張仲景創(chuàng)立六經(jīng)辨證以來，少陽病的實(shí)質(zhì)成為爭(zhēng)議的焦點(diǎn)之一，自成無己注解傷寒論，解釋《傷寒論》第148條“半在里半在外”為“半表半里”后，附和者眾，現(xiàn)在的《傷寒論》教材也采用這種說法。據(jù)《素問·陰陽離合論》：“太陽為開，陽明為闔，少陽為樞”，一般認(rèn)為少陽居于太陽與陽明之間，是聯(lián)接太陽與陽明的樞紐。然而仍有爭(zhēng)議，不僅對(duì)“半表半里”有不同的解釋，對(duì)“少陽主樞”的理解也大不相同。一種說法認(rèn)為“半表半里”指太陽與太陰，如《醫(yī)宗金鑒》：“少陽之邪，進(jìn)可傳太陰之里，退可還太陽之表，中處于半表半里之間……”如此則“少陽為樞”指陽經(jīng)與陰經(jīng)之樞。劉渡舟教授也認(rèn)為少陽主樞，除主表里之樞外，亦主陰陽之樞。

作者的疑問是，既然少陽為太陽與陽明的樞紐，為何《傷寒論》六經(jīng)的順序是太陽、陽明、少陽，而不是太陽、少陽、陽明呢？少陽居中為何陽氣最少？按陽氣多少排列為何不是陽明、太陽、少陽？是六經(jīng)還是六??？六經(jīng)的排列順序難道是沒有意義的嗎？還是王叔和編錯(cuò)了？王叔和是編注《傷寒論》的人中惟一可能見過張仲景的，還可能是張仲景的學(xué)生，我們后世的話都是推測(cè)，只有王叔和最有可能準(zhǔn)確的接受到張仲景的思想，所以應(yīng)該認(rèn)為《傷寒論》就是張仲景的原意。一般認(rèn)為陽明經(jīng)陽氣最多，為何不排在最前面呢？很顯然張仲景不是按照陽氣多少排列的，而是按照由表及里和津液多少的順序排列的（相關(guān)分析將專篇論述）。

作者認(rèn)為傷寒論六經(jīng)順序是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，少陽?jīng)在三陽經(jīng)中津液最少，正氣最弱，處于陽病向陰病轉(zhuǎn)化階段，為陰陽之樞，但不是太陽與太陰之樞，而是居于陽明、太陰之間，出為陽明則熱，入為太陰則寒。

從少陽病主方小柴胡湯組成來看，方中有人參，這是太陰經(jīng)的藥，對(duì)比太陽病主方麻黃湯、桂枝湯，陽明病主方白虎湯、承氣湯來說，小柴胡湯扶正、補(bǔ)充津液的力量最大，說明正氣最弱，并且涉及太陰，即“半在里”。方中柴胡用至八兩，作者認(rèn)為是為清陽明之熱，既然正虛不能用白虎湯，那就重用柴胡，用柴胡而不用麻黃，說明是“半在外”而不是“半在表”。“半在外”指陽明，是相對(duì)于太陰來說的。因此說小柴胡湯是治療半太陰半陽明而偏于實(shí)證的方劑。

第 97 條：“血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪分爭(zhēng)，往來寒熱……小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明，以法治之，”指出少陽病特點(diǎn)為血弱氣盡，在三陽病中正氣最弱。既云“小柴胡湯主之”，就說明用小柴胡湯是正確的，不應(yīng)該出現(xiàn)壞病，所以“服柴胡湯已，渴者”，是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，而不是少陽病進(jìn)展為陽明病，這也從側(cè)面說明少陽應(yīng)在陽明之后。

《傷寒論》中少陽病篇和太陰病篇篇幅最小，在編排上似乎有某種聯(lián)系，作者認(rèn)為太陰和少陽一樣，處在陰陽轉(zhuǎn)化的位置，都有虛實(shí)共存的特點(diǎn)，只不過相對(duì)少陽病來說，太陰病更偏于虛證，正邪交爭(zhēng)不明顯，但治療后仍有轉(zhuǎn)出少陽可能。

第100條：“傷寒，陽脈澀，陰脈弦，先予小建中湯，不差者，小柴胡湯主之?！毕扔眯〗ㄖ袦a(bǔ)太陰，好轉(zhuǎn)后邪氣轉(zhuǎn)出少陽，再用小柴胡湯和解。如果補(bǔ)過了可能就到陽明了，就需要用大柴胡湯或柴胡加芒硝湯。

李東垣的“陰火論”有臨床效果但理論依據(jù)眾說紛紜，李東垣自己也沒有說清楚“陰火”到底來自哪里，后世分析甚至有九種之多。根據(jù)作者的理解，太陰病為陰陽轉(zhuǎn)化階段而偏于虛證，或多或少仍帶有少陽實(shí)火。少陽病兼有太陰虛證，所以用人參；太陰病兼有少陽實(shí)火，所以用柴胡。李東垣的補(bǔ)中益氣湯、升陽散火湯、補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽湯等方中清“陰火”的主要就是柴胡?！瓣幓稹睂?shí)際上是少陽之火，可以是治療后轉(zhuǎn)出少陽，也可以是從少陽傳入太陰。因?yàn)槔顤|垣用了大量的黃芪、人參，治療后轉(zhuǎn)出少陽容易生熱，所以需要用清少陽之火的藥，但輕易不用石膏等陽明經(jīng)的藥，用的話量也很小。

“少陽為陰陽之樞”提示三陰病都可能轉(zhuǎn)出少陽，也最容易從少陽經(jīng)轉(zhuǎn)出。一般認(rèn)為厥陰與少陽相表里，厥陰病可以轉(zhuǎn)出少陽，少陰病能不能轉(zhuǎn)出少陽？附子湯為什么用芍藥？黃連阿膠湯為什么用芍藥、黃芩？尤其是四逆散為什么說是少陰病？似乎已經(jīng)找到答案。