| 斷和療效的評價上可運(yùn)用西醫(yī)學(xué)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和手段以使診斷明確療效可信。對慢性單純性、肥厚性、萎縮性喉炎的治療可采用單純中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的方法如辨證內(nèi)服中藥配合中藥噴喉針灸中藥喉部離子導(dǎo)入或中藥辨證內(nèi)服配合西藥的霧化吸入或滴藥局部理療抗菌素或激素治療等手段。對較大的息肉或小結(jié)環(huán)杓關(guān)節(jié)軟骨運(yùn)動受限的患者可先行西醫(yī)外科手術(shù)治療術(shù)后配合中藥辨證內(nèi)服外治針灸等綜合治療。近年來中醫(yī)中藥在治療慢性喉炎方面積累了許多經(jīng)驗特別是對聲帶術(shù)后嗓音的康復(fù)和預(yù)防等方面中醫(yī)中藥有其獨(dú)特的療效。但對慢性喉炎用藥時間較長者中藥湯劑煎煮的不便等也限制了中醫(yī)中藥的發(fā)展故今后加強(qiáng)尋找有效的抗炎中藥的研究研制有效、穩(wěn)定、重復(fù)性強(qiáng)的中成藥制劑建立有中醫(yī)特色的系列治療方法實屬必要。由于傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷方法是望、聞、問、切雖然體現(xiàn)了“有諸于內(nèi)必形于外”的宏觀和整體的特點但有很強(qiáng)的主觀性和局限性影響了中醫(yī)喉科的發(fā)展。故我們必須重視現(xiàn)代科學(xué)檢查方法、實驗方法在喉炎診斷、治療上的應(yīng)用同時應(yīng)注重喉炎辨證的客觀性和規(guī)范性的研究開展大樣本的臨床試驗使中醫(yī)藥在喉炎的診斷、辨證、治療和療效評定上更加客觀、可信這是中醫(yī)喉科工作者今后研究的方向?，F(xiàn)代科技的發(fā)展出現(xiàn)了一批改變傳統(tǒng)劑型的中藥制劑。筆者認(rèn)為中藥劑型的改變不能改變辨證施治的方法。中西醫(yī)結(jié)合不是簡單地西醫(yī)診斷中藥治療或中西藥相加它應(yīng)是我國一種新的醫(yī)學(xué)診治方法能夠達(dá)到最佳治療效果的最佳組合我們應(yīng)正確認(rèn)識并大力發(fā)展?？?/span>之在臨床中取長補(bǔ)短是中西醫(yī)結(jié)合治療慢性喉炎成效的關(guān)鍵有待于廣大中西醫(yī)喉科工作者進(jìn)一步深入探索和研究。燥思飲到嚴(yán)重的飲水也難以求潤在薄暮、子夜或言語過多時更為嚴(yán)重因咽部干燥出現(xiàn)咽喉燥裂痛、咽癢常引起咳嗽、燒灼感粘痰附著在咽喉部出現(xiàn)清嗓運(yùn)動等等。從其癥狀可以看出慢性咽炎的原因主要是缺乏津液的滋潤和濡養(yǎng)。因此對其治療就要滋陰補(bǔ)液而津液主要來源于脾。脾在液為涎涎為口津唾液中粘稠而少沫的部分稱作涎它具有濕潤口腔進(jìn)食時分泌增多有助于食物的吞咽和消化。同樣也具有濡潤咽喉的作用。“脾為涎”《素問??宣明五氣論》是說脾的運(yùn)化功能正常則津液上注于口為涎以濡潤咽。若脾的運(yùn)化功能失常則津液不能上注于口為涎咽就得不到濡養(yǎng)同樣會出現(xiàn)咽部干燥導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生。盡管其他臟腑虛損如肺怯金虛、陰虛火旺、心火亢盛等也是慢性咽炎發(fā)病的原因但肺怯金虛、陰虛火旺等的原因在于脾胃虛損。如《丁甘仁臨證醫(yī)案》曰“喉痹燥痛咳嗽音聲不揚(yáng)脈象細(xì)弱。肺腎陰虧金碎不鳴慮成肺損以培土生金養(yǎng)肺化痰。”因此補(bǔ)脾益胃在慢性咽炎的治療中可起了至關(guān)重要的作用。參考文獻(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》白話解人民衛(wèi)生出版社《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》白話解人民衛(wèi)生出版社金張從正《儒門事親》人民衛(wèi)生出版社清林佩琴《類證治裁》人民衛(wèi)生出版社金成無幾注《注解傷寒論》第版人民衛(wèi)生出版社沈仲理《丁甘仁臨證醫(yī)案》上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社論文選萃中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)研究雜志年第卷期月號中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)研究雜志江西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院???? |
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