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折磨人的痛風(fēng),是祛風(fēng)除濕,是化痰補(bǔ)氣,還是滋補(bǔ)肝腎

 xiaoyimin 2020-03-12

隨著生活水平的提高,痛風(fēng)的發(fā)病率越來(lái)越高。痛風(fēng)發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,非常折磨人。

比如這位王某,左腳趾紅腫熱痛,不敢觸碰,經(jīng)化驗(yàn)血尿酸,被確診為痛風(fēng),未治療,疼痛難忍,平時(shí)食少且食后腹脹,乏力,有時(shí)腰酸,喜肉食,又不愛(ài)運(yùn)動(dòng),舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。

還有這位劉某,腳踝關(guān)節(jié)疼痛癥狀,右側(cè)明顯,化驗(yàn)血尿酸,確診為痛風(fēng)?;颊唧w胖,喜肉嗜酒,自覺(jué)身體困重,乏力易睡,腳關(guān)節(jié)疼痛明顯,但不紅腫,不敢觸碰。舌暗淡,苔滑膩,脈滑、尺沉弱。

那么,遇到痛風(fēng)了,該如何是好呢?

1、風(fēng)痹(行痹)

治法:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕。

方藥:防風(fēng)湯加減。

疼痛以上肢為主者,加羌活、威靈仙、川芎;以下肢為主者,加獨(dú)活、牛膝、防己;以腰為主者,加狗脊、續(xù)斷、桑寄生。

2、寒痹(痛痹)

治法:溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕。

方藥:烏頭湯加減。

寒盛痛劇者,加大烏頭用量并加細(xì)辛;肩臂疼痛、不能抬舉者,加片姜黃、桃仁、紅花。配以回陽(yáng)玉龍膏。

3、濕痹(著痹)

治法:除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒。

方藥:薏苡仁湯加味。

關(guān)節(jié)腫脹者,加萆(草字頭加解)、姜黃;肌膚麻木不仁者,加海桐皮、白芥子。

4、風(fēng)濕熱痹

治法:清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕。

方藥:白虎桂枝湯加減。

關(guān)節(jié)紅腫疼痛劇烈者,去桂枝,加生地、玄參、麥冬;若兼濕熱下注,濁毒瘀滯者,加土茯苓、萆薢、澤蘭、牛膝。

5、頑痹

治法:化痰祛瘀,搜風(fēng)通絡(luò)。

方藥:蠲痹通絡(luò)湯加減。

關(guān)節(jié)僵硬、變形明顯者,加穿山甲、全蟲;疼痛劇烈者,加蜈蚣、元胡。

6、氣血虛痹

治法:補(bǔ)益氣血,舒筋活絡(luò)。

方藥:黃芪桂枝五物湯加味。

偏陽(yáng)氣虛者,加黨參、仙靈脾、制附片;偏陰血虛者,加生熟地、枸杞子、石斛。

7、陽(yáng)虛痹

治法:溫陽(yáng)益氣,祛邪止痛。

方藥:左歸丸合羌活續(xù)斷湯加減。

陽(yáng)虛寒盛者,加巴戟天、仙靈脾;疼痛劇烈者,加元胡、烏梢蛇、全蟲;關(guān)節(jié)變形者,加穿山甲、土鱉蟲、桃仁、紅花、白芥子。

8、陰虛痹

治法:滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)壯筋骨。

方藥:獨(dú)活寄生湯加減。

陰虛陽(yáng)亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者,加石決明、牡蠣、鉤藤;筋惕肉目閏者,加白蒺藜、天麻;陰虛火旺、低熱纏綿者,加青蒿、地骨皮、知母、黃柏。

最后再說(shuō)說(shuō)文首兩位的痛風(fēng)是如何改善的

王某,處方:土茯苓,萆薢,豨薟草,虎杖,滑石,薏苡仁,地龍,白僵蠶,土鱉蟲,全蝎,何首烏,蒼術(shù),陳皮。

復(fù)診,癥狀消失,效不更方,繼服6劑鞏固治療。

劉某,處方:蒼術(shù),茯苓,白芥子,石菖蒲,路路通,川芎,雞血藤,土鱉蟲,土茯苓,蒲公英,車前子。

復(fù)診,癥狀消失。

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