真武理中湯(根據(jù)《中醫(yī)眼科學(xué)》擬定）

【組成】制附子15g 白術(shù)15g 茯苓20g 干姜15g 白芍15g 炙甘草10g 人參10g

【用法】加水煮一小時(shí)左右，以不麻口為度，湯成，分三次，溫服，一日一劑，連服數(shù)劑。

【主治】脾腎陽(yáng)虛，視物昏花，白睛不紅或紅赤不甚，黑晴內(nèi)壁沉著物呈棕灰色或灰白色，黃仁(虹膜)晦黯，瞳神緊小或干缺。兼見(jiàn)形寒氣怯，舌體淡胖有齒痕，脈沉遲細(xì)弱。

【證析】視物昏花，是本方主證；眼底檢査黑睛內(nèi)壁有沉著物，黃仁(虹膜)晦黯，神水混濁，可知此證是因虹膜病變導(dǎo)致瞳神展縮功能失常，緊縮變小，才致視物昏花。兼形寒氣怯，脈沉遲弱，是陽(yáng)氣虛衰之象；舌體淡胖有齒痕，或下肢浮腫，是水飲停滯之征。綜合上述，此證是因脾腎陽(yáng)氣虧損，脾陽(yáng)虛衰不能運(yùn)化水濕，腎陽(yáng)不足，不能化氣行水，水飲內(nèi)停，從少陽(yáng)三焦上泛眼竅夾層，使虹膜、脈絡(luò)膜腫脹緊縮，瞳神緊小，神水混濁，以致視物昏花。其基本病理是：脾腎陽(yáng)虛→水飲內(nèi)?！鷱娜股戏貉鄹[→虹膜緊縮，瞳神緊小，神水混濁→視物昏花。

【病機(jī)】脾腎陽(yáng)虛，水泛眼竅。

【治法】溫中健脾，化氣行水法。

【方義】脾腎功能衰憊，主水、制水無(wú)權(quán)，水液停滯少陽(yáng)三焦半表半里，上泛眼竅而呈視物昏花，征象雖在肝竅，病本卻在脾腎。根據(jù)治病求本原則，法當(dāng)溫中健脾，復(fù)脾運(yùn)濕之職，溫腎扶陽(yáng)，復(fù)腎命化氣行水之權(quán)。本方即是溫中健脾，化氣行水之方。方中附子擅溫腎命之陽(yáng)，陽(yáng)氣振奮，水能蒸化成氣而能水精四布，五經(jīng)并行，則水無(wú)停留之患矣！人參、白術(shù)、干姜、甘草有溫中健脾之功，脾陽(yáng)健運(yùn)則運(yùn)化水濕之功復(fù)矣！脾腎功能恢復(fù)，則水無(wú)再停之憂矣！再用茯苓淡滲利水，已停之水既去，則神水清澈而無(wú)混濁之虞矣！白芍、甘草有柔肝緩急作用，肝系膜絡(luò)舒緩，則瞳神展縮功能復(fù)矣！

【應(yīng)用】以視物昏花兼見(jiàn)舌體淡胖有齒痕為使用本方指征?？杉榆?chē)前子增強(qiáng)利水力量；若與五苓散合用，利水作用更強(qiáng)。

【歌括】

真武理中是新方，參草術(shù)附芍苓姜，

日虛水泛成眼疾，溫陽(yáng)化氣庶能康.