癥狀：病人說現在發(fā)燒還有嗓子痛。剛過了經期三天，22日上午因為低燒，37度多一點，嗓子疼，自己喝了兩碗'綿茵陳，赤小豆水，四只抗病毒口服液再加兩包板藍根'，中午十二點左右退燒了，但開始拉肚子，拉了幾次之后就一直拉不出來，下午就又開始發(fā)燒，一直38度多降不下來，晚上八點開始全身發(fā)冷冒汗，累，手腳觸物覺得涼，肚子也發(fā)涼，扁桃體發(fā)紅有點微痛，口干。發(fā)舌像如下：苔白厚，微黃，兩側有點齒痕，舌尖有點紅。

發(fā)熱畏寒，身上覺得冷，伴有腹瀉，首先考慮受涼，又引起中焦?jié)窈?，中焦受寒困堵導致上焦積熱，無法疏散。建議采取以熱治寒，把體表的寒氣發(fā)出來。當時晚上11點多，建議使用家里面盡可能能取到的東西來治療，比如說：花椒15八角15蔥白1根 生姜25桔皮10 艾葉一大把。并可加上泡腳出汗。

病人回復說，廣州不用這些辛辣的調料，一樣東西都沒有，只有姜茶。于是就喝了兩包姜茶。

第二天癥狀沒有明顯緩解，我給她開了很簡單的藥，干姜10附子10克，桂枝10，讓他去藥店抓藥。她讓女兒去藥店抓藥。結果于23號晚上服了藥后，24號上午開始拉肚子，一直到下午六點中間拉了五次，體溫36多，不出汗了，很想睡，渾身無力，頭也很疼。

當天晚上聯系我，說吃了我的藥以后腹瀉很多次，病情更加嚴重了，問我怎么回事？

當時我猛的一驚，感覺不可思議，明明辯證很正確，怎么可能發(fā)生這樣的情況呢？結果問了半天才發(fā)現原來是那個抓藥的老板給她換了藥方，根本就不是我給的房子。原來她朋友是藥店老板，是中醫(yī)發(fā)燒友，水平自認為比較高，換了另外一個治療感冒發(fā)燒和扁桃體炎的藥方，如下：連翹 銀花 絲瓜絡 板藍根 前胡射干 黃芩 藿香 菊花 甘草 桑葉 石膏 羅漢果 千層紙 玄參 萊菔子，麥芽

這樣的話就很清楚了，病人本來是寒癥，又用了清熱解毒的寒涼藥，腹瀉當然更加嚴重了。風寒入體內，又傷及脾胃。病人病情加重了，所以上面那個藥方就需要加一些量加一些藥，否則病重要輕治不好的。于是又進一步給她開了方子如下：制附子15 干姜15，桂枝15 川花椒15，炙甘草10，茯苓15 芡實10 肉豆蔻10 黨參25 炙黃芪25 砂仁10

事不宜遲，當天晚上馬上重新去抓點藥，夜里反饋：吃藥后開始發(fā)汗，體溫37度點。

25號又反饋全身發(fā)汗，頭左側爆疼左目也赤痛，不算很難受，肚子偶爾痛，咕嚕咕嚕響，體溫正常，沒在拉肚子拉，四點多拉一次后肚子很舒服了，（估計是把體內的濕寒完全排出來了）

兩副藥吃完以后，病人說也不發(fā)燒了，肚子也不也不拉肚子了，就是渾身無力，頭稍微有一點疼?？紤]病人久瀉傷氣傷陰，需要慢慢調理，頭疼是恢復過程中出現的癥狀，不用管他，慢慢恢復就可以了，這時候主要是調理脾胃。所以。讓她吃人參健脾丸，

結果早上起來后反饋口淡，肚子餓，肚子偶爾痛一下，左側頭也痛的少了，怕風，走路40分鐘會流很多汗，晚上睡覺會覺得身上發(fā)熱出汗，讓她正常吃人參健脾丸和加泡黃芪水喝，暫時不能吃生冷東西和水果。28號又加了補中益氣丸加麥味地黃丸，中間每天反饋都還不錯，就是出虛汗，很累，想睡的感覺，由于體質之前就很虛，加上這次吃錯藥拉那么多次導致身體更加虛弱，最后一次病人感覺身上一直無力，出虛汗，所以感覺病人體內氧氣還是不足，就把麥味地黃丸換成了桂附地黃丸，吃了三天以后，病人感覺特別好，食欲正常，身上的體力在逐漸恢復，晚上到汗液都沒有了。也可以開始正常運動了，比之前跑步時間正常增加了……

這個案例說明了很重要的一個問題，作為中醫(yī)愛好者或者發(fā)燒友，剛開始看病的時候一定要看準，一定要什么知道什么是真寒假熱或者假熱真寒，真寒假熱是最常見的臨床癥狀，就像是平時的風寒感冒或者吃涼東西以后拉肚子引起的發(fā)燒，這些發(fā)燒都是受了寒涼的刺激后，人體正常的免疫反應，如果這時候用寒涼的中藥把人的正氣抵抗力給打壓下去，表面上看可能是疾病減弱了，治好了，實際上整個身體的免疫力變差了，后患無窮，這跟西醫(yī)的消炎藥是一樣的道理，這樣的中醫(yī)還不如西醫(yī)呢。

現在很多中醫(yī)發(fā)燒友動不動就說要抓主癥，實際上中醫(yī)看病最重要的是找病因，就像這些平時的急癥都是有明確的誘因的，沒有明顯的誘因，正常人不可能莫名其妙的發(fā)燒，一定要找到直接引起發(fā)病的明確的誘因，這樣治療起來就會很簡單。比如說我剛開始給他推薦的就是家里常備的一些調味品而已，花椒八角桂皮橘皮蔥白生姜，這些調味品在北方的家庭里都是很常見的，只不過這個病人比較特殊，是個廣州人他們煲湯不用這些調料，喜歡用一些清熱祛濕的藥食兩用的食材。

第2個經驗要告訴大家，像這種拉肚子的疾病，如果連續(xù)拉的超過五六次，一般都會虛的很厲害，在恢復的過程中會伴隨有頭痛腦脹的不適感覺，你不用管也不用吃藥，慢慢恢復自然就會好了。你唯一需要的就是調理他的脾胃，人能吃飯了，曼曼的各個臟腑功能基本上都能恢復正常。

至于用藥的具體劑量，那就需要根據病人的體質和病情的情況，根據經驗來用了。病輕的時候用藥可以輕，病重的時候用藥必須重。

作為一個臨床經驗豐富的中醫(yī)生，'我從來不套用方劑，你在我的病案里面從來不會看到什么什么湯的名字，病人有什么癥狀就用什么藥，這才是中醫(yī)的核心，那些一張嘴就麻黃湯桂枝湯的人還在初中水平呢。因為臨床經驗豐富的人都知道，病人哪里可能像書上那樣典型得讓你對照著書本抓藥呢，都需要調整的?？床】吹脺收{料也可以治病，看病看不準，蟲草高麗參也白搭。

最后說一下舌苔，第1次舌苔厚膩，微微有一點黃，沒有經驗的一看很像濕熱，但是結合病史應該是濕寒中郁熱。這一點很重要哦。第2次的舌苔就是典型的濕寒了，沒有一點熱象。第3次的舌苔稍微好了一點，舌質有一些紅。說明體內已經有熱了，但是濕寒依然存在。三次舌苔的共同點就是都存在著脾虛齒痕。