丨編輯/排版:蕉 責(zé)編:小波 審核:李云

小時(shí)候受傷的我，只擔(dān)心傷口會(huì)不會(huì)影響到學(xué)習(xí)，畢竟期末考試還要爭(zhēng)取拿第一。

長(zhǎng)大后受傷的我，擔(dān)心的卻是這傷口會(huì)不會(huì)留疤！！害怕它影響到我俊俏的外表，打擊到我有趣的靈魂...

哦，就算留疤也沒(méi)影響，反正我都沒(méi)有這些東西。

嚴(yán)謹(jǐn)一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，疤痕稱之為“瘢痕”，其中瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、痤瘡瘢痕比較常見(jiàn)（痤瘡瘢痕可以通過(guò)這篇文章了解-> 痘走了，坑還在。此處不再多說(shuō)）。

瘢痕疙瘩與增生性瘢痕都有可能引起功能受損，并且看起來(lái)“不美觀”。其中瘢痕疙瘩還有家族發(fā)生傾向，為了避免瘢痕影響外貌與打擊內(nèi)心，我們首先應(yīng)該了解...

當(dāng)皮膚真皮層受到損傷時(shí)則有可能出現(xiàn)瘢痕，假如受傷較淺是不會(huì)出現(xiàn)瘢痕的。

銳器劃傷、燙傷、穿耳洞、做手術(shù)、接種疫苗等行為都有可能留下瘢痕。

動(dòng)圖來(lái)自SOOGIF

瘢痕疙瘩、增生性瘢痕均屬于機(jī)體對(duì)真皮損傷的過(guò)度組織反應(yīng)，也就是修復(fù)過(guò)程過(guò)于猛烈剎不住車，局部的成纖維細(xì)胞和膠原蛋白生產(chǎn)過(guò)多，導(dǎo)致新瘢痕“躍然皮上”。

瘢痕疙瘩和增生性瘢痕都表現(xiàn)為組織增生，也就是肉凸出來(lái)。前者比較膨脹，會(huì)長(zhǎng)到未受損傷的地方去，并且還會(huì)隨時(shí)間推移而增大；而后者僅在損傷的區(qū)域內(nèi)活躍，隨時(shí)間推移會(huì)慢慢萎縮。

出現(xiàn)瘢痕你又怪不了身體，畢竟它也不是智能AI，不過(guò)此類問(wèn)題都有解決方法，不用擔(dān)心與它相伴到白頭。

瘢痕的形成與兩個(gè)因素有關(guān)：炎癥、創(chuàng)傷。

所以最好的預(yù)防就是不要受傷。

正經(jīng)一點(diǎn)，對(duì)有瘢痕疙瘩或增生性瘢痕病史的人來(lái)說(shuō)：

◆ 正確處理傷口，及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)，消毒，縫合處理。

◆ 控制炎癥和感染，避免局部炎癥感染進(jìn)一步加重，傷口遷延不愈，導(dǎo)致瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)增加。

◆ 不扣疤，從你我做起。

◆ 在傷口愈合早期保持濕潤(rùn)和覆蓋可能可以加速創(chuàng)面愈合，并且可能減少瘢痕形成。因此我們可以選擇外涂保濕劑，純凡士林對(duì)于非感染的傷口是比較適合的。

◆ 避免傷口牽扯，可以在涂完保濕劑后使用干燥的繃帶或紗布覆蓋，同時(shí)防止手賤。

◆ 色素沉著過(guò)度常見(jiàn)于傷口愈合后，并且紫外線還會(huì)使這種情況加重，所以需要做好硬防曬（進(jìn)行物理遮擋）或在愈合的區(qū)域上涂抹防曬霜。

1. 皮損內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇，最常用的是注射曲安奈德，可以抑制成纖維細(xì)胞增殖，從而軟化和平復(fù)瘢痕，并且具有抗炎癥和收縮血管的性質(zhì)，有效減輕疼痛和瘙癢，需治療多次。

2. 皮損內(nèi)注射5-氟尿嘧啶（5-FU），誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞凋亡而不壞死，抑制I型蛋白生產(chǎn)當(dāng)中的信號(hào)傳遞，可以與“皮損內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇”聯(lián)合使用。

動(dòng)圖來(lái)自SOOGIF

3. 冷凍療法，可以集中破壞瘢痕疙瘩組織，僅對(duì)表皮有極輕微的損傷，但可能會(huì)造成永久性色素沉著減少，這限制了該方法對(duì)膚色較深的患者的應(yīng)用。

4. 切除，保守治療效果不好則考慮手術(shù)切除，但復(fù)發(fā)率很高，需要配合淺層X(jué)線放射治療等，以降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

5. 脈沖染料激光和Nd:YAG激光治療對(duì)于瘢痕疙瘩和增生性疙瘩有作用，可以改善瘢痕顏色、高度、柔軟度和質(zhì)地。

6. 此外還可以外用硅凝膠制劑（硅膠片），或使用壓力服、繃帶進(jìn)行壓迫治療的方案。

關(guān)于瘢痕，大家最為關(guān)注的還有一個(gè)問(wèn)題...

 外用那些去疤痕的產(chǎn)品有沒(méi)有作用？ 

喜遼妥（多磺酸粘多糖乳膏），芭克（硅膠軟膏），康瑞保 （復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠），積雪苷霜軟膏這些產(chǎn)品耳熟能詳，但它們一般用作輔助治療，可以使用，但作用有限。

〔參考文獻(xiàn)〕