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你真的“脾虛”嗎？ 門診上可以見(jiàn)到各種各樣的“脾虛”的患者，表現(xiàn)大不一樣。 有的人是常年腹瀉，腹脹，一吃點(diǎn)不消化的食物立馬去廁所。有的人是不想吃飯，山珍海味放在眼前都覺(jué)得煩。有的是常年“虛胖”，喝點(diǎn)水都長(zhǎng)肉。還有的常年乏力，打不起精神，無(wú)精打采。 很多人都問(wèn)我：“我這么胖，是不是脾虛？我一直大便稀，是不是脾虛？我經(jīng)常覺(jué)得很疲倦，是不是脾虛”。其實(shí)，這個(gè)問(wèn)題還真不是那么簡(jiǎn)單的。因?yàn)槟憧赡芊噶藗€(gè)最大的錯(cuò)誤，就是直接拿病或者某個(gè)單一的癥狀去跟脾虛對(duì)應(yīng)。 那，到底什么是脾虛呢？ 我們先看一個(gè)門診的脾虛患者是什么表現(xiàn)。陳女士常年的“老胃病”，胃一有點(diǎn)不舒服就來(lái)門診找我。 她總是說(shuō)：劉大夫，我這個(gè)脾虛怎么總是治不好呢？我說(shuō)：你也知道你脾虛啊。她說(shuō)：久病成醫(yī)唄，我知道“脾”是管運(yùn)化的，脾虛了，首先是轉(zhuǎn)運(yùn)和消化不好啊。 還真讓她說(shuō)對(duì)了。知道了運(yùn)化兩個(gè)字，就明白了什么是“脾虛”了。脾在中醫(yī)里屬“土”，土就是運(yùn)化的地方。 所謂的運(yùn)，就是轉(zhuǎn)運(yùn)，如果脾不能轉(zhuǎn)運(yùn)你所吃的食物了，首先表現(xiàn)的就是“交通堵塞”，比如腹脹，虛胖，打嗝，消化不良等。所謂的化，就是轉(zhuǎn)化消化，就是把食物變成你身體需要的東西，如果食物被轉(zhuǎn)運(yùn)了，但是沒(méi)有“化”，就會(huì)出現(xiàn)腹瀉，乏力，營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題。還有就是運(yùn)化都出問(wèn)題了，那就整個(gè)消化系統(tǒng)就“崩潰”了。 另外，脾虛還有以下幾種情況。 第一種情況是脾氣虛。當(dāng)你肚子脹吃的少，飯后肚子脹加重，大便稀不成形又同時(shí)伴有身體疲倦、乏力、不想說(shuō)話，又面色萎黃或晃白，身體消瘦或浮腫的時(shí)候，很可能你就是脾氣虛了。 脾氣虛的要點(diǎn)是除了脾虛的“腹脹吃的少，飯后加重，大便不成形”之外，伴有明顯的乏力。這種情況，舌苔往往不厚，舌頭也不紅，可能也會(huì)有明顯的齒痕。此時(shí)可以六君子丸、參苓白術(shù)丸解決。 脾氣虛弱往往是飲食失宜或者勞累過(guò)度，或者其它慢性疾病消耗導(dǎo)致，這就是所謂的“飲食自倍，腸胃乃傷”，飲食加倍的吃，傷的便是脾氣。 第二種情況是脾陽(yáng)虛。除了脾虛的“腹脹食少”之外，更常見(jiàn)腹痛、喜歡溫暖、喜歡捂著肚子，又怕冷手腳冰涼，大便比脾氣虛弱更稀，甚至每天多次腹瀉，還伴有身體困重，嚴(yán)重的還有浮腫。這種情況舌苔除了胖大齒痕之外，舌頭伸出來(lái)的時(shí)候還會(huì)有水滴出來(lái)的感覺(jué)。這時(shí)用六君子、參苓白術(shù)丸效果就不好，而理中丸和附子理中丸更合適。 和脾氣虛相比，脾陽(yáng)虛的特點(diǎn)是“寒”。這種情況往往由于平時(shí)吃太多生冷、冷飲傷了脾臟陽(yáng)氣所致。別人吃了沒(méi)事兒，你吃了就拉肚子，別人覺(jué)得一點(diǎn)都不涼，你總喊著特別涼。 如果以上兩種方法還是沒(méi)有效果，那你可能屬于第三種脾虛～中氣下陷了。脾胃是人體“中氣”的來(lái)源，這個(gè)中氣相當(dāng)于人體這棟房屋的“大梁”，脾虛到一定程度，就會(huì)出現(xiàn)整個(gè)脾虛系統(tǒng)的“坍塌”，這就是中氣下陷了。比如高度的乏力，吃什么吐什么，都屬于中氣下陷的表現(xiàn)。 除此之外，中氣下陷還會(huì)引起臟器的下垂，比如胃下垂、外陰脫垂、肛門脫垂等。這都是因?yàn)槠馓撊醵e無(wú)力導(dǎo)致的。清陽(yáng)之氣不能上榮于腦，也會(huì)引起頭暈、記憶力減退。而對(duì)于這種情況，則需要補(bǔ)中益氣丸為主來(lái)治療，可以幫助補(bǔ)益中氣，升舉清陽(yáng)之氣。 什么情況會(huì)導(dǎo)致中氣下陷呢？過(guò)度的藥物導(dǎo)致的吐瀉，錯(cuò)誤的節(jié)食和減肥，重大疾病的手術(shù)后，長(zhǎng)期的飲食不規(guī)律和脾胃受涼，都是重要的原因。 最后一種情況是“脾不統(tǒng)血”。有的人除了身體虛弱以外，還經(jīng)常出現(xiàn)牙齦、鼻腔、皮膚，月經(jīng)等出血問(wèn)題，這往往屬于脾氣虛不能夠“攝血”所致。因?yàn)槠獗旧碛小敖y(tǒng)”血的功能，如果脾氣虛了，這個(gè)功能就喪失了。脾不統(tǒng)血最常用的藥物是歸脾丸，用黃芪、人參、白術(shù)、大棗、仙鶴草這一類藥物來(lái)健脾益氣止血，以幫助身體統(tǒng)攝血液。 中醫(yī)就是生活，生活里藏著中醫(yī)。如果你能經(jīng)常走到自然中，看看廣袤無(wú)垠的田野，肥沃的黑土地，再對(duì)比一下水土流失的黃土高原和鹽堿地，你也許會(huì)更明白“脾”土的含義。 這正是： 脾虛運(yùn)化出問(wèn)題，氣虛陽(yáng)虛血外溢。 四君理中參苓散，補(bǔ)氣散寒脾有力。 @南方健康 #清風(fēng)計(jì)劃# #我的門診故事# #頭條健康# #她健康計(jì)劃#  |
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來(lái)自： 仁和堂老軍醫(yī) > 《中醫(yī)診斷學(xué)》
