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【逐字稿】曹昱 | 毒藥與解藥:意象對(duì)話和回歸療法中的危機(jī)管理與心理援助(一)

 劉淑姿 2020-02-23
大家好!意象對(duì)話和回歸療法都特別重視初心,所以我從初心說起。這次講座本來是一念之差,想給意象對(duì)話、沙屜和回歸療法的伙伴們小規(guī)模做做講座,結(jié)果沒想到人算不如天算,成了一個(gè)幾千人的大型講座。也讓我意識(shí)到一件事,就是我們的聽眾朋友中會(huì)有很多都是沒接觸過意象對(duì)話和回歸療法的,所以今天講座的內(nèi)容呢,我盡量用最淺顯最日常的方式來講,盡量不用術(shù)語,時(shí)間也延長(zhǎng)了半小時(shí),這樣大家應(yīng)該都能根據(jù)自己的喜好多少拿來用一點(diǎn)。

我非常感恩幫助我實(shí)現(xiàn)這個(gè)心愿的各位朋友們,這次直播的100多位群主和公益志愿者,他們中很多人、本身都是我們專業(yè)團(tuán)隊(duì)的資深咨詢師,比如大群主王海洋老師、主持人付明老師、課前幫我繪圖的張譽(yù)釋老師等,都是意象對(duì)話的珍珠級(jí)老師;還有幫大家做課前閱讀材料、以及課后文字錄音整理的精神科醫(yī)生王彥智博士等等,他們已經(jīng)忙了好幾天。而且,我們的參與者中還有西園寺觀世音熱線等國(guó)內(nèi)外參與心理援助的佛教法師們,非常感恩他們的付出和參與。

這個(gè)講座為兩類人群服務(wù):咨詢師,和沒有心理學(xué)背景的人。所以既有我們平常的自我關(guān)懷的內(nèi)容,也有咨詢師怎么做危機(jī)心理援助的內(nèi)容。大家不需要都用,各取所需好了。因?yàn)榻裉煲v的內(nèi)容比較多,所以都只能點(diǎn)到為止,最重要的是能夠拋磚引玉,激發(fā)各位自己的創(chuàng)造力,讓每個(gè)人都能成為自己的心理援助者。下面我簡(jiǎn)單介紹一下這次講座將要涉及的五大主題:

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危機(jī)中的自我呵護(hù);

關(guān)于危機(jī)我們不適合做什么;

我們可以做什么;

如何把危機(jī)轉(zhuǎn)化成資源;

如何在危機(jī)中領(lǐng)悟與創(chuàng)造。

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需要強(qiáng)調(diào)的是,在咨詢師援助別人的時(shí)候,也要始終把自我關(guān)懷放在首位,因?yàn)樽鳛樵叩奈覀冏约?,也是疫情的受害者。一個(gè)不能自保的人是沒有能力真正保護(hù)別人的。

意象對(duì)話和回歸療法都有一個(gè)共同的基本價(jià)值觀,一切回到自己,也就是說,一切心理援助都要從我們?cè)约鹤銎?,否則,被援助者就很可能淪為我們助人情結(jié)的實(shí)驗(yàn)品,就像512地震那次,我后來做了幾年災(zāi)后心理援助才發(fā)現(xiàn),很多受災(zāi)者揮之不去的創(chuàng)傷之一,就是被過度熱情的心理志愿者給帶來的,真是遺憾,我相信志愿者們都是好意,但是沒有足夠覺知和智慧作為指導(dǎo)的熱情,可能最后反而很害人,搞得當(dāng)時(shí)流傳一句話叫“鬧地震鬧心理咨詢師”。所以,我們這次要吸取教訓(xùn),一定要讓足夠的覺知和智慧,去引導(dǎo)我們的愛心,這樣才不會(huì)違背我們的初心。

下面我們正式展開本次講座的各個(gè)主題。因?yàn)椤拔覀儾贿m合做什么、我們可以做什么、如何把危機(jī)轉(zhuǎn)化成資源、領(lǐng)悟與創(chuàng)造”這四大主題中,都會(huì)有自我呵護(hù)的部分,所以自我呵護(hù)就不專門作為一個(gè)獨(dú)立章節(jié)講了。那首先我就從第一部分,危機(jī)中我們不適合做什么講起,因?yàn)槟切┦?,偏偏可能正是我們正在做的?/p>

一、關(guān)于危機(jī)我們不適合做什么
心理危機(jī)的常見誤區(qū)和有害應(yīng)對(duì)(暗漩)

因?yàn)槭且庀髮?duì)話和回歸療法結(jié)合應(yīng)用的危機(jī)管理和心理援助,所以有必要先對(duì)非專業(yè)人員簡(jiǎn)要介紹一下這兩個(gè)療法中最初級(jí)的心理技術(shù)。首先來看看回歸療法中的回歸循環(huán)圈。大家請(qǐng)看圖片。

焦慮、欲望、策略、行動(dòng)、檢驗(yàn)、詮釋。這是一個(gè)很直觀的命運(yùn)地圖,可以很簡(jiǎn)潔地幫助我們一目了然地看到自己一直在干什么、在怎么活。越是在心理危機(jī)的混亂時(shí)刻,我們?cè)叫枰粋€(gè)簡(jiǎn)潔的工具來幫助我們理清自己命運(yùn)的走向。如果大家能夠在這次講座結(jié)束后,真能去用這個(gè)循環(huán)圈來自我觀察,一定會(huì)發(fā)現(xiàn)很多以前沒有發(fā)現(xiàn)的東西。而且今晚我們講座所涉及的所有內(nèi)容,也都藏在這個(gè)循環(huán)圈里。

結(jié)合這個(gè)圈,我們可以看到人在危機(jī)刺激下的自發(fā)反應(yīng)——就拿這次疫情來說,我們首先產(chǎn)生了焦慮,我怕自己和家人受到威脅;然后就產(chǎn)生了想要自保的欲望;然后不同的人根據(jù)自己過去的經(jīng)驗(yàn)就會(huì)想出不同的策略;然后就去按照策略行動(dòng);行動(dòng)完了就會(huì)檢驗(yàn)效果;檢驗(yàn)完效果以后,就會(huì)在心理產(chǎn)生一些相關(guān)的信念;然后信念又會(huì)產(chǎn)生新的焦慮,然后又有欲望、策略、行動(dòng)……輪回開始了,最后焦慮就像滾雪球一樣越滾越大。(危機(jī)中的惡性循環(huán)圈——暗漩)

比如張三焦慮以后,欲望目標(biāo)是想避免任何接觸病毒的機(jī)會(huì),然后在策略上他就會(huì)采取一切方式來消毒、防范。然后就開始行動(dòng)搶口罩。然后一檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)口罩脫銷了行動(dòng)失敗了,于是得出詮釋認(rèn)為現(xiàn)在事態(tài)更嚴(yán)重了,然后就生出更大的焦慮。然后當(dāng)然更想避免接觸病毒,然后他增加了新策略,密切關(guān)注那些病毒傳播擴(kuò)散的消息,這么一行動(dòng)之后,然后就會(huì)發(fā)現(xiàn)事情越來越可怕,因?yàn)檫€有氣溶膠,還有無癥狀帶毒者,連治愈的患者出來了還會(huì)再發(fā)病。除非他從此再也不呼吸、不出門、不見人了,否則避免任何接觸病毒的機(jī)會(huì)這個(gè)欲望目標(biāo)根本沒法保證實(shí)現(xiàn),這么一檢驗(yàn),他就更焦慮了,然后就更強(qiáng)烈地想要躲避病毒,更關(guān)注一切負(fù)面信息,用酒精噴房間,然后防范策略和行動(dòng)就變得越來越復(fù)雜和嚴(yán)格,但是防護(hù)資源有限啊,于是他就會(huì)不惜一切去再去搶購(gòu)口罩,然后又發(fā)現(xiàn)有人發(fā)國(guó)難財(cái)口罩變成了天價(jià),于是就勃然大怒,可是又無計(jì)可施……于是恐懼越滾越大,又增加了憤怒和無奈,給自己身體制造了很多毒素,幫助病毒降低了自身的免疫力……這樣一圈一圈滾下來,就算不把自己嚇出病來、氣出病來,等疫情過去了,他也已經(jīng)成了強(qiáng)迫癥沒法再回到自己原有的正常生活了。所以大家看,張三的焦慮循環(huán)圈就是個(gè)惡性循環(huán),回歸療法中叫“暗漩”。實(shí)際上現(xiàn)在很多人每天就是在這個(gè)暗漩里打轉(zhuǎn)。

我們往往誤以為危機(jī)必然帶來大恐慌,但其實(shí)并非如此。就好像說,天下雨了我們必然會(huì)淋濕嗎?天下天的雨,有人在雨里嚇得慌不擇路、氣的怨天尤人,所以繼續(xù)被淋濕;有人一看,嗯,趕緊回家穿件雨衣、該干什么干什么去了。比如我家老朱也受到了疫情的刺激,正在寫書,《暗漩》,這就是他和張三不同的策略。為什么他的策略和張三不同呢?因?yàn)樗挠繕?biāo)不同,他的欲望目標(biāo)是“想要利用這次危機(jī)促進(jìn)自己和社會(huì)的健康”。

所以,如果大家愿意做做這個(gè)回歸循環(huán)圈,看看自己在什么樣的圈里頭打轉(zhuǎn)——在幫自己忙還是在幫病毒忙,可能會(huì)活得更明白一點(diǎn),不做“災(zāi)難”的易感者。

最近大家都知道了,傳染病的防治有三要點(diǎn):控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感者。我們都屬于廣義的易感者,所以我們?cè)趺幢Wo(hù)自己呢?一方面可以從源頭降低自己易感性,另一方面就是提升自己的免疫力。

如果我們不只是盯著眼前的病毒,而是看看整個(gè)人類歷史,你會(huì)發(fā)現(xiàn)人從來沒有過過多少太平日子,有三種災(zāi)禍一直在周而復(fù)始:饑荒、戰(zhàn)爭(zhēng)、瘟疫。如果把這些災(zāi)禍當(dāng)成廣義的病毒,我們就會(huì)發(fā)現(xiàn),人類自己好像一直具有某種招災(zāi)的易感基因。所以我現(xiàn)在要講的是、我們?nèi)诵睦锩娴恼袨?zāi)易感基因——這家伙會(huì)喜歡和外面的病毒災(zāi)難里應(yīng)外合、來搞死我們。

這個(gè)話題涉及人性的脆弱面、陰暗面。大家發(fā)現(xiàn)沒,在遭遇現(xiàn)實(shí)危機(jī)的時(shí)候,人們的心理危機(jī)也一觸即發(fā),就像地雷一樣,太平盛世的時(shí)候沒人踩,也就暗暗潛伏在那兒,一旦現(xiàn)實(shí)有危機(jī)觸發(fā),“咵”——就大爆發(fā)了。

好玩的是,好像病毒也有這個(gè)特點(diǎn),平時(shí)人順風(fēng)順?biāo)庖吡玫臅r(shí)候病毒也不發(fā)作,一旦人倒霉了壓力山大,病毒就出來湊熱鬧,所謂禍不單行。所以我們普通人得老老實(shí)實(shí)面對(duì)一個(gè)現(xiàn)實(shí),就是生命注定了要在在苦難中不斷地復(fù)原和成長(zhǎng)。世界不是真空,我們不可能不遭遇創(chuàng)傷。就算我們無比幸運(yùn)地一輩子都活在沒有饑荒瘟疫戰(zhàn)爭(zhēng)的太平盛世,我們還是會(huì)不滿意,因?yàn)槊總€(gè)人都期待世界成為自己想要的樣子,來無度地滿足自己的貪欲。然后你的期待和我的期待會(huì)打架,你要是被滿足了,那不就等于我被剝削了不是?你看,這就是自我中心。

自私和永不滿足是人類的公共弱點(diǎn)。每個(gè)人都希望整個(gè)世界都應(yīng)該是自己期待的樣子,而不是別人期待的樣子,更不是人家世界本來的樣子。一不如意,我們就有理由去控訴別人、控訴世界。你看——這就是我們?nèi)祟愒诔跏荚O(shè)置上的一個(gè)病毒。這個(gè)病毒很可怕,甚至比現(xiàn)在的新冠還可怕,新冠才只是感染一部分人,而我們?nèi)祟惗紩?huì)感染這種自私、貪欲的病毒。如果我們借著災(zāi)難的機(jī)會(huì)反觀一下自己,我們配不配得上過一個(gè)沒有瘟疫、饑荒和戰(zhàn)爭(zhēng)的好日子呢?好像不是,當(dāng)我們沒有受到瘟疫、饑荒和戰(zhàn)爭(zhēng)威脅的時(shí)候,我們并沒有感到珍惜,反而被越來越多、越瑣碎的欲望把我們搞得心力交瘁!大家都知道《漁夫和金魚的故事》,那對(duì)永不滿足的夫婦,最后的下場(chǎng)很可悲,逼的一直想要報(bào)恩的金魚,最后也只好一搖尾巴走了 ,然后他們就一夜回到解放前。

所以,我們不適合做什么?我們不適合做漁夫夫婦干的事。他們就活在暗漩里!焦慮是貧窮,欲望是多多益善,策略是無度索取,行動(dòng)的結(jié)果一檢驗(yàn)是回到貧窮,然后焦慮比原來還大,因?yàn)樵瓉碇皇乔蟛坏每?,現(xiàn)在又多了一個(gè)已失去苦。所以我們看,漁夫的命運(yùn)、就是一個(gè)關(guān)于貪欲的暗漩,本來中獎(jiǎng)了,結(jié)果一貪心,徹底搞成悲劇。所以等以后我們?cè)倭?xí)慣性抱怨的時(shí)候,可以偷偷問一下自己,我們配不配得上自己想要的理想世界?

如果我們自己配不上,就算有個(gè)天堂給我們,也會(huì)被我們給作成地獄?,F(xiàn)在的地球不就這種處境嗎?人家地球,無條件地供養(yǎng)我們吃喝拉撒衣食住行,掏心掏肺地給我們提供鉆石、金礦,我們?cè)趺锤屑ず蛨?bào)答地球的?給它一道一道的傷口,人家還是在那兒默默地自己去修復(fù)、愈合,繼續(xù)供養(yǎng)著我們!

所以各位,目光短淺的“自我中心”,必然帶來永不滿足的貪欲,這就是我自己心里的災(zāi)難易感基因。只要它不被治理,就算沒有新冠,也還是會(huì)有一場(chǎng)一場(chǎng)的瘟疫、饑荒和戰(zhàn)爭(zhēng)。所以各位,從今以后,請(qǐng)?zhí)嵝炎约骸跊]有瘟疫饑荒和戰(zhàn)爭(zhēng)的時(shí)候,好好珍惜。不要成為自私和貪欲的受害者、過好日子的時(shí)候可勁造,等苦日子一來什么都只能受著,那樣,真的很悲哀。

總結(jié):危機(jī)前、危機(jī)后、危機(jī)中,都不放縱自己做“災(zāi)難”的“易感者”——自我中心和永不滿足的貪欲,是我們?cè)鉃?zāi)的“內(nèi)奸”

好,以上是從根本方向上來說,關(guān)于危機(jī),我們不適合做什么。下面我想要針對(duì)心理咨詢師講一點(diǎn)具體的技術(shù)性問題,因?yàn)楹芏嗷锇閰⑴c了這次抗疫心理援助。既然是危機(jī)管理中的心理援助,所以和常規(guī)心理咨詢的做法有所不同。我給大家列出來了4個(gè)我們常見的誤區(qū)來供各位參考。

誤區(qū)1:咨詢師主導(dǎo)話題

因?yàn)楹芏鄟碓L者只能做一次或幾次的危機(jī)干預(yù)咨詢,因此咨詢師往往很擔(dān)心時(shí)間不夠用、不能給來訪者帶來真正有用的改變。在這種焦慮下,咨詢師往往急于主導(dǎo)話題,聽不進(jìn)來訪者絮絮叨叨的傾訴。這是誤區(qū)一。危機(jī)中的來訪者的焦慮、都和失控感有關(guān),如果連想怎么用這點(diǎn)時(shí)間都要被咨詢師主導(dǎo),會(huì)加重來訪者的失控感讓他更焦慮,一焦慮就更絮絮叨叨說不清楚。所以,我要給援助者的第一個(gè)小提示是——不要急于改變什么,耐心傾聽他們的痛苦,讓他們知道在他失控的世界里,還有一個(gè)人類穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)卦谶@兒傾聽著他的痛苦,允許他的幼稚和脆弱,還能偶爾理解他。然后他會(huì)看到一個(gè)在混亂中依然還能保持愛和智慧的凡人榜樣,這樣他就會(huì)知道,讓自己失控的并不是世界發(fā)生了什么而是自己心亂了,這樣他就會(huì)有愿望有力量去安他自己的心。

誤區(qū)2:咨詢師給出新建議

同樣被疫情威脅,咨詢師能穩(wěn)住自己、還有余力來幫別人,正是因?yàn)樽稍儙煴葋碓L者用了更好的策略來回應(yīng)危機(jī)。因此呢,眼看著來訪者在無效甚至有害的應(yīng)對(duì)中打轉(zhuǎn)受罪,咨詢師往往很想把自己的有效策略教給來訪者。但實(shí)際上,來訪者之所以選擇他那種策略,是因?yàn)樗麄€(gè)人生活中過去的經(jīng)驗(yàn)教會(huì)了他那樣應(yīng)對(duì),哪怕應(yīng)對(duì)得很痛苦很糟糕,至少是他已經(jīng)熟悉的習(xí)慣反應(yīng)。在危機(jī)帶來的失序、失控和動(dòng)蕩不安感中,習(xí)慣的東西可以給我們提供安全感和掌控感,哪怕只是一種錯(cuò)覺,人們也會(huì)牢牢的像抓救命稻草一樣抓住它。

所以,咨詢師的好建議對(duì)來訪者來說,只是一種完全陌生的未知,而陌生和未知又會(huì)給他增加新的失序、失控和動(dòng)蕩不安感。這個(gè)節(jié)骨眼上,他一般沒有勇氣去冒險(xiǎn)試用你的經(jīng)驗(yàn)!更何況你用著好的,不等于他用著好。所以,第二個(gè)小提示是——咨詢師不要把自己的好建議給來訪者,而是在耐心傾聽和適度提問中,去發(fā)現(xiàn)來訪者原有生活系統(tǒng)中的心理資源和現(xiàn)實(shí)資源,讓來訪者自己意識(shí)到這些資源的存在。

誤區(qū)3:貿(mào)然揭開來訪者創(chuàng)傷

這是512地震心理援助給我們留下的警示。常規(guī)心理咨詢需要慢慢呈現(xiàn)創(chuàng)傷,然后轉(zhuǎn)化創(chuàng)傷,但危機(jī)干預(yù)不是這樣,在危機(jī)干預(yù)中這么做是很危險(xiǎn)的,因?yàn)槲C(jī)中的來訪者已經(jīng)被焦慮淹沒了,自我功能已經(jīng)變得很脆弱了,咨詢師再火上澆油,新傷上再揭舊傷,那結(jié)果就很容易把人搞崩潰。所以,第三個(gè)小提示是——把注意力重點(diǎn)放在幫助來訪者尋找資源上,來訪者不想提的創(chuàng)傷不要去揭傷疤,來訪者已經(jīng)提到的創(chuàng)傷要做有覺知的宣泄,然后幫助他們加強(qiáng)自我功能,去拿那些已經(jīng)找到的資源、去應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)困境。

誤區(qū)4:咨詢師展示自己的拿手特技

我們都有自己的臨床受訓(xùn)背景,不同流派各有一套拿手功夫,比如意象對(duì)話和回歸療法用得比較好的伙伴,平時(shí)可能覺得連“邊緣人格障礙”這種“治療師殺手”都能應(yīng)付的了。所以現(xiàn)在就信心滿滿迫不及待地想一展身手?;蛘哂行┤藙倢W(xué)了某某療法,正找不到地方練手,因?yàn)楝F(xiàn)在咨詢師倫理和精神衛(wèi)生法在腦袋上威懾著,所以現(xiàn)在一聽有災(zāi)民,霍,興奮了,馬上就磨刀霍霍了。對(duì)這樣的情況,我強(qiáng)烈建議這次就不要參加心理援助了,512的心理援助已經(jīng)證明了,肯定害人害己。當(dāng)然如果他不搭理我,我也沒辦法。

那高手咨詢師是不是就適合用拿手特技了呢?說實(shí)話,一般也用不上。平時(shí)特技用的好,那是因?yàn)樵谧稍兪依?、在咨詢?cè)O(shè)置的一系列保護(hù)下進(jìn)行的,就好像開顱手術(shù)這種手術(shù),你醫(yī)術(shù)再精湛也要在手術(shù)室里用,如果在戶外遇到一個(gè)路邊病人就露天操作,結(jié)果怎么樣是可想而知的。所以,第四個(gè)小提示是——此刻,只是作為一個(gè)有情感的人類,去真心實(shí)意地傾聽、共情,勝于一切專業(yè)特技。

(未完待續(xù)……)

作者簡(jiǎn)介

曹昱:國(guó)際候選心理分析師(IAAP Router)、黃金級(jí)意象對(duì)話心理師、講師;心理學(xué)博士、教育碩士;中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理治療與心理咨詢專委會(huì)文化與心理治療學(xué)組委員、中國(guó)社工協(xié)會(huì)心理健康工作委員會(huì)意象對(duì)話學(xué)部常務(wù)理事;意象沙屜、回歸療法聯(lián)合創(chuàng)始人。

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