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某男，60歲，初診。近期夜間總有汗出，頭、心窩、上半身出汗，乏力，心悸，頭暈，脈沉細，舌質(zhì)淡紅。診斷：陽虛盜汗。辨證：心陽不足。治法：溫陽斂陰。方藥：生地黃20g，熟地黃20g，山藥15g，山茱萸20g，附子10g，酸棗仁20g，桂枝6g，柏子仁15g，五味子6g，浮小麥30g，生姜10g，大棗10g，當歸15g，炙甘草15g，茯苓30g。上方用12劑后漸漸汗止。 體會 汗癥不管自汗還是盜汗，首辨陰陽。盜汗雖然陰虛為多，但陽虛也不少。汗癥中醫(yī)常用當歸六黃湯或玉屏風(fēng)散加減治療，假如辨證不明確可用下方供參考：黃芪30g，黃芩10g，黃連10g，黃柏10g，生地黃20g，熟地黃20g，炙甘草10g，麻黃根15g，當歸10g，山茱萸20g，五味子10g，龍骨30g，牡蠣30g，大棗10g，生姜10g。陽虛加附子10g，桂枝10g；陰虛者加浮小麥20g，龍眼肉15g，柏子仁15g；汗出重者加益智仁10g，車前子15g，澤瀉10g。 自汗重者可用玉屏風(fēng)散合桂枝湯調(diào)理，治自汗有特效：黃芪30g，白術(shù)15g，防風(fēng)10g，桂枝10g，五味子6g，酒白芍15g，山茱萸15g，山藥15g，麻黃根15g，龍骨20g，牡蠣20g，炙甘草15g。水煎服，每日1劑。  |
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