成都西南兒童醫(yī)院

你口袋里的"醫(yī)生朋友"

育兒科普、醫(yī)生講堂、在線問(wèn)答

大家好，我是西西。

最近有家長(zhǎng)在后臺(tái)詢問(wèn)我一個(gè)問(wèn)題：

我孩子9歲了，確診是多動(dòng)癥，服藥有一段時(shí)間了，聽(tīng)說(shuō)藥物會(huì)上癮，還有副作用，很擔(dān)心。

我想了解一下，除了藥物治療，還有沒(méi)有其他的治療方式？

多動(dòng)癥學(xué)名叫注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），除了注意力不集中，不分場(chǎng)合的多動(dòng)，還有最令人頭疼的行為沖動(dòng)，不計(jì)后果。

在目前，不管是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外診療指南，都指出：

ADHD的治療應(yīng)采取多維、綜合的治療模式（即醫(yī)教一體·多學(xué)科診療康復(fù)體系），而不是僅靠單一的藥物治療。

在這里，西西將跟大家分享多動(dòng)癥的「心理行為療法」。

在很多臨床實(shí)踐中，都證明了它的有效性。

它可以幫助ADHD孩子使用較少劑量的藥物，達(dá)到更好、更持久的治療效；

最重要的是，可以改善孩子在學(xué)校生活、家庭生活及自我行為管理方面面臨的問(wèn)題。

如缺乏行為自控力、情緒的調(diào)節(jié)能力、自我認(rèn)知、缺乏組織條理性、時(shí)間觀念比較薄弱、提高學(xué)習(xí)成績(jī)差、人際關(guān)系差等等情況。

通過(guò)沙景，以及制作中孩子行為表現(xiàn)，心理治療師可以客觀捕捉到孩子真實(shí)的內(nèi)心世界和人格特征，并加以治療性引導(dǎo)。

▽下圖為一名9歲ADHD孩子的沙盤制作

疏導(dǎo)孩子積壓的消極情緒，如緊張、焦慮、恐怖、憤怒等，緩解心理壓力帶來(lái)的心理問(wèn)題。

并改善社交問(wèn)題，幫助孩子意識(shí)到自身行為問(wèn)題，加強(qiáng)自我控制的能力。

繪畫(huà)對(duì)于兒童有一種天然的吸引力。

心理治療師，可以通過(guò)孩子作品的色彩、畫(huà)材、主題、布局、筆觸……來(lái)解讀孩子的情緒、情感。

通過(guò)繪畫(huà)，孩子可以把隱藏或被壓抑的心理內(nèi)容自然地釋放出來(lái)，并增強(qiáng)他的情緒表達(dá)能力及自信心。

同時(shí)，還能激發(fā)他內(nèi)在活力與創(chuàng)造性，促進(jìn)手、眼、腦的協(xié)調(diào)配合，以及觀察力、思維能力、想象力等。

它能增加互動(dòng)的樂(lè)趣，幫助孩子了解合作的意義。

比如：

★游戲課：提高孩子學(xué)習(xí)能力，緩解兒童情緒，讓兒童學(xué)會(huì)遵守規(guī)則；

★律動(dòng)課：促進(jìn)社會(huì)交往，提高自信心，訓(xùn)練空間意識(shí)、協(xié)調(diào)反應(yīng)及合作能力；

★社交故事（Social story ）：提高孩子表達(dá)能力、認(rèn)知能力、社交能力以及自信心；

...

行為訓(xùn)練可以幫助孩子提升規(guī)則意識(shí)、行為管控能力。

常用的行為矯治方法比如正性強(qiáng)化法（表?yè)P(yáng)、贊許、獎(jiǎng)賞）、處罰法、消退法。