你的頸椎還好嗎？

百士康醫(yī)療設(shè)備 2020-03-24

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隨著人慢慢變老，頸部關(guān)節(jié)會顯示磨損的跡象，隨著人體適應(yīng)關(guān)節(jié)損傷，可能會導(dǎo)致頸椎變化。大約85%的60歲以上的人患有該病，叫作頸椎病，這是頸部關(guān)節(jié)炎的另一種叫法。

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癥狀頸椎病癥狀各不相同。如果你患有這種疾病，可能會發(fā)現(xiàn)自己的脖子越來越僵硬，盡管有時癥狀也可能突然發(fā)作。疼痛部分可能是在脖子本身，肩胛之間或者上方。如果神經(jīng)受擠壓，從肩膀往下一直到手指都可能感覺疼痛或發(fā)麻。

肩膀和手臂可能感覺麻木，在極少情況下，腿也會感覺麻木——這種情況你需要立即去看醫(yī)生。有時在站立或坐著以后（尤其是有穿堂風(fēng)的時候），睡覺姿勢不舒服之后的第二天早上，打噴嚏、咳嗽或大笑時，或者脖子后仰時，癥狀會更加嚴(yán)重。

你可能只感覺到輕微不適，但疼痛也可能嚴(yán)重到頭都動不了。如果快速移動頭部，可能會感覺到頭暈。癥狀既可能持續(xù)存在，也可能突然發(fā)作。不管是哪種情況，都應(yīng)該去看醫(yī)生。

有的人雖然X線檢查顯示有頸椎病，但卻沒有任何癥狀。

頸椎病的病因變老并不是頸部骨頭和軟組織磨損的唯一原因。常年定期做運動或體力工作在頸部施壓都會有相同的效果。

據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院稱，還有幾項其他的頸椎病危險因素。其中包括超重和缺乏鍛煉，頸部有舊傷——有時甚至是很多年以前，脊柱手術(shù)史，椎間盤損傷，以及骨質(zhì)疏松的影響。

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預(yù)防日常生活的壓力和勞損會引起頸椎病，這很難避免。但是，你可以注意姿勢和生活方式，減少它們造成的影響。

解決問題一定要注意使頸部保持小強(qiáng)度的活動，避免頸部變得僵硬。非處方止痛藥，例如撲熱息痛或非甾體消炎藥，可能有幫助，對于突然發(fā)作，醫(yī)生有時可能會處方更強(qiáng)效的藥物。

醫(yī)生可能還會推薦標(biāo)準(zhǔn)理療，有時還有輔助療法，例如整骨術(shù)、脊柱指壓按摩和針灸，它們可以緩解一部分人的癥狀。

脊椎脫位脊椎病有時會引起一種叫做脊椎前移的并發(fā)癥。頸椎前移時，通常叫軸下半脫位。一節(jié)脊椎向前滑脫（如果它向后滑脫，則可能不會出現(xiàn)任何癥狀。但是如果沒對齊的脊椎壓迫神經(jīng)，疼痛則會比較嚴(yán)重，手臂和腿可能會有麻刺感或麻木。

如何治療脊椎前移的治療最初與頸椎病相同。但是，如果沒有效果，則可能需要手術(shù)。融合滑脫部位周圍脊椎是一種經(jīng)常推薦的選擇，尤其是有神經(jīng)壓迫癥狀時。在某些情況下，進(jìn)行融合前，會將脊椎向后移動至正常位置，而在其他情況下則在脊椎滑脫后的位置就地融合。

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頸部損傷

脊柱頸部斷裂（骨折）或脫位可能致死或嚴(yán)重致殘。不過好在很少有頸部損傷會危及生命。

骨折和脫位

聽說某某脖子斷了或者脫位了總是很嚇人。骨折和脫位通常發(fā)生在事故中，典型的比如汽車碰撞或者運動事故。系上安全帶，以及修改有身體接觸的運動的規(guī)則和使用防護(hù)設(shè)備可以減少急診室這些損傷的數(shù)量。受傷時，即便只有很小的概率會出現(xiàn)這類損傷，也應(yīng)該當(dāng)作緊急情況處理，并立即請求醫(yī)療幫助。除非馬上會受到另一個致命的威脅——例如火災(zāi)，千萬不要移動受傷的人。

骨折表示骨肉斷了，而脫位表示脊椎偏離它的正常位置。它們的作用可能相似。美國骨科醫(yī)師學(xué)會(AAOS)強(qiáng)調(diào)，由于對脊髓的威脅，任何脊椎損傷都可能很嚴(yán)重。脊髓損傷可引起癱瘓或死亡。頸部脊髓破壞可導(dǎo)致癱瘓。

在所有嚴(yán)重頸部外傷病例中，進(jìn)行x線檢查并由醫(yī)生對傷者進(jìn)行評估前，身體都應(yīng)當(dāng)保持不動。治療取決于七節(jié)頸椎中哪一節(jié)受損和嚴(yán)重程度。對于輕度壓縮骨折，戴幾個月的頸托可能就夠了。更負(fù)責(zé)或廣泛的骨折可能就需要牽引和手術(shù)，以穩(wěn)定損傷的部位，可能需要打幾個月的石膏，或者聯(lián)合多種治療方法。

“灼痛”和“刺痛”

如果你曾經(jīng)參加過有身體接觸的運動并出現(xiàn)過灼痛或刺痛，你是不會忘記的。疼痛從肩膀蔓延到手部，“就像電擊或者閃電一樣貫穿整個手臂”，這是美國骨科醫(yī)師學(xué)會的描述。灼痛或刺痛是因為上臂神經(jīng)供應(yīng)受損，受損部位可能在頸部或肩膀，通常是因為摔倒時頭部著地——例如橄欖球中的擒抱。

當(dāng)頭部被迫偏向一邊下落時，會使脖子彎曲，擠壓周圍的神經(jīng)。因此，你可能會感覺到手臂麻木或無力，可能還會有燒灼感。通常該癥狀很快就會消失——幾秒到幾分鐘以內(nèi)，但是在多達(dá)10%的病例中，這些不舒服的感覺會持續(xù)幾個小時、幾天，甚至更久。

你應(yīng)當(dāng)立即接受醫(yī)生的檢查。檢查可以確認(rèn)是哪種傷。如果癥狀消失，你將不需要治療。但是如果你好幾天都感覺無力，脖子疼，兩只手臂都有癥狀，或者有過灼痛或刺痛復(fù)發(fā)的病史，就可能需要再接受治療。椎管較小——椎管狹窄的人更容易出現(xiàn)灼痛和刺痛。

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揮鞭傷

當(dāng)人的頭部意外地被猛烈向后或向前推動時——通常是在車禍或者有身體接觸的運動中，所導(dǎo)致的損傷叫做揮鞭傷。它也叫作頸部扭傷（或勞損）或伸展過度損傷。

頸部的軟組織（肌肉、肌腱和韌帶）被推至活動范圍極限，引起疼痛。如果韌帶被撕裂，它們與脊椎之間會有內(nèi)出血。你即有可能在幾分鐘內(nèi)就會開始感覺脖子疼痛和僵硬，也有可能幾個小時以后才會有癥狀。揮鞭傷的其他癥狀可包括頸部痙攣、頭暈和頭痛。一定要盡快就醫(yī)。除了最不常見的情況，采用內(nèi)固定（釘、板、棒）的現(xiàn)代手術(shù)治療已經(jīng)替代了石膏固定。可以短時間使用塑料頸托。

另外，遵照醫(yī)囑，止痛藥和冰袋或加熱墊可以幫助緩解恢復(fù)過程中早期的不適。一般幾周內(nèi)就能完全康復(fù)，雖然有的人需要更長時間。研究表明，損傷后癥狀出現(xiàn)得越快，就很可能持續(xù)得更久。另外，在沒有任何其他相關(guān)癥狀的情況下，揮鞭傷的平均恢復(fù)時間為32天。在一項2627名參與者的研究中，每八個人中就有一個人在六個月后才恢復(fù)。

脖子和肩膀活動練習(xí)