張女士長期患有高血壓病，血壓控制的也不錯，但她每年都堅持去醫(yī)院體檢一次，去年他就因為體檢又查出了尿蛋白陽性、血糖也偏高。因為及早發(fā)現(xiàn)，所以她正在吃藥控制血糖和治療蛋白尿。對此，她覺得體檢真是好，可以趁早發(fā)現(xiàn)潛伏在體內(nèi)的問題。

長期高血壓可能會導(dǎo)致身體諸多器官的慢性功能損害，體檢有助于篩查高血壓對身體其他器官造成的影響及高血壓合并癥。

高血壓患者需要重點評價以下三個方面的內(nèi)容：

由此可知，高血壓患者在體檢時首先應(yīng)該關(guān)注的是自己的血壓控制情況，不僅需要關(guān)注體檢時的血壓，更重要的是平時自我血壓的監(jiān)測。

如今電子血壓計的普及，家庭測血壓非常方便，在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡可能將血壓控制治療目標(biāo)水平成為高血壓管理的重要一環(huán)。

除此之外，評估高血壓有沒有對心、腦、腎等靶器官造成損害及發(fā)現(xiàn)高血壓的常見合并癥如冠心病、糖尿病、高脂血癥等，都要需要進(jìn)行必要的體檢。

雖然臨床常用的降壓藥物對于肝臟是沒有明顯影響的，但因為藥物多經(jīng)肝臟代謝，患者長期使用降壓藥物，從身體健康的角度考慮，每年定期檢查肝功能，對評價降壓藥物對肝臟的影響，也是有必要的。

急慢性腎炎等腎臟的病變可引起高血壓，腎臟又是容易受高血壓危害的靶器官，治療高血壓的藥物也多通過腎臟排泄。長期高血壓所導(dǎo)致的腎臟小動脈或腎實質(zhì)損害、腎小球硬化，可導(dǎo)致高血壓腎病，腎功能受損乃至腎功能衰竭是高血壓并發(fā)癥之一，所以腎功能檢查（血清尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白等）很有必要，不但可以了解腎臟情況，還有助于指導(dǎo)用藥。

高血壓病人往往合并有高血脂、高血糖、高尿酸，這些均是動脈硬化的發(fā)病基礎(chǔ)和危險因素。

血糖高也會加重高血壓，或者成為彼此的因果關(guān)系疾?。桓哐獕汉喜⒏哐?，比單純高血壓患者心腦血管事件風(fēng)險增加3~4倍，二者作用的疊加，加速了動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展，顯著提高心腦血管不良事件如急性冠脈綜合征、腦卒中等致命性疾病的發(fā)生率和死亡率。

尿酸是高血壓的危險因素，在高血壓發(fā)生發(fā)展的過程中發(fā)揮重要作用，部分含有利尿劑的降壓藥對尿酸有一定影響，因此血糖、血脂的檢查對于高血壓患者來說是很有必要的。

血常規(guī)：

高血壓和血常規(guī)，兩者沒有一定的必然聯(lián)系。血常規(guī)主要是檢查血小板白細(xì)胞中性粒細(xì)胞以及血蛋白紅細(xì)胞的含量，還有嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的含量以及比率。高血壓不會對以上這些血細(xì)胞有影響，但如果血常規(guī)提示貧血，又有血壓高，需要與注意患者是否有慢性腎炎。

尿常規(guī)：

在尿常規(guī)中最重要的檢查項目——尿蛋白。正常情況下尿中不應(yīng)該出現(xiàn)蛋白，雖然劇烈運動、高熱、高蛋白飲食等也可能引起蛋白尿，但這些原因引起的蛋白尿一般不超過一個“ ”，如果尿蛋白出現(xiàn)“ ”提示可能存在腎病，“ ”越多病情越嚴(yán)重。

尿微量白蛋白：

高血壓通過腎小球病變、腎小管-間質(zhì)性纖維化，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓性腎損害。尿微量白蛋白是腎損傷的早期敏感指標(biāo)，它反應(yīng)早期腎功能受損的情況，病理性增高見于糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇前期等。在早期尿微量白蛋白階段是腎病發(fā)生的早期信號和預(yù)兆，此時腎臟損害處在尚可逆轉(zhuǎn)的時期，如能及時治療，可以終止或逆轉(zhuǎn)。

高血壓病人進(jìn)行心電圖檢查可以判斷有無心臟并發(fā)癥。因為心臟是易受高血壓累及的器官之一，長期高血壓會引起外周循環(huán)阻力增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，久而久之會造成心肌肥厚、心腔擴(kuò)大等，可能會導(dǎo)致心律失常，心電圖檢查能夠進(jìn)行初步篩查。血壓控制欠佳時，心電圖檢查結(jié)果就會出現(xiàn)異常情況，可出現(xiàn)心電軸左偏、左心室高電壓等改變。高血壓會威脅心臟健康，體檢時應(yīng)做心電圖檢查，可以明確有無心肌肥厚、心律失常、心肌缺血等問題。

心臟彩超能看到心臟結(jié)構(gòu)、大小、瓣膜、厚度等的變化，以及由此造成的血流的改變等等，可以精確測算心臟心房、心室、瓣膜等各個位置的大小等變化，是了解心臟大小等外形的重要檢查方法，可以估計高血壓對心臟損害的程度，對心臟功能進(jìn)行有效的評估，并能排除其他一些疾病引起的心肌肥厚等。

高血壓患者普遍表現(xiàn)有心臟橫徑與面積增大的情況，胸部X線平片能夠觀察主動脈異常情況、心血管鈣化、動脈粥樣硬化斑塊等靶器官損害，臨床應(yīng)用中可根據(jù)具體情況進(jìn)行聯(lián)合診斷，為高血壓臨床診治提供合理的指導(dǎo)意見。

位于眼底的視網(wǎng)膜是全身唯一可直接、無創(chuàng)觀測血管及全身微循環(huán)的機(jī)體組織。高血壓患者可能會有眼底的改變?；颊哂捎谘獕洪L期持續(xù)性升高，視網(wǎng)膜小動脈隨之出現(xiàn)痙攣，慢慢地變細(xì)、變硬，最終發(fā)展為動脈硬化。隨著血壓升高和病情發(fā)展，視網(wǎng)膜出現(xiàn)水腫、出血和滲出，進(jìn)而引起視力的改變。

視網(wǎng)膜動脈的變化可以反映高血壓外周小動脈的病變程度，如果一個人的眼底血管變細(xì)說明身體其他部位血管變窄的可能性也非常大，外周小動脈硬化程度就越重，那么心臟的負(fù)荷就越重。高血壓導(dǎo)致眼底的病理改變可以通過體檢，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。

腦卒中是高血壓最常見的并發(fā)癥，頭顱CT、核磁共振檢查是早期發(fā)現(xiàn)和鑒別診斷腦卒中的主要檢查手段。

長期高血壓可能并發(fā)下肢動脈粥樣硬化性病變，引起下肢動脈的狹窄或閉塞，通過踝臂指數(shù)可以查看下肢情況，若ABI>1.3，應(yīng)繼續(xù)給予血管二維超聲成像檢查；若0.9<abi≤1.3，患者有跛行癥狀，應(yīng)進(jìn)行abi運動負(fù)荷試驗；若abi≤0.9，即可診斷為下肢動脈粥樣硬化性病變。多譜勒超聲檢查可顯示下肢血管病變、評估足部的動脈血流信號，若圖示正常血流特征信號缺失或呈現(xiàn)單峰圖像則提示有血流受阻，高度提示下肢動脈的狹窄或閉塞的發(fā)生風(fēng)險。< span=''></abi≤1.3，患者有跛行癥狀，應(yīng)進(jìn)行abi運動負(fù)荷試驗；若abi≤0.9，即可診斷為下肢動脈粥樣硬化性病變。多譜勒超聲檢查可顯示下肢血管病變、評估足部的動脈血流信號，若圖示正常血流特征信號缺失或呈現(xiàn)單峰圖像則提示有血流受阻，高度提示下肢動脈的狹窄或閉塞的發(fā)生風(fēng)險。<>

1、體檢前幾天要注意飲食，不要吃太甜、太咸、太油膩、不易消化的食物，不要吃對肝、腎功能有損害的藥物，不要飲酒。體檢前一天的晚上8時起開始禁食。如果正在服用抗生素類藥品或維生素C及減肥藥物，待停藥3天后再接受體檢。

2、體檢前一天要注意休息，避免劇烈運動。盡量避免喝濃茶、咖啡等刺激物，避免情緒波動，早點休息，避免性生活，以免影響睡眠及心率、血壓，使體檢結(jié)果產(chǎn)生偏差。

3、體檢前應(yīng)對口腔、鼻腔、外耳道進(jìn)行清潔，最好能洗個澡，換換內(nèi)衣內(nèi)褲。不清潔容易使一些疾病漏診。

4、體檢當(dāng)日早晨應(yīng)禁食、禁水，但慢性病患者服藥的應(yīng)區(qū)別對待。有高血壓病、冠心病的患者，貿(mào)然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升，發(fā)生危險，所以在體檢抽血前，可以用少量白開水送服藥物，一般不會影響結(jié)果判斷。伴有糖尿病或其他慢性病患者，應(yīng)在采血后及時服藥，不要因體檢而干擾常規(guī)治療。

5、女性體檢要避開經(jīng)期，因為月經(jīng)期間不方便做常規(guī)婦科檢查，小便中也容易混入陰道分泌物，影響小便化驗結(jié)果。妊娠女性應(yīng)避免X光檢查，并預(yù)先告知體檢醫(yī)生妊娠情況。

6、體檢時，注意精神放松，心態(tài)平和，切忌緊張，以便能客觀、真實地反映身體健康狀況。

7、針對既往史或手術(shù)后的情況，可攜帶相關(guān)病歷、檢驗報告單、照片資料、診斷證明書，以便體檢醫(yī)生詳細(xì)了解身體狀況。