【方藥歌訣】  桂枝湯去芍加麻，附子細辛合成方，

              心下堅滿大如盤，壯陽化飲解陰寒。

    【組成】  桂枝三兩（9g）  生姜三兩（9g）  甘草二兩（6g）  大棗十二枚  麻黃二兩（6g）  細辛二兩（6g）  附子炮，一枚（5g）

    【用法】  上七味，以水七升，煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，分溫三服。當汗出，如蟲行皮中，即愈。

【臨證答疑】 

1、怎樣理解桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯方藥組成？

答：理解桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯方藥組成，溫陽化飲藥有桂枝、生姜、附子、麻黃、細辛，益氣藥有大棗、甘草，方藥組成決定功效是溫陽化飲益氣。

2、怎樣煎煮與服用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯？

答：張仲景設(shè)桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯用法，以水先煎煮麻黃3分鐘，再納入其余藥煎煮25分鐘，或?qū)⒎剿幫寮s30分鐘，去滓，每日分3服。

3、怎樣理解桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯中麻黃與細辛作用？

答：理解桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主治陽虛飲結(jié)寒證，方中用麻黃與細辛，以其辛能行能散，溫能通達，辛溫醒脾和胃，化飲滌濁，通達陽氣。

4、怎樣理解服用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯“汗出”？

答：服用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯而有“當汗出，如蟲行皮中。”以強調(diào)藥后可能出現(xiàn)汗出，或身癢如蟲行皮中，此為方藥驅(qū)散水氣欲從外散而尚未外散，標志正氣抗邪、水氣欲散，病為向愈。

再則，對此還要因人而宜，有的藥后出汗，而有的則不一定藥后汗出，應(yīng)當辨證對待。

5、怎樣運用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯？

答：運用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯，以主治陽虛飲結(jié)寒凝證為基本代表方，而主治肌肉關(guān)節(jié)疼痛為臨床擴大應(yīng)用。

6、怎樣理解張仲景論“氣分”、“水飲所作”？

答：理解桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主治病變證機“氣分”即脾胃氣機氣化不利；而“水飲所作”即水不得所化而演變?yōu)樗畾??？梢?，脾胃氣機氣化不利是水飲內(nèi)生的內(nèi)在因素。

7、怎樣理解桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主治“心下堅，大如盤”？

答：運用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主治“心下堅，大如盤”與寒飲侵襲所引起的胃痙攣、或腸痙攣、以及胃與十二指腸潰瘍等出現(xiàn)的脘腹疼痛，按壓堅硬如同盤狀基本相同，臨證只要審明病變證機，即可以法選用方藥治療。