自身反應(yīng)性T細(xì)胞，自身抗體和自身反應(yīng)性T細(xì)胞共同作用導(dǎo)致疾病。

二、自身免疫病的治療

（一）常規(guī)治療

主要是抗炎藥物的使用，糖皮質(zhì)激素對(duì)機(jī)體的免疫應(yīng)答的多個(gè)環(huán)節(jié)有抑制作用，在大劑量時(shí)能夠顯著抑制體液免疫，使抗體生成減少，超大劑量可直接溶解淋巴細(xì)胞。環(huán)孢素A、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、他克莫司等也常被用于自身免疫病的治療，這些免疫抑制劑機(jī)制各不相同，可在不同環(huán)節(jié)對(duì)免疫應(yīng)答產(chǎn)生一定的抑制作用，從而達(dá)到減少自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞或自身抗體的效果。

（二）免疫與生物治療

通過(guò)減少B細(xì)胞的治療：系統(tǒng)性紅班狼瘡等許多自身免疫病體內(nèi)有較高滴度的自身抗體，B細(xì)胞參與T細(xì)胞的活化分泌細(xì)胞因子以及作為抗原呈遞細(xì)胞發(fā)揮作用。CD20是表達(dá)于pre-B細(xì)胞和成熟B細(xì)胞表面的特異抗原，利妥昔單抗是針對(duì)CD20的特異性單克隆抗體，應(yīng)用利妥昔單抗后B細(xì)胞數(shù)量會(huì)減少，從而減少自身抗體的產(chǎn)生。

通過(guò)抑制T細(xì)胞功能的治療：T細(xì)胞功能的異常和失調(diào)使導(dǎo)致免疫耐受破壞的重要因素，在狼瘡性腎炎病人的腎臟中有大量T細(xì)胞浸潤(rùn)，可通過(guò)選擇性T細(xì)胞活化達(dá)到一定的治療效果。

通過(guò)影響細(xì)胞因子的治療：細(xì)胞因子在自身免疫損傷的過(guò)程中扮演重要角色，利用單胞因子受體抑制炎性細(xì)胞因子活性而實(shí)現(xiàn)治療。

三、免疫性疾病防治原則

預(yù)防感染，控制誘因；

積極對(duì)癥治療；

糖皮質(zhì)激素抗炎療法；

使用免疫抑制劑和細(xì)胞因子進(jìn)行免疫治療；

口服自身抗原，誘導(dǎo)特異性免疫耐受，預(yù)防和抑制某些自身免疫性疾病的發(fā)生。

我們?nèi)梭w最好的醫(yī)生、最好的治療藥物、最棒的預(yù)防手段是自身的免疫系統(tǒng)，當(dāng)免疫系統(tǒng)功能過(guò)強(qiáng)時(shí)得會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)疾病，功能不足又容易導(dǎo)致感染，因此我們得積極鍛煉身體喲！