第一章 健康管理概論

易考點6：健康管理在中國的需求現(xiàn)狀

(一)慢性病成為威脅我國居民健康的主要因素

1.疾病譜、死亡譜的改變導致慢性病患病率顯著攀升。

煙草的使用、酗酒、高鹽高脂飲食、靜坐生活方式(吸煙、過量飲酒、不合理膳食、身體活動不足)。

“三高”：患病率高、致殘率高、死亡率高

“三低”：知曉率低45%，服藥率低28%，控制率低8%。

2.相關危險因素日益流行

超重和肥胖患病率快速上升，慢性病的三大行為危險因素：膳食不合理、身體活動不足、吸煙。

(二)人口老齡化趨勢日趨嚴峻

1.老年人數(shù)量迅速增長

2.養(yǎng)老服務體系建設處于起步階段

慢性病患者人數(shù)的增長、疾病譜的變化及老年人口數(shù)量的攀升，均引發(fā)醫(yī)療模式由單純病后治療轉向“預防、保健、治療、康復”相結合，人們更加重視亞健康狀態(tài)的調(diào)整和恢復。

易考點7：基本衛(wèi)生保健的內(nèi)容

根據(jù)《阿拉木圖宣言》基本衛(wèi)生保健工作可分四個方面、八項內(nèi)容。

四個方面：

1.促進健康：包括健康教育、保護環(huán)境、合理營養(yǎng)、飲用安全衛(wèi)生水、改善衛(wèi)生設施、開展體育鍛煉、促進心理衛(wèi)生、養(yǎng)成良好生活方式等。

2.預防保健：在研究社會人群健康和疾病的客觀規(guī)律及所處的環(huán)境與人類社會活動的關系的基礎上，采取措施，預防各種疾病的發(fā)生、發(fā)展和流行。

3.合理治療：及早發(fā)現(xiàn)，及時提供治療服務，以避免疾病的發(fā)展與惡化，促使疾病早日痊愈。

4.社區(qū)康復：對喪失了正常功能或有缺陷的殘疾者，通過醫(yī)學、教育、職業(yè)和社會的措施，盡量恢復其功能，使他們重新獲得生活、學習和參加社會活動的能力。

八項內(nèi)容：

1.對當前主要衛(wèi)生問題及其預防和控制方法的健康教育。

2.改善食品供應和合理營養(yǎng)。

3.供應足夠的安全衛(wèi)生水和基本環(huán)境衛(wèi)生設施。

4.婦幼保健和計劃生育。

5.主要傳染病的預防接種。

6.預防和控制地方病。

7.常見病和外傷的合理治療。

8.提供基本藥物。

1981年新增：使用一切可能的方法，通過影響生活方式、控制自然和社會心理環(huán)境，來預防和控制非傳染性疾病，促進精神衛(wèi)生。

第二章 臨床醫(yī)學基礎知識

易考點1：臨床醫(yī)學主要特征

按照研究內(nèi)容、服務對象和服務方式分類：基礎科學、預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學。

概念：臨床醫(yī)學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后，直接面對患者實施診斷和治療的一組醫(yī)學學科，如診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學等。

1.臨床醫(yī)學研究和服務的對象是人(復雜性遠超其他自然學科)

2.臨床工作具有探索性(不能全部可知致病因素，只能探索性地最大限度的減輕患者痛苦)

3.臨床醫(yī)學啟動醫(yī)學研究(疾病的研究是從臨床上總結表現(xiàn)規(guī)律然后進行基礎研究)

4.臨床醫(yī)學檢驗醫(yī)學成果(醫(yī)學研究的成果必須在臨床中得以檢驗)

易考點2：問診和病史采集

1.采集病史是醫(yī)生診治患者的第一步

2.問診內(nèi)容：①患者一般情況(年齡、職業(yè)等);②主訴(患者感受到的最主要的痛苦或明顯癥狀);③現(xiàn)病史(患病前后全過程);④既往史(以往患過的疾病);⑤個人史和家族史(家族中直系親屬曾患有哪些疾病)，女性包括月經(jīng)史和生育史(生育孩子的數(shù)量、年齡、生產(chǎn)方式;月經(jīng)的量、色、時間、周期等)。