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抗擊疫病,蒼術從未缺席 文/藥學部 王姿媛主任藥師 傳統(tǒng)醫(yī)學的“瘟疫”是指強烈致病性微生物如細菌、病毒引起的烈性傳染性疾病。據(jù)《中國疫病史鑒》記載,西漢以來的兩千多年里,中國先后發(fā)生過321次疫病流行。漫長的抗擊瘟疫的歷史,為中醫(yī)藥治療疫病積累了豐富的經(jīng)驗,根據(jù)中藥品種在歷次抗擊瘟疫的使用率統(tǒng)計,蒼術由于其高使用率,成為抗擊瘟疫的明星之一。蒼術屬辛溫香燥之藥,可祛邪避穢,防瘟疫,古代醫(yī)籍記載其“最能驅除穢濁惡氣,故時疫之病多用之”。 一 蒼術的來源、功效及現(xiàn)代藥理研究 蒼術亦稱赤術、仙術、茅術、關南術、仙姜等,以個大、肥實者為佳,故有大蒼術之稱。《中國藥典》(2015版)一部中收錄的蒼術為菊科植物茅蒼術或北蒼術的干燥根莖。蒼術辛香、苦溫,入中焦脾胃,能燥濕濁以健脾胃,除穢濁以悅脾氣,解濕郁以快氣機,具有燥脾濕、健脾氣之功,為治療濕阻中焦,脾失健運而致脘腹脹悶,嘔惡食少,吐瀉乏力,舌苔白膩等癥的要藥。蒼術主要化學成分為揮發(fā)油,包括蒼術醇、蒼術酮、蒼術素等,中國藥典規(guī)定本品含蒼術素(C13H10O)不得少于0.30%,麩炒蒼術不得少于0.20%?,F(xiàn)代藥理研究表明,蒼術具有調節(jié)胃腸道功能和抗?jié)?、抗病原微生物、抗炎及增強免疫力等作用。而將蒼術燃燒,其釋放的香味成分及煙霧具有消毒殺菌的效果,可用于室內空氣消毒。 二 蒼術在古代瘟疫防治中的應用 蒼術味道芳香,內可化濕濁之郁,外能散風濕之邪,燒煙亦可達空氣消毒之功,是出鏡率非常高的避疫藥。在《松峰說疫》的65首避瘟方中,共用藥116味,蒼術使用頻率最高。歷代醫(yī)書記載了蒼術避穢氣瘟疫的各種用法,是一味內外兼用的抗疫良藥。 1.內服法 宋代《太平惠民和劑局方》所載“仙術湯”,能“辟瘟疫,除寒濕,溫脾胃,進飲食”,該方以蒼術為君藥,配合干姜、棗、杏仁、甘草而成,水煎內服。 2.外治法 除了內服之外,民間還有許多應用蒼術外用預防瘟疫的方法,如外敷、煙熏、懸掛或佩帶香囊、沐浴、環(huán)境消毒等。 2.1 制成防疫香囊 我國自古就有把香囊用于保健、防疫的傳統(tǒng),民間曾有“戴個香草袋,不怕五蟲害”之說。如出自清代吳尚先《理瀹駢文》的辟瘟囊方:羌活、大黃、柴胡、蒼術、細辛、吳萸各一錢,共研細末,絳囊盛之。四時感冒,可辟瘟疫。 2.2 焚燒或煙熏 古人重視用蒼術燒煙避穢。通過焚燒或煙熏蒼術,可以避邪氣,達到空氣消毒的作用。張仲景辟:“一切惡氣,用赤術同豬蹄甲燒煙?!泵鞔顣r珍在《本草綱目》中也記載了民間百姓在瘟疫流行或歲旦時用蒼術燒煙以避邪氣的風俗。 2.3 藥浴法 清代劉奎《松峰說疫·卷之五·諸方·避瘟方》載“于谷雨以后,用川芎、蒼術、白芷、零陵香各等分,煎水沐浴三次,以泄其汗,汗出臭者無病”。 2.4 涂抹或鼻吸法 將藥物涂抹于身上或鼻孔內預防瘟疫,如《松峰說疫》記載“香油和雄黃、蒼術末,涂鼻孔,既出,紙條探嚏”,來防止診病之時醫(yī)家被患者所感染。 三 蒼術在新冠肺炎防治中的應用 新冠肺炎屬于中醫(yī)“疫”病范疇,病因為感受“疫戾”之氣,作為抗疫明星,蒼術當然不能缺席?!缎滦凸跔畈《痉窝自\療方案(試行第七版)》及《新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)診療手冊》均有推薦蒼術用于新冠肺炎的防治。 1.內服法 新型冠狀病毒肺炎醫(yī)學觀察期患者中,臨床表現(xiàn)為乏力伴胃腸不適者(如胸膈滿悶,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉,舌苔白膩者),推薦使用中成藥藿香正氣口服液(水、滴丸、軟膠囊),其處方組成中均含有蒼術。而臨床治療期的各型(輕型、普通型、重型)推薦處方中,蒼術也位列其中,見表1。 2.外治法 根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)診療手冊》推薦用于預防新冠肺炎的中醫(yī)藥外用方組成:藿香20g,制蒼術20g,菖蒲15g,草果10g,白芷12g,艾葉10g,蘇葉15g,貫眾20g。用法:水煎,室內熏蒸或研末制成香囊佩戴。 另外,也可選擇蒼術單味藥材,或蒼術、艾葉以1:1比例進行配伍,蒼術先用95%乙醇浸泡 24小時,瀝干酒精,按每立方米用約1g的蒼術(或蒼術、艾葉各0.5g),將藥材置陶瓷盤中,關閉門窗,點燃煙熏30min 以上,也可達到消毒、滅菌的效果,不失為一種安全、簡便的居家空氣消毒法。 四 蒼術使用注意事項 1. 陰虛內熱,氣虛多汗者忌服。 2. 中藥香囊一般可用半個月到一個月,香氣散盡,功效隨消,建議藥味減弱時更換藥囊。孕婦和易過敏者不宜。 3. 外用法熏燒時,遠離易燃物品,注意用火安全。煙熏時關閉門窗,人員暫避。孕婦和易過敏者不宜。 |
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