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一30多歲男性，曾患過一次心梗。治愈后出現(xiàn)了不少小毛病，如：怕冷，畏寒。有時候，后背發(fā)涼，帶著左肩膀一起涼。另外還有心悸、心慌，嚴(yán)重的時候，身體一動彈，那種心慌的感受隨之而來。此外，整個人困倦乏力。用患者原話說，這準(zhǔn)是上次心梗傷了元氣。 初診時，舌質(zhì)淡嫩、苔白膩，脈滑，渾身倦怠乏力。左上腹部有振水聲；于是就用了，茯苓、桂枝、白術(shù)、制附子、丹參、瓜蔞、薤白、炙甘草。 其實，這就是痰濕水飲把陽氣擋住了。 怎么理解？ 患者舌苔白膩，脈滑，振水聲可聞，這明顯是體內(nèi)有痰濕水飲之邪。邪氣上犯于心，則心悸心慌。阻遏陽氣的布散，患者就四肢不溫，畏寒怕冷，后背發(fā)涼。陽氣不能鼓舞身體，故而乏力倦怠。也就是說，體內(nèi)的陽氣，被痰濕水飲之邪阻擋了。 患者的源頭是怎么形成的？ 除了先天體質(zhì)等因素外，更重要的是和他從前的心梗病史有關(guān)系。也就是說，之前的心梗，進(jìn)一步傷了心陽和脾陽，使得濕邪聚生，以此引發(fā)了一系列的癥狀！ 需要怎么辦？ 化散掉痰濕水飲，釋放陽氣。 上面的組方其實是套了張仲景在《金匱要略》里面記載的苓桂術(shù)甘湯。用它來化水濕痰飲。其中，茯苓健脾利水，桂枝行陽化濕，白術(shù)健脾燥濕，炙甘草固護(hù)中焦，佐桂枝辛甘化陽，佐白術(shù)健脾益氣，崇土制水。在此基礎(chǔ)上，加了附子、丹參、瓜蔞和薤白。瓜蔞薤白可以化痰飲，通心陽，開郁結(jié)。丹參活血化瘀。少量附子可以鼓動生生之陽氣。  |
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