1、腰痛 

腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛，有時(shí)可伴有臀部疼痛。

 2、下肢放射痛 

絕大多數(shù)患者腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)，僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。

3、馬尾神經(jīng)癥狀 

向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺(jué)異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見。

腰間盤突出一定要手術(shù)么？

不，腰椎間盤突出癥大約只有20%的人是必須要做手術(shù)治療的，80%的患者通過(guò)保守治療都是可以治愈的。而 針 灸，作為中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，是治療腰椎間盤突出癥的一種重要、行之有效的非手術(shù)治療方法，據(jù)多年的臨床實(shí)踐觀察表明，針灸治療腰椎間盤突出癥具有操作簡(jiǎn)便、痛苦小、費(fèi)用低、療效確切等優(yōu)點(diǎn)，大多數(shù)病人易于接受。

郭 X X，女，26歲。

主訴 腰以下活動(dòng)受限，二便困難半個(gè)月。

病史 患者1988年12月28日因腰疼伴有發(fā)熱，在沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院診斷為胸膜炎，住院治療3個(gè)月，無(wú)好轉(zhuǎn)，且腰痛加重而出院。出院時(shí)雙下肢痿軟無(wú)力但尚可行走。遂到中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院做腰穿，未見異常改變。于1989年6月21日在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)二院做MR掃描，提示腰椎第1～2、2～3、3~4各椎間盤髓核脫出，壓迫椎體之相應(yīng)上下邊緣。近一周腰以下肢體不能運(yùn)動(dòng)，臥床不能翻身，10余天未大便，排尿困難，腹脹不欲食而來(lái)診。

檢查 神清語(yǔ)明，面色萎黃，全身消瘦，舌紅，苔白厚，脈沉細(xì)。腰以下全癱，下肢發(fā)涼，足趾不能活動(dòng)，腹膨滿，無(wú)積聚。

診斷 腰腿痛（腰間盤突出癥）。

治療 壯腎健脾，補(bǔ)骨生髓。

取穴：腎俞、通脈、中脘、氣海、足三里、三陽(yáng)交、絕骨。

操作：毫針刺法。

治療2次后腹脹已消失，大便解，小便通通利，飲食增進(jìn)。治療30次后雙足趾可以活動(dòng)，腰痛緩解，雙下肢不適感好轉(zhuǎn)，有人幫助翻身較前輕快。治療60次后有人扶持可下地行走。肌力增強(qiáng)，肌肉增豐，飲食二便正常，近愈。

按語(yǔ) 腰為腎之府，又主前后二陰，腎經(jīng)受損，故腰以下機(jī)關(guān)不利或二便不通。又《素問(wèn)·論》日：“腎主身之骨髓，腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而隨減，發(fā)為骨痿”。該癥以腰痛開始逐漸加重，其病機(jī)與腎和骨髓有關(guān)。治療以強(qiáng)腰腎，健脾胃，補(bǔ)骨生髓為主。針取中脘、足三里健脾益氣；腎俞、氣海、三陰交、絕骨以強(qiáng)腎補(bǔ)骨生髓，治療不久即有療效，堅(jiān)持治療3個(gè)月痊愈。

醫(yī)案源自王樂(lè)善醫(yī)案