睪丸鞘膜積液是陰囊無痛性腫塊最常見的原因，在超聲下主要表現(xiàn)為環(huán)繞睪丸周圍無回聲液體集聚，盡管有時候表現(xiàn)為低回聲。

睪丸鞘膜積液是水樣液體的集聚，可以是先天性或獲得性的。

先天性原因主要是鞘狀突未閉，有的是腹腔的液體進入陰囊，這類患者其腹股溝疝的發(fā)病風險增加。

獲得性睪丸鞘膜積液可以是特發(fā)性也可以是繼發(fā)于其他因素，如感染或腫瘤。如積液中含有膽固醇則在超聲下可以表現(xiàn)為“暴風雪”樣改變（↓↓↓）；如蛋白含量高，表現(xiàn)為“渦流”樣回聲。高達85%的無癥狀男性在睪丸鞘膜壁層和臟層之間有少量積液。

慢性睪丸鞘膜積液伴產(chǎn)生回聲的碎片，內(nèi)含膽固醇結(jié)晶。

腹股溝疝通常為睪丸旁腫塊，通過病史和體檢就能確診。

腹股溝疝分為斜疝和和直疝，斜疝通過腹股溝管深環(huán)，直疝通過前腹壁的肌肉。

在超聲檢查時，可以明確疝與腹壁下動脈的關(guān)系，如果疝囊頸位于腹壁下動脈的外側(cè)則是斜疝，如果疝囊頸位于腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)則是直疝。

疝囊內(nèi)最常見的內(nèi)容物是腸道，如果見到蠕動或系膜就可以確診，但系膜常誤診為脂肪瘤。其他的少見的疝內(nèi)容物是Meckel憩室和膀胱。

另外一個重要問題是腸絞窄，腸絞窄需要外科急診手術(shù)，如果看到?jīng)]有蠕動擴張的腸道就可以確診，其敏感性為90%，特異性為93%。腸道內(nèi)既有氣體又有液體，產(chǎn)生聲影和強回聲，可能被誤診為膿腫，但是病史常只支持其中之一的診斷。