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肩周炎是針灸臨床上的常見病。 疼痛、活動受限，內旋外旋、上舉側舉平舉、后伸摸背、搭肩梳頭不能。 針灸是治療本病最常用的方法,也是最常規(guī)最實效的治療方法 在臨床上治療肩周炎常運用一針療法,不同的病人針的穴位也不一樣,常常一針扎下去,許多病人的疼痛立刻緩解,活動即刻改善。我們就治過很多例，一針下去，手就舉起來，真的是很神奇。肩三針，手三陽經五輸穴的辯證辯經穴，內近陽明經二間、三間，中近少陽經中渚、液門，外近太陽經后溪、腕骨，另外手太陰肺經經絡病痛，常用魚際和魚肩穴有特效；在足部循經取穴治肩周炎，常用穴陽陵泉、條口及條口透承山，也常用到束骨、解溪、陷谷等穴位，真有奇效。 人到50歲左右肝腎陰虛學過中醫(yī)的人都好理解, 肝腎陰虛和陽明脈虛是肩周炎發(fā)病的內在病機。 如女子的衰老過程是“五七,陽明脈衰……六七,三陽脈衰于上…,…七七,任脈虛,太沖脈衰少-------”都與陽明脈衰有關系(沖脈并足陽明胃經上行,且沖脈隸于陽明,所以沖脈衰也與陽明脈衰密不可分); 男子的衰老過程是“五八,腎氣衰…,,…六八,陽氣衰竭于上…?！ぁ?br> 針灸呀，不負責的老師總告訴你這個穴位那個穴位治什么病，然后你一回去一針一扎，沒有效果，于是大腦蒙圈犯傻眼；負責任的老師，不但告訴你該用什么穴位、怎么去找去采穴位，還會告訴你這穴位怎么扎才有效，還會告訴你針后病人的感受是什么及個人的心得是什么，這才是飽讀詩書又富良心的老師-----高樹中老師就是這樣一個老師。 《靈樞·》說:“手屈而不伸、其病在筋；伸而不屈者，,其病在骨?！奔缰苎灼洳【褪窃诮? 筋會陽陵泉,可以統(tǒng)治一切筋病,所以就可以用陽陵泉治肩周炎。 陽陵泉取對側穴，采穴活動患肩，隨咳進針。 1、先按《靈樞》的方法,“按已刺”,即按壓穴位癥狀減輕了后再針刺,按壓有效,針刺自然效果就更好了---- “揣穴”。 2、隨咳進針------一是轉移病人注意力減輕進針時的疼痛、避免暈針:二是咳嗽可以宣散氣血,提高療效 3、針刺的同時讓病人活動患部,更是取效的關鍵,這也正是《靈樞·周痹第二十七》所說“故刺痹者……轉引而行之“ 找準穴位,隨咳進針,用對手法,活動患部是一針療法取效的關鍵所在。 高樹中老師過去治肩周炎常用到陽陵泉，現在治療肩周炎、只要病人有明顯的疼痛點,就按經絡辨證分別用其他穴位,療效會更好;如果疼痛點不明確,又有活動障礙,就多用陽陵泉、條口、條口透承山、同側解溪、陷谷等胃經穴均有效---都在多氣多血的胃經上； 肝腎陰虛和陽明脈虛是肩周炎發(fā)病的內在病機---重用山茱萸補肝腎，暢通經絡（足陽明）溫陽氣 三陽經中，陽明經尤其是胃陽明經，為多氣多血之經---“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋?！?br> 高老師在書中舉了葉天士治的兩例肩周炎的醫(yī)案、名醫(yī)李克經教授治療肩周炎、朱良春先生以補肝腎脾胃之恒愈肩周炎之例。 這些故事，因為容易讓業(yè)外人理解為，這些個事例都是遠古或大名醫(yī)們獨有的傳奇，從而讓人產生一種可望而不可及的神奇感、陌生感、敬畏感，好象這些個事例與常人、與現實并不相關且距離很遠。其實，這些個事例，就是中醫(yī)日常工作中時?？梢?、也時?？杉暗模皇菍χ嗅t(yī)而言，尤其是對中醫(yī)針灸醫(yī)生而言，這些真的太稀疏平常了，根本不值得拿來說道。 所以,當肩周炎陽氣虛衰表現明顯時,條口為常用效穴-----陽明胃經為常用經 魚肩穴是高樹中老師發(fā)現并命名的一個穴位，近魚際附近，又治肩周炎故名 《靈樞·經脈第十》說:“肺手太陰之脈……橫出腋下---主肺所生病者……需臂內前廉痛厥…” 《靈樞·經筋第十三》載:“手陰之筋……結肩前髑……·其病當所過者支轉筋痛…” 可見肩周炎疼痛的部位在肩前者,屬手太陰肺經經賦和經筋不通,肺經不通不治肺經,針多的穴位也沒用,魚肩穴就是治療肩周炎疼痛在肩的前面。經絡辨證病經者:因其既對應于肩部,又是經脈所過,主治所及,所以每用必效。 針三間穴治療肩周炎是張善忱老師的常用方。 針刺三間穴治療肩周炎既符合經絡理論,又符合全息理論,對各種肩周炎都有一定的效果,尤其是對疼痛在肩髑穴處的肩周炎療效更好,常一針下去,立即見效。 心得體會是:選用針柄或火柴頭或者直接用拇指指甲在三間穴處向第二掌骨側按壓,可以找到一個王不留行籽大小的顯著壓痛點,多數病人還有條索狀物, 用28~30號0.5寸毫針(針太細了不行,療效受影響)先向壓痛點斜刺,穿過條索狀物和第二掌骨側之間,同時讓病人咳嗽和活動肩部, 針后再用手沿著手陽明大腸經自三間至肩髑穴處來回循按敲打數次,然后讓患者斷續(xù)活動肩部,一般留針30~45分鐘，肩周炎與陽氣虛衰有關、在手三陽經中,手陽明經陽氣最多,三間穴現走為手陽明經的輸穴,(輸主體重節(jié)痛),所以三間對各種肩周炎都有一定療效。  |
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