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上節(jié)課，我們學(xué)習(xí)了臀大肌和臀中肌短縮引起膝關(guān)節(jié)疼痛的原因分析。這節(jié)課我們再學(xué)習(xí)另外一塊肌肉引起膝關(guān)節(jié)疼痛的原因分析。 在大腿的外側(cè)，有一條韌帶，是髂脛束。它上連接到闊筋膜張肌和臀大肌，下連接到脛骨外側(cè)髁外，腓骨頭及膝關(guān)節(jié)囊。在它經(jīng)過股骨外側(cè)髁，與髕外側(cè)支持帶相連。 由上面這張圖可以看到 ，髂脛束由行經(jīng)膝外側(cè)，并筋膜與髕外側(cè)支持帶相連著。 髂脛束附著在小腿的脛骨外側(cè)、腓骨小頭，可以使小腿外展和外旋的作用。 那么，髂脛束和短縮，對膝關(guān)節(jié)又有什么影響 呢？ 我們看看下面這張圖片。 髂脛束的緊張，通過髕外側(cè)支持帶拉髕骨向外上方偏移，出現(xiàn)髕骨脫軌現(xiàn)象。使髕骨偏離股骨凹槽，這樣，膝關(guān)節(jié)在伸屈運(yùn)動(dòng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。 我們在坐位時(shí)，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)都是屈曲的，坐位起來的時(shí)候，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)伸直 ，此時(shí)髂脛束伸展（被拉長）。如果此時(shí)髂脛束有短縮、痙攣等問題，就會(huì)拉著髕骨向外偏位。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛。 有些病人在坐位起身來的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)疼痛，膝關(guān)節(jié)有彈響，我們就要檢查髂脛束有沒有問題。 髖脛束上連接闊筋膜張肌，所以，闊筋膜張肌又是屈髖肌。髂脛束的緊張，也有可能是闊筋膜張肌造成的。 在髂脛束的深面，有一塊肌肉是股外側(cè)肌?？聪聢D。 當(dāng)股外側(cè)肌肥厚時(shí)，會(huì)將髂脛束頂起來，出現(xiàn)髂脛束緊張從而引起的膝外側(cè)疼痛。 當(dāng)骨盆后傾的時(shí)，同樣，髂脛束也是緊張的，所以，骨盆后傾也會(huì)通過髂脛束拉髕骨偏移（骨盆后傾，除了引起髂脛束緊張之外，還影響下肢力線）。 對側(cè)臀部的臀小肌短縮，同樣也會(huì)引起髂脛束的緊張。 跟骨內(nèi)翻引起大腿外側(cè)疼痛，髂脛束緊張，膝關(guān)節(jié)疼痛非常常見。老人較多。 好了，這節(jié)課就講到這里。謝謝大家的收看。 簡單學(xué)習(xí)治療膝關(guān)節(jié)（2） |
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