FERES法和外旋法是肩關(guān)節(jié)前脫位近年來(lái)相對(duì)比較新的兩種復(fù)位方法，這兩種方法具有單人操作，省時(shí)省力，病人承受痛苦較少等優(yōu)點(diǎn)。本文介紹這兩種復(fù)位方法具體操作。 1.FARES（fast,reliable and safe）法： 單人操作，不需要反向牽引，不需要麻醉鎮(zhèn)靜。醫(yī)生雙手抓緊病人腕關(guān)節(jié)，保持肘關(guān)節(jié)伸直位，前臂中立位。同時(shí)維持輕柔穩(wěn)定的牽引逐步外展。然后實(shí)施2-3秒鐘每次的水平面上下各約5cm幅度的垂直擺動(dòng)以放松肌肉。 肩關(guān)節(jié)外展超過(guò)90度，同時(shí)輕柔外旋，并維持牽引和上肢垂直擺動(dòng)。 通常外展至120度左右，可獲得肩關(guān)節(jié)復(fù)位。 復(fù)位后內(nèi)收貼胸以維持復(fù)位位置。 2.外旋法： 單人操作，通常不需要麻醉。醫(yī)生一手抓住病人手腕，一手托住肘關(guān)節(jié)。 肘關(guān)節(jié)屈曲90度，肩關(guān)節(jié)前屈20度。 內(nèi)收上臂直至貼近胸壁。 輕柔外旋，通常至前臂大約水平位時(shí)可獲得復(fù)位。 小 結(jié) 肩關(guān)節(jié)脫位是常見(jiàn)的骨科急診，急診最常用的傳統(tǒng)復(fù)位方法如足蹬法相對(duì)費(fèi)時(shí)費(fèi)力，病人承受痛苦較多。近年來(lái)，F(xiàn)ARES和外旋法因?yàn)椴僮骱?jiǎn)單和較高的成功率受到越來(lái)越多的重視，對(duì)于急診骨科處理新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位是比較好的新方法，但同時(shí)需要指出的是，沒(méi)有任何一種方法能夠100%成功的治療所有的肩關(guān)節(jié)前脫位，建議掌握至少兩種復(fù)位技術(shù)。同時(shí)對(duì)于老年肩關(guān)節(jié)前脫位患者和懷疑合并骨性Bankart損傷鎖定脫位的情況建議完善CT檢查，避免暴力復(fù)位，以防止醫(yī)源性骨折的發(fā)生。 文獻(xiàn)來(lái)源：MaityA, Roy DS, Mondal BC. A prospective randomised clinical trial comparing FARES method with the Eachempati external rotation method for reduction of acute anterior dislocation of shoulder. Injury.2012 Jul;43(7):1066-70. |
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