某女，42歲?；颊哐什坎焕朴挟愇锕Ｈ?，吞之不下，咳之不出，伴有胸悶已半年余。曾多次求醫(yī)，中醫(yī)診斷為“梅核氣”。經(jīng)服中藥半夏厚樸湯、逍遙散等，西藥谷維素、維生素等效果不顯著。詢其病因，訴與孩子生氣后，曾嘔吐一次，吐出蛔蟲1條。此后總懷疑咽部仍有蛔蟲阻塞，胸悶不舒,飲食減少，月經(jīng)延期，夾有血塊，夜寐不安，大便干結(jié)，舌暗苔白，脈澀。診斷為瘀血內(nèi)阻之梅核氣。治宜活血化瘀，寬胸利咽，方用血府逐瘀湯化裁。處方:桃仁12克，紅花9克，枳實(shí)10克，生地黃12克，當(dāng)歸10克，赤芍15克，川芎6克，桔梗、全栝樓各15克，柴胡12克，5劑，每日1劑，水煎服。服藥5劑，咽部較前通暢，胸已不悶，睡眠好轉(zhuǎn)，大便正常，納谷不香，舌暗苔白，脈澀不暢。上方桃仁量減為9克，加焦山楂、焦麥芽、焦神曲各15克，5劑。服上方后，諸癥痊愈，咽部通利，無異物感，納谷增進(jìn)，月經(jīng)按期來潮，無血塊。唯覺精神欠佳，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈緩。瘀血已去，正氣恢復(fù)，擬香砂六君子湯化裁善后而愈。

[按]本例患者病已半年有余，舌暗，脈澀，根據(jù)“久病入絡(luò)”的理論，辨證為瘀血之梅核氣，方用血府逐瘀湯。方中桃仁、紅花、川芎、赤芍活血祛瘀; 生地黃、當(dāng)歸活血養(yǎng)血，使瘀血去而不傷其血; 柴胡、枳實(shí)疏肝理氣，使氣行則血行; 桔梗載藥上行，使藥力發(fā)揮于血府(胸)。本例辨證準(zhǔn)確，選方精當(dāng)，藥癥合拍，故療效顯著。