項(xiàng)最新調(diào)查顯示，我國(guó)基層醫(yī)生對(duì)男性健康已經(jīng)慢慢形成“整體健康”的概念，并認(rèn)識(shí)到慢性疾病和男性勃起功能障礙（ED）有密不可分的關(guān)聯(lián)；但不少醫(yī)生仍存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，如近2/3的受訪醫(yī)生不知道“硝酸酯類藥物不能與5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑同時(shí)服用”一絕對(duì)用藥禁忌；有三成慢性疾病方面的醫(yī)生不會(huì)詢問(wèn)男性勃起方面的問(wèn)題

　　這項(xiàng)調(diào)查由中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)、北京學(xué)第三醫(yī)院男科病診療中心等單位共同完成，旨在了解不同級(jí)別醫(yī)院、不同科室的醫(yī)生，對(duì)慢性疾病與ED之間聯(lián)系的認(rèn)識(shí)。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)副主任委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院男科病診療中心主任姜輝教授介紹，本次調(diào)查共訪問(wèn)了1013名醫(yī)生，這些醫(yī)生來(lái)自全國(guó)各地的各級(jí)醫(yī)院，其中281人供職于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，365人在二級(jí)醫(yī)院工作，165人在三級(jí)醫(yī)院。在科室分布中，位列五的分別是內(nèi)分泌科（228人）、全科（197人）、腎內(nèi)科（164人）、心內(nèi)科（128人）和普外科（85人）。老年科、精神科、放射科等科室的醫(yī)生也有參與。

　　調(diào)查結(jié)果顯示，有94.7%的人“聽(tīng)說(shuō)過(guò)代謝綜合征”，約5%的人“沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)”。在平時(shí)出診中，“每次都會(huì)”主動(dòng)詢問(wèn)男性慢性病患者（如高血壓、血脂異常、糖尿病等）勃起功能狀況的醫(yī)生，12.7%；有27.2%的人“時(shí)候會(huì)”；25.0%的受訪者“約有一半的時(shí)候會(huì)”，“很少”或“從不主動(dòng)詢問(wèn)”的分別占19.8%和15.2%。

　　姜輝表示，越來(lái)越多的研究已經(jīng)表明，代謝綜合征和ED密不可分。一項(xiàng)涉及8國(guó)家、近2.8萬(wàn)名男性的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患有ED的男性易患高血壓、冠心病、高膽固醇血癥等。多數(shù)患有ED的男性至少患有以上一合并癥；且ED病情越嚴(yán)重，出現(xiàn)胰島素抵抗、血糖升高或代謝綜合征的危險(xiǎn)越大。在第23屆歐洲泌尿?qū)W年會(huì)上，很多泌尿外科專家都在強(qiáng)調(diào)，ED并非如人們?cè)缜昂?jiǎn)單論斷的是“心因障礙”和“年老體衰”的綜合體，它應(yīng)該是男性整體健康出現(xiàn)危機(jī)的重要信號(hào)。

　　此外，在此調(diào)查中只有344人認(rèn)為硝酸酯類藥物不能與PDE5抑制劑同時(shí)服用。其余的受訪者認(rèn)為，降糖、抗抑郁或調(diào)血脂等藥物，和PDE5抑制劑同時(shí)服用，可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。但姜輝指出，無(wú)論是偶爾還是規(guī)律使用，硝酸酯類藥物（包括硝酸甘油、消心痛等）都不能和PDE5抑制劑同時(shí)服用，否則會(huì)導(dǎo)致血壓急劇下降，引起猝死，因此是絕對(duì)禁忌。他解釋說(shuō)，硝酸酯類藥物和PDE5抑制劑都是擴(kuò)血管藥物，同時(shí)使用會(huì)造成血管過(guò)度擴(kuò)張，血壓下降，容易導(dǎo)致心肌缺血，因此，原則上如果患者正在服用硝酸酯類藥物時(shí)，則不建議其再服用PDE5抑制劑。他指出，除此之外，目前還沒(méi)有其他藥物明確禁忌與PDE5抑制劑同用。