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胃病一直困擾著人類,俗話說十人九胃,它的發(fā)病率居高不下,與我們自身的不良習(xí)慣密切相關(guān)。 圖中可以看到,在整個(gè)消化系統(tǒng)里胃處于中心,承接經(jīng)口進(jìn)入的任何東西,包括食物、水,當(dāng)然偶爾也會有人吃些其他亂七八糟的東西。這些東西經(jīng)過口腔的簡單處理,一股腦進(jìn)入胃中,在里面經(jīng)過復(fù)雜處理,進(jìn)一步消化或者吸收,然后再進(jìn)入腸道中。 胃作為人體消化系統(tǒng)的重要一環(huán),舉足輕重。不過也正因?yàn)樗牡匚缓凸δ?,造成長時(shí)間的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),或者其他一些理化反應(yīng),最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生。 胃病高發(fā)的原因可以總結(jié)為以下幾方面: 1.長期暴飲暴食 當(dāng)我們進(jìn)食的時(shí)候,沒有做到細(xì)嚼慢咽,導(dǎo)致食物以比較粗糙的一種狀態(tài)經(jīng)過食道進(jìn)入胃內(nèi)。雖然人的胃有很強(qiáng)大的功能,但是見到如此粗糙的食物也比較為難。 圖中可以看到,我們的胃內(nèi)壁有很多褶皺,同時(shí)胃也有一定的伸縮性。在空位腔的狀態(tài)下胃內(nèi)僅有50ml容量,而隨著進(jìn)食可以不斷增加,最大能承受1000ml而無胃內(nèi)壓增高。 胃內(nèi)壁細(xì)胞分泌胃酸,屬于強(qiáng)酸,是胃液PH值0.9-1.5的主要原因。對胃和十二指腸黏膜具有侵蝕作用,如果分泌過多,將損傷胃和十二指腸黏膜,誘發(fā)或加重潰瘍病。 胃內(nèi)壁有一層黏膜,能夠分泌粘液和碳酸氫鹽,粘液的主要成分是糖蛋白,兩者共同組成粘液-碳酸氫鹽屏障,減少粗糙食物對胃黏膜的機(jī)械損傷和胃酸的腐蝕,對胃起到一定的保護(hù)作用。 當(dāng)我們長期的暴飲暴食,胃一直在滿負(fù)荷運(yùn)行,如果又不能做到細(xì)嚼慢咽,那這些因素相加就會對胃黏膜造成損傷,當(dāng)胃黏膜的損傷達(dá)到一定程度,即形成病變。 2.藥物和酒精 是藥三分毒,藥物治療疾病的同時(shí)不可避免的對身體造成損傷。在所有藥物中對胃損傷最常見的要屬非甾體抗炎藥,日常用到的如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生,都是這一類藥物。當(dāng)非甾體抗炎藥進(jìn)入胃內(nèi)后,會抑制粘液和碳酸氫鹽的分泌, 并且抑制胃黏膜合成前列腺素,降低細(xì)胞的保護(hù)作用,從而損傷胃黏膜。 而酒精除了抑制胃黏膜的分泌功能以外,還會刺激胃酸分泌,打破胃內(nèi)PH值的平衡,對胃造成進(jìn)一步損傷。 3.幽門螺桿菌 幽門螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細(xì)菌。1983年首次從慢性活動(dòng)性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。 幽門螺桿菌能產(chǎn)生大量的活性很高的尿素酶,將尿素分解為氨和二氧化碳。氨能中和胃酸,從而使這種細(xì)菌能在酸度很高的胃內(nèi)生存。尿素酶和氨的積聚還能損傷胃黏膜層和黏膜細(xì)胞,破壞粘液-碳酸氫鹽屏障和胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃部病變。 目前已公認(rèn),消化性潰瘍的發(fā)病是由幽門螺桿菌感染所致。 造成胃部疾病原因很多,還包括 4.應(yīng)激,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)可損傷胃黏膜。 5.物理因素,大劑量放射線照射等均可導(dǎo)致胃黏膜糜爛甚至潰瘍。6.十二指腸-胃反流。 7.年齡因素和其他,老年人胃黏膜可出現(xiàn)退行性改變;自身免疫性疾病可出現(xiàn)胃黏膜損傷改變。 對胃的治療需要根據(jù)特定類型的胃藥物。常見的胃病類型有慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。 慢性非萎縮性胃炎與胃酸分泌過多有關(guān)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物治療。萎縮性胃炎的胃酸分泌減少,可以采取保護(hù)胃粘膜的藥物,改善胃酸分泌的藥物,例如,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用胃蛋白酶合劑。最好是通過胃鏡檢查,碳14呼氣試驗(yàn),明確診斷,然后對癥治療。如果伴有幽門螺桿菌感染,需要有針對性的殺菌治療。 針對不同原因胃病也有相對應(yīng)的藥物 質(zhì)子泵選擇性抑制劑奧美拉唑可以有效抑制胃酸分泌。 硫酸鋁能與胃黏膜黏蛋白絡(luò)合,并具有抗酸作用,對粘液-碳酸氫鹽屏障和胃黏膜屏障起到保護(hù)和加強(qiáng)作用。 作為胃部疾病的高發(fā)原因之一,幽門螺桿菌的殺滅至關(guān)重要。 當(dāng)胃病從胃炎、胃潰瘍發(fā)展到穿孔甚至癌變時(shí),單純用藥就無法達(dá)到治療作用,這時(shí)外科手術(shù)治療才是關(guān)鍵。 |
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