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漸凍人癥  中醫(yī)辯證論治

 鑒益堂 2020-03-18
漸凍人癥--網(wǎng)絡(luò)資料

吳學(xué)峰
中醫(yī)講辯證論治,漸凍人當(dāng)屬中醫(yī)痿證范疇。中醫(yī)說(shuō)的痿證是指肢體軟弱無(wú)力,不能隨意運(yùn)動(dòng)而致肌肉萎縮的一種病癥。對(duì)

痿證的認(rèn)識(shí)早在《黃帝內(nèi)經(jīng).素問(wèn).痿論篇》中論痿有五;漢代張仲景認(rèn)為汗、吐、下太過(guò)可以致痿;后世醫(yī)家又總結(jié)出濕熱

、寒濕、燥氣、氣血虛衰、情志內(nèi)傷均可致痿??傊?,中醫(yī)歷史上有很多名家的著作中對(duì)痿證都有論述和豐富的治療經(jīng)驗(yàn),

有的還對(duì)痿證的治療也提出了獨(dú)到的見(jiàn)解。
我們可以把漸凍人分為以下幾種類(lèi)型:
   一、陰虛型    多起于發(fā)熱或熱退后,突然肢體軟弱無(wú)力兼口燥咽干,心煩口渴,嗆咳少痰,尿少便干,舌紅苔黃。 

   二、濕熱型       多起于腹瀉或過(guò)食肥甘后,突然肢體軟弱,伴胸脘滿悶,尿熱澀或痛,舌苔黃膩。發(fā)病急,有

受濕熱史(汗后冷浴,汗后受風(fēng)寒,夏日露宿受寒,居住濕地),此型多見(jiàn)于青壯年。   
 三、寒濕型     病前多有下水、露宿等受寒濕史。四肢痿軟無(wú)力,筋脈弛緩,食少胸悶身重;或怕冷肢寒,肌肉逐漸萎

縮;重者面色慘白,氣短息微,多汗出,頻吐沫,全身軟癱,舌黯淡苔白;或有肢體麻木,呼吸困難,口唇指甲紫紺,吞咽

發(fā)嗆;或全身濕冷,脈微欲絕,氣急而喘(呼吸肌麻痹)。

 四、風(fēng)寒外束型     夜睡受寒,醒后身體發(fā)硬,手不能持物,小腿涼無(wú)力,繼而呼吸費(fèi)力,痰咯難出,除頸肩外,其余

無(wú)自主運(yùn)動(dòng),肘膝以下痛覺(jué)減退,大小便正常,舌苔白膩。    
  五、脾虛型     緩慢起病漸加重,肢軟乏力,肌肉萎縮或眼瞼下垂,咀嚼吞咽無(wú)力。伴疲倦乏力,氣短食少,脘腹?jié)q滿

,大便軟,面色萎黃,心悸舌淡胖,或胸悶、喉中有痰,或流涎,或?yàn)橄忍觳蛔悖蚓貌〔挥?,或?qū)酶昶凇?  
 六、脾腎兩虛型     緩慢起病,漸加重,肢軟無(wú)力,肌肉萎縮,不能走不能抬舉;或筋肉顫動(dòng),伴眩暈耳鳴,遺精,月

經(jīng)不調(diào);或兼肢冷汗出,陽(yáng)痿,早泄,尿清長(zhǎng),心悸氣短心煩咽干,舌紅少苔;或食欲差,欲嘔,腹痛,大便堅(jiān)尿黃,手足

心熱。   
 七、陽(yáng)虛型     肢軟無(wú)力麻木,四肢涼,肌肉萎縮,怕冷怕風(fēng),喜倦臥,大便?。换蛳轮杏X(jué)及運(yùn)動(dòng)功能喪失,關(guān)節(jié)無(wú)

變形不痛,但有下肢無(wú)知覺(jué)無(wú)痛覺(jué)。   
 八、肝郁腎虛型     有外傷或情志不舒或產(chǎn)后惡露不行史。肢體運(yùn)動(dòng)不靈,或肌肉消瘦,功能障礙,腰膝酸軟無(wú)力,舌

黯脈澀?;蛑w遠(yuǎn)端麻木,發(fā)冷干燥,皺裂及痿弱無(wú)力,或皮膚感覺(jué)消失,或四肢涼,或全身麻木。除吃飯說(shuō)話外,全身都

不能動(dòng)。   
 以上幾種分型中,其實(shí)還都包含有氣血不足的癥狀,因此針灸治療時(shí),一定要加上大補(bǔ)元?dú)獾难ㄎ弧V嗅t(yī)認(rèn)為,氣是人體

的根本,氣補(bǔ)了就能生血,氣血充足了,五臟六腑虛弱的癥狀也就改善了,脊柱氣血旺盛了,硬化的癥狀也就相應(yīng)地得到改

善的。    此上個(gè)人之淺見(jiàn),只是拋磚引玉,以期引起醫(yī)界共同努力,能使“漸凍人”早日解凍。

西醫(yī)理論

漸凍人癥”是一組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的俗稱(chēng),因?yàn)榛颊叽竽X、腦干和脊髓中運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞受到侵襲,患者肌肉逐漸萎縮和無(wú)力

,以至癱瘓,身體如同被逐漸凍住一樣,故俗稱(chēng)“漸凍人”。由于感覺(jué)神經(jīng)并未受到侵犯,因此這種病并不影響患者的智力

、記憶及感覺(jué)。像人們熟知的一代理論物理學(xué)大師、科學(xué)巨匠霍金就是位“漸凍人”?!皾u凍人”的特征是腦和脊髓中的運(yùn)

動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞(神經(jīng)元)的進(jìn)行性退化,由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元控制著 
使我們能夠運(yùn)動(dòng)、說(shuō)話、吞咽和呼吸的肌肉的活動(dòng),如果沒(méi)有神經(jīng)刺激它們,肌肉將逐漸萎縮退化,表現(xiàn)為肌肉逐漸無(wú)力以

至癱瘓,以及說(shuō)話、吞咽和呼吸功能減退,直至呼吸衰竭而死亡。由于感覺(jué)神經(jīng)并未受到侵犯,它并不影響患者的智力、記

憶或感覺(jué)。病情的發(fā)展一般是迅速而無(wú)情的,從出現(xiàn)癥狀開(kāi)始,平均壽命在2-5年之間。 
  

1.40歲以上的中老年多發(fā),男女之比約3:2,緩慢起病,進(jìn)行性發(fā)展。

2.上肢周?chē)园c瘓,下肢中樞性癱瘓,上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元混合性損害的癥狀并存為特點(diǎn)。

3.球麻痹癥狀,后組顱神經(jīng)受損則出現(xiàn)構(gòu)音不清,吞咽困難,飲水嗆咳等。

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