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劉某，男，62歲，自述冠心病支架術后2年余。2年來常反復出現(xiàn)胃脘脹痛，嘔吐不適，心下痞滿，驚悸不舒，不思飲食，四肢倦怠，大便不利，舌苔微黃膩，脈細濡略沉。胃鏡示：①慢性紅斑滲出性胃炎。②十二指腸球部潰瘍疤痕形成。 診斷：胃脘痛（脾虛氣滯，胃陽不振，寒濕阻滯）。 治則：溫中健脾，燥濕除痞。 方藥：厚樸溫中湯合枳實消痞丸加桂枝、厚樸，茯苓，炙甘草，干姜，草豆蔻，木香，陳皮，炒枳實，西洋參，焦白術，姜半夏，炒麥芽，姜黃連，桂枝。囑堅持守方，而收佳效。 本例患者支架術后，身體虛弱，漸致脾胃虧損，胃陽不振，寒濕內(nèi)生，中阻氣滯，胃失和降，故見嘔吐不適?！豆沤襻t(yī)統(tǒng)大全》曰：“久病吐者，胃氣虛，不納谷也?！被颊呙}細濡略沉，為心氣虛弱之象；而濡略沉，為脾虛濕阻氣滯之象；《證治匯補·痞滿》：“大低心下痞悶，必是脾胃受虧，濁氣夾痰，不能運化為患。”方選厚樸溫中湯溫中行氣，燥濕除滿；枳實消痞丸，消痞除滿，健脾和胃，重用桂枝一則降逆，二則通陽強心，取仲景桂枝甘草湯之義，以治驚悸不安，調(diào)理月余，藥簡效宏。  |
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