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為什么慢性咽炎總是治不好，那是因為壓根沒有找準(zhǔn)病因！

 道醫(yī)小書房 2020-04-27
嗓子不舒服？
咳不出來又咽不下去？
吃了很多治嗓子的藥還是不見效？
一刷牙就干嘔？
于是你無奈地接受了這個事實：
老咽炎了，治不好~
真相是，你可能壓根兒沒找準(zhǔn)病因~~


臨床數(shù)據(jù)顯示，60%-70%的中國人都患有不同程度的咽炎，且由于白領(lǐng)長期處于密閉不通的空調(diào)環(huán)境中工作，咽炎已占據(jù)我國白領(lǐng)職業(yè)病之首，發(fā)病率超過50%。

慢性咽炎在中醫(yī)稱為＂慢喉痹＂，其證型一直被認(rèn)為主要屬于肺腎陰虛和腎陰不足兩者。

一般認(rèn)為，慢性咽炎的主要病因為肺腎陰虛，但中醫(yī)根據(jù)多年臨床經(jīng)驗及統(tǒng)計，認(rèn)為慢性咽炎屬陰虛證者僅約20％，而實際上十有八九屬于脾胃虛弱。

今天，小編從中醫(yī)臨床經(jīng)驗給大家分享慢性咽炎的發(fā)病原因及治療方法，供大家學(xué)習(xí)和參考。

慢性咽炎的病因是什么呢？

一般認(rèn)為，慢性咽炎的主要病因為肺腎陰虛，津液不足，虛火上炎，循經(jīng)上犯，熏蒸咽喉。

《素問·陰陽類論篇》有“咽喉干燥，病在土脾”。咽喉者，呼吸之門戶，水谷之道路，脾主運化，脾虛則難以化生精微，津液難以上承咽喉；如能使脾氣健旺，轉(zhuǎn)輸精微之職正常，和調(diào)五臟，灑陳六腑，上濟(jì)咽喉，則干燥自除。


中醫(yī)認(rèn)為，臨床上慢性咽炎真正屬于陰虛證者不過20%左右，大多數(shù)患者屬于脾虛證。

這就是慢喉痹從脾論治的理論濫觴，但自《內(nèi)經(jīng)》以降，少見喉痹從脾論治的文獻(xiàn)記載。

中醫(yī)認(rèn)為，脾虛型慢性咽炎患者除有咽干咽痛、灼熱、咽癢、異物感等一般癥狀外，還有幾個伴隨癥狀可以幫助診斷：



①胸悶：患者胸前及兩膺有悶塞感覺，嘆息后可寬暢片刻。所以然者，宗氣來源于脾，積于胸中，其病當(dāng)然如此。

②雙側(cè)頸部有牽掣感：尤以晨起最為明顯，嚴(yán)重者甚至誤以為落枕。因津血同源，共榮同辱，津枯者血亦虛，則難以榮經(jīng)，經(jīng)脈失養(yǎng)而致拘急不舒。

③咽部反射感：晨起漱口刷牙，即引起惡心嘔吐，查咽部時，壓舌板尚未觸及舌體，即泛惡。
此乃脾氣一損則胃氣上逆所致。

④偶有耳鳴：聽力障礙也有耳中憋氣作悶者，此即李東垣所謂胃氣一虛，耳、目、口俱為之病，而脾胃互為表里。

⑤大便稀溏：患者常年便質(zhì)偏稀、每日2～3次，此乃脾虛濕盛，大腸傳化失職之故。

⑥頭昏乏力：患者常有不自主頭暈昏蒙，尤其在活動后明顯。此為脾失健運，精氣不能上承之故。




慢性咽炎的治療---重在健脾

對于慢性咽炎的治療，中醫(yī)認(rèn)為，隨著五運六氣的變化，慢性咽炎的證型也在變化。

慢性咽炎多因脾虛難以化生精微，津液難以上承咽喉。

猶如花卉枝葉枯槁之時，園丁一味澆水反使根柢糜爛，不如疏土透氣，沐浴陽光。

對此，中醫(yī)常用健脾之法。

健脾升清利咽，以四君子湯或參苓白術(shù)散為主方，根據(jù)患者臨床癥狀適當(dāng)化裁，每每能收到較好的療效。

健脾益氣的方法

適用于脾運不健而氣虛癥狀明顯者。
證見面色無華，少氣懶言，聲低氣怯，畏風(fēng)寒而易感冒，舌體胖大、邊有齒痕、質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)或沉。

常用補(bǔ)中益氣湯、四君子湯。
常用藥：
黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、防風(fēng)、炙甘草等。
氣短明顯者加訶子肉、絞股藍(lán)；
乏力甚者加仙鶴草。

健脾滲濕的方法

適用于脾運不健兼有濕濁不化者。
證見咽部黏膜水腫明顯，脘腹脹滿，大便稀溏、便后擦拭不已，舌體胖大、邊有明顯齒痕、質(zhì)潤，苔膩，脈細(xì)濡或弱。

常用方如參苓白術(shù)散。
常用藥：
黨參、茯苓、白術(shù)、山藥、白扁豆、砂仁、蓮子、薏苡仁、炙甘草。
夏月可加藿香、佩蘭；
久瀉不止加罌粟殼、肉豆蔻。

健脾潤燥的方法

適用于脾氣虛弱，兼有陰虛津虧者。
證見口干咽燥，飲不能解，四肢乏力，或有低熱，咽黏膜萎縮或干燥，舌體胖大、邊有齒痕、質(zhì)淡紅或紅，苔薄白或薄黃，脈細(xì)虛數(shù)。

常用方為生脈散合增液湯，方中人參可以太子參或黨參代用。
常用藥：
太子參、麥冬、五味子、玄參、生地黃、炙甘草。
口干咽干明顯者加石斛、白芍；
兼有低熱者加柴胡、黃芩。

健脾消痰的方法

適用于脾氣虧虛，健運失職，釀生痰濁者。
證見咽干明顯，反復(fù)咯痰，甚則異物感嚴(yán)重，惡心干嘔，舌體胖大、邊有齒痕、質(zhì)淡紅，苔厚膩或糙，脈平或滑。

常用方為六君子湯。
常用藥：
黨參、白術(shù)、茯苓、法半夏、陳皮、炙甘草。
痰多者加紫蘇子、萊菔子；
痰黏者加川貝母、瓜蔞皮；
痰附著者加礞石、大黃。

健脾升清的方法

適用于脾失健運，清陽不升，濁陰不降者。
見面色無華而陰沉，雙目無神，常伴頭昏頭暈，倦怠乏力，舌體胖大、邊有齒痕、質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

常用方為補(bǔ)中益氣湯。
常用藥：
黨參、茯苓、白術(shù)、黃芪、柴胡、升麻、葛根、炙甘草。
乏力甚者加仙鶴草；
頭暈甚者加天麻、蒺藜。

健脾和胃法

適用于胃強(qiáng)脾弱，脾運化水液之功為胃熱約束者。
證見咽喉干燥明顯，咽后壁充血，小血管擴(kuò)張，淋巴濾泡增生明顯，伴有腹脹、噯氣、胃痛、嘈雜、便秘等，舌體瘦削、質(zhì)紅，苔少、中間有裂紋。

常用方為四君子湯合清胃散。
參考選藥：
黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、升麻、黃連、當(dāng)歸、生地黃、牡丹皮。
腹脹噯氣甚加木香、佛手；
便秘甚加火麻仁、郁李仁。

健脾溫腎的方法

本法較為少用，適用于脾腎兩虧，失于溫煦者。
證見咽喉干燥作痛，但痛勢隱隱，遇寒加重，受熱反輕，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

常用方為四君子湯合縮泉丸。
常用藥：
黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、山藥、烏藥、益智仁。
畏寒甚者加附子、干姜；
腎虛明顯者加仙茅、淫羊藿。

所以，不要老是盯著你的嗓子，多關(guān)心一下自己的脾胃，找到真正的病因，才是治療慢性咽炎的最佳方案~~

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