腰椎是支撐我們軀干的中心，無論是站或是坐，腰部都承受著60%以上的體重，而隨著年齡的增長，腰椎的過度使用，很多人的腰椎往往不堪重負，因此腰椎間盤突出癥的發(fā)病率也是逐年增高。

腰椎間盤突出后，無論是躺著、坐著、還是站著，都特別的難受。

但是，生活中很多人對它一知半解，往往把腰痛都當(dāng)成腰椎間盤突出癥，因此而造成了誤診、誤治，不僅給生活徒增了無盡的煩惱，上當(dāng)受騙、人財兩空的更是不在少數(shù)。

那么，當(dāng)身體出現(xiàn)那些癥狀時，才能診斷為腰椎間盤突出癥呢？

本期BTV養(yǎng)生堂頭條專欄，特邀南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 脊柱外科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師黃敏軍，和你聊聊腰突的典型癥狀和診斷依據(jù)：

在講腰突問題之前，我想先跟你分享我在門診最常遇到的一個情景：

一個患者手插著腰，從門口緩慢地走進我的診室。還沒坐穩(wěn)，就迫不及待地跟我說：“黃醫(yī)生，我腰椎間盤突出了，你趕緊給我看看”。

這個時候我往往先告訴他：“好，你先請坐。首先我來問問你，你最主要的不舒服是什么？”

他說：“我腰疼”。

接下來，我問他第二個問題：“除了腰疼之外，有沒有其他的不舒服？比如有沒有腿痛、腿麻？”

他回答說：“沒有，我從來沒有過腿痛、腿麻”。

接下來，我就告訴這個患者：“我基本上不考慮你是腰椎間盤突出癥”。

這個時候，患者往往都非常詫異！當(dāng)然了，他們詫異的并不是竟然沒得腰突，而是我的判斷竟然跟他們在某度、某科普文章中看到的不同。

你發(fā)現(xiàn)了嗎？其實，很多人對腰椎間盤突出癥的認識和理解是非常淺顯的，或者說是存在很多誤區(qū)的。

腰突的典型癥狀和診斷依據(jù)

首先，腰椎間盤突出癥的典型癥狀是什么？

它往往是腰痛，伴隨著下肢的放射痛或者麻木。

那么什么是放射痛呢？

就是你感覺到疼痛像觸電一樣，從臀部一直放射到你的大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)，以及足背甚至足底的這種疼痛。它是一種放射樣的、從上到下的疼痛，同時往往伴有不同程度的麻木。

聽到這里，你是不是覺得，它跟你所熟悉的坐骨神經(jīng)痛有點像呢？那它和坐骨神經(jīng)痛是不是一回事？

是，但也不全是。因為兩者的癥狀雖然非常相似，但它們的病因卻不完全相同。

那么當(dāng)腰椎間盤突出的時候，腰痛和腿痛、腿麻會同時出現(xiàn)嗎？如果只出現(xiàn)其中一種，算不算腰突呢？解決了這個問題，就能完成我們的第一個任務(wù)：幫助你完成腰椎間盤突出癥的初級診斷。

簡單來說，腰痛只是我們診斷腰突的一個線索，只有出現(xiàn)了放射樣的腿部的疼痛或麻木，我們才可能會給這個患者，下腰椎間盤突出癥的診斷。

換句話說，腰痛可以有，但腿痛必須有。

腰突腰腿痛的發(fā)病特點和產(chǎn)生原因

接下來我想給你講講，腰椎間盤突出癥腰痛、腿痛腿麻的發(fā)病順序，或者特點是怎么樣的。

絕大部分腰椎間盤突出癥的病人，往往是以腰痛為起始的一個表現(xiàn)。這個腰痛很可能是在過度的勞累之后，或是在某一次的運動以及搬抬重物后引起的。

早期，當(dāng)腰椎間盤還沒有突出的時候，這個時候腰椎間盤里面的壓力很高，引起的往往是椎間盤源性腰痛。

因為，在我們腰椎間盤表面有一種神經(jīng)叫竇椎神經(jīng)，竇椎神經(jīng)受到椎間盤里壓力刺激的時候，它會誘發(fā)出疼痛。

那么，當(dāng)腰椎間盤慢性勞損進一步加重，或者出現(xiàn)急性損傷的時候，這個時候有可能造成椎間盤的破裂。椎間盤破裂之后，椎間盤內(nèi)的組織有可能突破它正常的位置，這就是我們所說的腰椎間盤突出。這個時候可能會壓迫神經(jīng)，才會造成我們下肢的放射痛。

腰椎間盤突出癥的發(fā)病過程

大部分病人早期都是以腰痛為開始，到后面逐漸發(fā)展為下肢的放射痛。

那么，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，為什么會引起腿痛和腿麻呢？

那是因為控制我們腿部感覺和運動的神經(jīng)，都要從我們的腰椎間盤附近經(jīng)過。因此，當(dāng)腰椎間盤突出的時候，就有可能會刺激、壓迫這些神經(jīng)，引起腿痛、腿麻。

這么一講你就清楚了，為什么有的時候你明明是腿痛、腿麻，可是醫(yī)生在給你檢查的時候，拍片往往不是拍你的腿，卻要拍你的腰。

確診了腰椎間盤突出癥后，有一些患者盲目使用所謂的“祖?zhèn)髅胤健?，然而這些來路不明的藥物不僅沒能治好他們的癥狀，還對皮膚有很強的刺激性，貼了膏藥之后局部的皮膚出現(xiàn)了壞死、化膿和感染。

因此，我希望你能夠系統(tǒng)地認識腰椎間盤突出癥，了解最前沿的腰椎間盤突出癥的防治方法，破除不靠譜的謠言，用理性和科學(xué)來管理自己和家人的健康！

為此，我與BTV養(yǎng)生堂頭條專欄聯(lián)合錄制了這門音頻指導(dǎo)課——《腰椎間盤突出癥防治最前線》。

我會用你能聽懂、讀懂的語言，從腰椎間盤突出癥的典型癥狀切入，幫你區(qū)分什么樣的腰腿痛才是腰椎間盤突出癥引起的；非藥物治療、藥物治療和手術(shù)治療這三種方法，分別是怎么樣的，哪種方法更適合你；最后我還會向你介紹，在做完腰椎間盤突出癥手術(shù)后，應(yīng)該要如何進行康復(fù)和日常保健。

如果你已經(jīng)被確診為腰椎間盤突出癥，想要了解腰椎間盤突出癥最新治療方法，或平時有腰痛、腿痛、腿麻等癥狀，開車久了常常感到腰背部有不適，關(guān)心自己及家人的脊柱健康，這門課就特別適合你，建議點擊下方專欄立即訂閱學(xué)習(xí)~