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“醫(yī)生，我經(jīng)?？人裕粤嗽S多藥也不見好，是什么原因？” 四川的張女士，咳嗽長(zhǎng)達(dá)兩三年，最嚴(yán)重的時(shí)候每晚咳得不能入睡。時(shí)常胸悶，喉嚨癢但又咳不出東西，嚴(yán)重影響日常生活。 去醫(yī)院治療，多數(shù)醫(yī)生說是感冒引起的，也吃了不少的消炎藥，但都沒什么作用。只是在每年春天，咳嗽才會(huì)稍微緩解。 張女士的咳嗽究竟是怎么一回事呢？中醫(yī)或許能幫到她。 每個(gè)人都有咳嗽的經(jīng)歷，有時(shí)候是干咳，有時(shí)候會(huì)咳痰，有時(shí)候會(huì)伴隨著喉嚨痛，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)咽喉癢……中醫(yī)認(rèn)為，咳嗽是由外感、內(nèi)傷等多種病因?qū)е路螝馐в谛担螝馍夏?，以咳嗽為主要癥狀的病證，為肺系疾病的主要證候之一。秉著辨證治療的原則，中醫(yī)也指出：咳嗽不一定是肺出了問題，五臟六腑都可能會(huì)導(dǎo)致咳嗽。病因搞不對(duì)，治療效果適得其反！ 《醫(yī)學(xué)入門》把咳嗽分為風(fēng)嗽、寒嗽、濕嗽、熱嗽、郁嗽、勞嗽、食積嗽、氣嗽、痰嗽、干嗽、血嗽、酒嗽、久嗽、夜嗽、夭行嗽共15種。現(xiàn)在一般把咳嗽分為外感咳嗽（風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥熱等）和內(nèi)傷咳嗽（痰濕、痰熱、肝火、肺虛等）兩類。 一、風(fēng)寒咳嗽 一到換季時(shí)分，由于早晚溫差大，不少人由于體質(zhì)弱，或者不注意保暖，就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體受到寒氣侵襲，肺氣失宣，出現(xiàn)咽喉癢、咳嗽不斷的癥狀，一咳起來就沒完沒了，這很有可能是感染了風(fēng)寒。 風(fēng)寒咳嗽，主要癥狀為咳嗽、有白痰、鼻塞、流鼻涕、畏寒、頭痛、呼吸不暢、舌苔白等。 風(fēng)寒咳嗽的治療以疏風(fēng)散寒、宣肺止咳為原則，忌吃生冷、寒涼的食物，宜吃辛味帶有溫?zé)嵝缘氖澄?。在用藥推薦方面，可以服用以下藥物： 中成藥： 通宣理肺丸：主治風(fēng)寒咳嗽引起的吐痰不暢、發(fā)熱惡寒、鼻塞流涕、四肢酸痛。 止咳寧嗽膠囊：可以疏風(fēng)散寒、宣肺解表、鎮(zhèn)咳祛痰，能夠有效緩解風(fēng)寒咳嗽引起的惡心、嘔吐、咽喉腫痛。 中藥： 陳皮：《名醫(yī)別錄》記載陳皮：“下氣，止嘔咳?！标惼ば灵_苦降，具有理氣健脾、燥濕化痰的效果，適用于風(fēng)寒咳嗽引起的咳痰不暢、胸脘脹滿。 甘草：甘草性平，味甘。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。《傷寒論》曰：“傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之?！爆F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究也證實(shí)，甘草中含有甘草次酸、甘草黃酮，均有鎮(zhèn)咳化痰作用。 二、風(fēng)熱咳嗽 風(fēng)熱咳嗽即熱邪所引起的咳嗽，由機(jī)體感受風(fēng)熱之邪，肺失清肅所致。風(fēng)熱咳嗽的主要癥狀為畏熱、小便發(fā)黃、咽喉痛、鼻涕黃稠、有黃痰、口干、舌紅苔黃等。 風(fēng)熱咳嗽的治療以疏風(fēng)散熱、宣肺止咳為原則。可選擇的中成藥和中藥分別有： 中成藥： 銀翹解毒丸：用于風(fēng)熱感冒，可有效緩解發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽痛等癥狀。 川貝枇杷露：主治止嗽祛痰，適用于肺熱咳嗽、痰多、燥咳等癥。 中藥： 胖大海：味甘、性寒，歸肺、大腸經(jīng)，是化痰類中藥，可以清肺利咽、潤(rùn)腸通便。 菊花：性微寒，味甘、苦。歸肺經(jīng)、肝經(jīng)。屬解表藥下屬分類的辛涼解表藥，具有散風(fēng)清熱、平肝明目的作用。 三、燥邪咳嗽 燥邪咳嗽是肺虛液少或燥邪傷肺所致的咳嗽，主要癥狀為咳嗽、少痰、聲音嘶啞、口干口渴、便秘、皮膚干燥等。 中醫(yī)認(rèn)為“肺燥咳嗽，金性喜清潤(rùn)，潤(rùn)則生水，以滋臟腑”。因此，燥邪咳嗽的治療要以疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳為原則。 常用的中成藥有： 百合固金片：可以養(yǎng)陰潤(rùn)肺、化痰止咳。適用于燥邪咳嗽引起的肺腎陰虛、干咳少痰、咽干喉痛等癥。 雪梨膏：可以清肺熱、潤(rùn)燥止咳，對(duì)于緩解燥邪咳嗽引起的干咳、久咳具有良好的效果。 常用的中藥有： 百合：性甘、微寒，歸肺、心經(jīng)，具有潤(rùn)肺止咳、清心安神的功效，可治療燥邪咳嗽引起的勞嗽咯血、虛煩驚悸等癥。 川貝：川貝是一味潤(rùn)肺止咳的傳統(tǒng)中藥，藥性是涼的，按照中醫(yī)的治療原則，當(dāng)“用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱”。因此，川貝常被用來治療風(fēng)熱咳嗽、燥熱咳嗽，可以起到藥到病除的效果。 四、肺虛咳嗽 肺虛咳嗽主要是陰證的咳嗽，是由于外感或是內(nèi)傷，導(dǎo)致肺氣不足或者是脾氣失運(yùn)，不能斂絳而上逆引起的。肺虛咳嗽常見的癥狀有干咳、咳聲短促、痰少粘白、痰中帶血等。肺虛咳嗽的治療原則，應(yīng)是清肺潤(rùn)肺、滋陰潤(rùn)燥。 常用的中成藥有： 二冬膏：適用于陰肺不足引起的燥咳痰少、鼻干咽痛。 扶正養(yǎng)陰丸：適用于虛損勞傷、潮熱咳嗽。 常用的中藥有： 紫菀：性味苦、辛、甘，微溫，歸肺經(jīng)，可以潤(rùn)肺下氣、祛痰止咳、溫肺止咳，主要用于咳嗽有痰等疾病。 麥冬：《神農(nóng)本草經(jīng)》將麥冬列為養(yǎng)陰潤(rùn)肺的上品，說它“久服輕身，不老不饑”。麥冬味甘、微苦，性微寒，有生津解渴、潤(rùn)肺止咳的功效。 五、痰濕咳嗽 飲食上常吃生冷食物，長(zhǎng)期就會(huì)傷及脾陽，或素體脾腎陽虛，復(fù)感寒濕之邪，使脾失健運(yùn)，聚濕生痰，上漬于肺，肺失宣降，發(fā)為痰濕咳嗽。 痰濕咳嗽的主要癥狀為咳嗽、痰多且稀、胸悶、食欲不振等。中醫(yī)認(rèn)為，治療痰濕咳嗽，就要利水、燥濕、溫陽、健脾、理氣、散寒、補(bǔ)腎。 常用的中成藥有： 橘紅痰咳液：用于痰濁阻肺所致的咳嗽、氣喘、痰多；感冒、支氣管炎，咽喉炎見上述證候者。 半夏天麻丸：用于脾虛濕盛、痰濁內(nèi)阻所致的眩暈、頭痛、如蒙如裹、胸脘滿悶。 常用的中藥有： 黃芩：味苦性寒，寒則去火而降，苦則泄邪而開，因此，中醫(yī)認(rèn)為黃芩可以開降痰濁。 茯苓：《神農(nóng)本草經(jīng)》認(rèn)為茯苓“主胸脅逆氣憂?！薄昂疅帷薄翱饶妗笔且?。茯苓是化痰生津的要藥，可治療痰濕咳嗽引起的口舌焦干、驚邪恐悸等癥。 六、久咳陰傷 主要癥狀有干咳、咳聲短促、痰中帶血、面部潮紅、盜汗、乏力等。久咳陰傷應(yīng)用滋肺陰、除頑痰、生津液、降逆氣的藥。 常用的中成藥有： 蜜煉川貝枇杷膏：清熱潤(rùn)肺、止咳平喘、理氣化痰，適用于肺燥之咳嗽。 雞蘇丸：具有清肺平喘、潤(rùn)燥止咳、化痰除痞的功效。適用于肺熱喘咳、咽干鼻燥、痰粘難咯等癥。 常用的中藥有： 仙鶴草：味苦、澀，性平。歸肺、肝、脾經(jīng)。補(bǔ)虛有“賽人參”之譽(yù)，兼有收澀之力，扶正而祛邪，收澀而鎮(zhèn)咳。 五味子：味酸，性溫。歸肺、腎、心經(jīng)。具有斂肺滋腎、生津斂汗、澀精止瀉、寧心安神等功效，適用于久咳陰傷。 原來咳嗽有這么多類型，看完這篇文章，你學(xué)會(huì)對(duì)癥下藥了嗎？不要再以為咳嗽統(tǒng)統(tǒng)都是感冒引起的哦，要學(xué)會(huì)辯證看待咳嗽。
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