這次疫情來(lái)勢(shì)兇猛，讓人猝不及防，那么——

病毒是如何侵入人體讓人發(fā)病的？

作者：劉植榮

這次疫情來(lái)勢(shì)如此兇猛，顛覆了很多專家的判斷。2020年1月20日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)將新冠肺炎納入乙類傳染病后，國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組組長(zhǎng)鐘南山院士稱，2019冠狀病毒傳染性沒(méi)有SARS那么強(qiáng)，不會(huì)重復(fù)SARS疫情。1月28日，鐘南山接受新華社專訪時(shí)仍認(rèn)為，疫情應(yīng)該在1周或10天左右達(dá)到高峰，10天至14天的潛伏期就過(guò)去了，不會(huì)因春運(yùn)全國(guó)性爆發(fā)。

連日來(lái)，人們談?wù)撟疃嗟脑掝}就是病毒，那么，病毒究竟是如何侵入人體細(xì)胞復(fù)制繁殖并讓人發(fā)病的呢？

1.2019冠狀病毒是全球頭號(hào)公敵：沒(méi)疫苗也沒(méi)有有效治療方法

　　關(guān)于2019年年底暴發(fā)的冠狀病毒命名問(wèn)題，筆者在2月6日發(fā)表的《病毒究竟是什么東西》一文認(rèn)為，“新型冠狀病毒”的叫法并不科學(xué)，因?yàn)槿祟愒诓粩喟l(fā)現(xiàn)新的冠狀病毒，這樣，每發(fā)現(xiàn)一種冠狀病毒就叫“新型冠狀病毒”，將來(lái)就無(wú)法區(qū)別這些病毒了。

　　2020年2月11日，世界衛(wèi)生組織將最近暴發(fā)的冠狀病毒正式命名為“Covid-19”，“co”是“corona”（王冠）的縮寫(xiě)，“vi”是“virus”（病毒）的縮寫(xiě)，“d”是“disease”（疾?。┑目s寫(xiě)，“19”是“2019年”的縮寫(xiě)，翻譯成漢語(yǔ)就是“2019年暴發(fā)的冠狀病毒疾病”，簡(jiǎn)稱“2019冠狀病毒”。為此，本文提到這一病毒均依照世界衛(wèi)生組織的命名用“2019冠狀病毒”。

　　世界衛(wèi)生組織“2019冠狀病毒全球研究論壇”2月11日在瑞士日內(nèi)瓦開(kāi)幕，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞表示，目前對(duì)2019冠狀病毒的了解仍處于非常初級(jí)的階段，既沒(méi)有疫苗，也沒(méi)有有效的治療方法。

　　譚德塞警告說(shuō)：“2019冠狀病毒對(duì)全球構(gòu)成嚴(yán)重威脅，其后果可能比任何恐怖主義行動(dòng)更嚴(yán)重。如果全球不把這種病毒視為頭號(hào)公敵，我們就不會(huì)從中吸取教訓(xùn)?！弊T德塞敦促有關(guān)研究人員分享病毒樣本，加速針對(duì)這種病毒的疫苗和藥物研發(fā)。他提醒研究人員，當(dāng)前發(fā)表期刊論文、申請(qǐng)專利或謀取利益都不重要，最重要的是遏制疫情，挽救生命。

2.病毒傳染路徑的源頭很難追蹤

　　美國(guó)微生物化學(xué)家溫德?tīng)枴っ防椎纤埂に固估?935年分離出煙草花葉病毒至今，對(duì)病毒的研究?jī)H有85年的歷史，人類對(duì)病毒的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于對(duì)細(xì)菌的認(rèn)識(shí)。這85年期間暴發(fā)了多次病毒傳染疫情，有的是地區(qū)性的，有的是全球性的，但每次疫情都很難追蹤病毒傳染路徑的源頭。

　　埃博拉病毒疫情1976年首次暴發(fā)于非洲埃博拉河流域，迄今暴發(fā)過(guò)多次，但一直沒(méi)有追蹤到這種病毒的源頭，有人認(rèn)為果蝠是埃博拉病毒傳染的源頭，但這并沒(méi)有確鑿的證據(jù)。

　　SARS病毒疫情，很多專家認(rèn)為該病毒來(lái)自果子貍，這在當(dāng)時(shí)已辦成“鐵案”。病毒研究所石正麗團(tuán)隊(duì)歷時(shí)15年，通過(guò)從全國(guó)28個(gè)省市采集的蝙蝠樣本研究發(fā)現(xiàn)，云南一處山洞里的蝙蝠身上攜帶的一種病毒與非典病毒相似率達(dá)97%以上，認(rèn)為SARS病毒源于蝙蝠，并于2017年發(fā)布了該研究成果，病毒所“中國(guó)蝙蝠攜帶重要病毒研究”還獲得了國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。

　　2019冠狀病毒疫情暴發(fā)后，專家對(duì)該病毒源頭也眾說(shuō)紛紜，有的認(rèn)為來(lái)自竹鼠，有的認(rèn)為來(lái)自獾，有的認(rèn)為來(lái)自蛇，有的認(rèn)為來(lái)自穿山甲，有的認(rèn)為來(lái)自蝙蝠。

　　對(duì)病毒疫情的源頭大都是推測(cè)，并沒(méi)有找到可靠的證據(jù)。人被一種新的病毒感染，就滿世界找動(dòng)物，因?yàn)橹参锊《静粫?huì)感染動(dòng)物，只有動(dòng)物間的病毒可以互相找宿主。專家們找到哪種動(dòng)物攜帶這種病毒，就推測(cè)這種動(dòng)物是該病毒疫情的源頭。這種邏輯恰似找小偷，某人發(fā)現(xiàn)自己的手表丟了，就到處找戴同樣手表的人，發(fā)現(xiàn)誰(shuí)戴的手表和自己丟的手表的款式相同，就認(rèn)為誰(shuí)偷了自己的手表。

　　截至2020年2月12日，世界衛(wèi)生組織對(duì)2019冠狀病毒傳染給人的路徑仍不清楚，目前只是猜測(cè)有某種中間宿主動(dòng)物將病毒傳染給人，“中間宿主動(dòng)物”是哪種動(dòng)物并未指明。

3.先有病毒還是先有細(xì)胞？

　　科學(xué)家估測(cè)地球上有數(shù)百萬(wàn)種病毒，比地球上其他所有生物的總和還多，但目前被列入病毒庫(kù)的也只有大約8000種。

　　病毒比細(xì)菌小得多，只有幾十納米到幾百納米的樣子。人的一根頭發(fā)的橫斷面上就可以平鋪40萬(wàn)個(gè)“2019冠狀病毒”。正因?yàn)椴《竞苄?，它更容易隱藏，也更容易進(jìn)入人體器官，當(dāng)然，也更難預(yù)防。

　　關(guān)于病毒的來(lái)源眾說(shuō)紛紜。有人認(rèn)為病毒是細(xì)胞進(jìn)化過(guò)程中分離出來(lái)的，是先有細(xì)胞后有病毒。

　　但這種假設(shè)也面臨極大的挑戰(zhàn)。從生物進(jìn)化進(jìn)程而言，病毒比細(xì)胞低級(jí)得多，甚至它還算不上是有生命的東西，因?yàn)樯幕締卧羌?xì)胞，生命自身可以繁殖；而病毒，它一沒(méi)細(xì)胞，二自身不能繁殖。由此推斷，在第一個(gè)細(xì)胞出現(xiàn)前，病毒是可自我復(fù)制的核糖核酸（RNA），并逐漸發(fā)展出感染細(xì)胞的能力，換言之，是先有病毒后有細(xì)胞。

　　先有病毒還是先有細(xì)胞，這恰似“先有雞還是先有蛋”的命題，也許永遠(yuǎn)無(wú)解。最有價(jià)值的研究是，我們要弄清病毒是如何感染細(xì)胞的（包括原核生物、原生生物、真菌、植物和動(dòng)物），如何避免被病毒感染，感染后如何救治。

　　病毒和細(xì)菌一樣，并不是所有病毒都致病，在數(shù)百萬(wàn)種病毒中，能感染人類的病毒只是其中極少數(shù)。本文所講病毒，指的是可以感染人類的病毒。

4.病毒進(jìn)入人體后首先被白細(xì)胞追殺

　　人類進(jìn)化到今天的樣子，在很大程度也是與病毒對(duì)抗的結(jié)果，人體無(wú)時(shí)無(wú)刻不在與病毒作戰(zhàn)。

　　每次病毒入侵，人體免疫系統(tǒng)就會(huì)記錄下入侵病毒的身份特征，把它列入“黑名單”，以后“黑名單”上的病毒再次入侵，免疫系統(tǒng)就會(huì)主動(dòng)出擊，迅速將其消滅，保護(hù)人體細(xì)胞免受病毒攻擊，由此，人體的免疫系統(tǒng)越來(lái)越強(qiáng)大。

　　人體是由大約100萬(wàn)億個(gè)細(xì)胞構(gòu)造起來(lái)。細(xì)胞比病毒大得多，人體細(xì)胞的平均直徑大約15000納米。人體細(xì)胞種類太多了，本文只講與病毒作戰(zhàn)的白細(xì)胞。

　　白細(xì)胞負(fù)責(zé)在人體內(nèi)到處巡邏，被譽(yù)為“人體衛(wèi)士”。白細(xì)胞非?；钴S，也非常機(jī)警，可以從血管內(nèi)部跳出來(lái)，也可以從血管外鉆進(jìn)血管，時(shí)刻保持高度戒備狀態(tài)，到處尋找入侵的病毒（當(dāng)然也包括病菌，本文主要討論病毒）。

　　發(fā)現(xiàn)病毒入侵，白細(xì)胞會(huì)伸出觸角，觸角上有嘴，把病毒吞入腹中消化掉。所以，很多病毒入侵人體，人并不發(fā)病，因?yàn)椴《颈话准?xì)胞消滅了。但如果入侵的病毒數(shù)量龐大，免疫系統(tǒng)就會(huì)調(diào)動(dòng)很多白細(xì)胞參加戰(zhàn)斗，當(dāng)勢(shì)均力敵、戰(zhàn)斗處于膠著狀態(tài)時(shí)，身體就有了炎癥，此時(shí)到醫(yī)院驗(yàn)血，白細(xì)胞值就偏高。

　　當(dāng)然，和國(guó)家的軍隊(duì)一樣，每個(gè)人白細(xì)胞的戰(zhàn)斗力有強(qiáng)有弱，這樣，面對(duì)同種病毒的侵襲，有的人會(huì)病入膏肓，有的人卻安然無(wú)恙。

　　如果病毒沒(méi)有被白細(xì)胞全殲，這就好比是敵人突破了邊防線進(jìn)入了腹地，逃過(guò)白細(xì)胞追殺的病毒會(huì)長(zhǎng)驅(qū)直入，很快接近宿主細(xì)胞。宿主細(xì)胞就是病毒侵入、并在里面復(fù)制繁殖的細(xì)胞，行文簡(jiǎn)潔起見(jiàn)，下文我們就稱之為“細(xì)胞”。

　　病毒攻擊的器官及細(xì)胞，根據(jù)病毒種類不同而不盡相同，有的攻擊肺臟的細(xì)胞，有的攻擊肝臟的細(xì)胞，有的攻擊腎臟的細(xì)胞，有的攻擊脾臟的細(xì)胞，有的攻擊心臟的細(xì)胞，有的攻擊胃的細(xì)胞，有的攻擊大腦細(xì)胞，有的攻擊神經(jīng)細(xì)胞，有的攻擊淋巴細(xì)胞，而埃博拉病毒幾乎攻擊人的全身器官細(xì)胞。

5.病毒要進(jìn)入細(xì)胞必須突破細(xì)胞膜防線

　　細(xì)胞也不會(huì)束手就擒，它也有自己的防御體系，有外圍邊防，也有內(nèi)部安防。

　　細(xì)胞的外圍防線就是細(xì)胞膜。細(xì)胞膜會(huì)對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行辨別，只有確認(rèn)來(lái)訪者沒(méi)有危險(xiǎn)才會(huì)讓其進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部。像水、氧氣等小分子很容易通過(guò)細(xì)胞膜，像糖等較大的分子和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物，它們要有通行證，對(duì)細(xì)胞膜出示通行證才可順利進(jìn)入。

　　病毒是入侵之?dāng)常?dāng)然沒(méi)有通行證。不過(guò)，病毒很狡猾，它偷偷仿制通行證，這就要求細(xì)胞膜認(rèn)真查驗(yàn)。細(xì)胞膜查驗(yàn)身份證的能力和人的免疫功能有關(guān)，如果免疫功能強(qiáng)大，發(fā)現(xiàn)病毒持有假冒通行證，就會(huì)發(fā)信號(hào)讓白細(xì)胞趕來(lái)吃掉病毒；如果免疫功能弱小，細(xì)胞膜就識(shí)別不出病毒的假冒通行證，這樣，病毒就混進(jìn)了細(xì)胞。

　　病毒進(jìn)入細(xì)胞只是“萬(wàn)里長(zhǎng)征走完第一步”，它必須突破細(xì)胞內(nèi)部的各種防御系統(tǒng)才能抵達(dá)細(xì)胞核，攻入細(xì)胞核才是病毒的目的。

6.病毒欺騙動(dòng)力蛋白把自己送到細(xì)胞核

　　如果把細(xì)胞看作一個(gè)王國(guó)的話，那么，細(xì)胞核就是王宮。王宮由作戰(zhàn)力超強(qiáng)的禁衛(wèi)軍守護(hù)，王宮外到處是陷阱，敵人要想攻入損兵折將是避免不了的。

　　細(xì)胞內(nèi)部有溶酶體，它就像陷阱一樣，把進(jìn)入細(xì)胞的病毒捕獲消化掉；那些僥幸逃脫的病毒則繼續(xù)向細(xì)胞核沖鋒。

　　讓病毒萬(wàn)萬(wàn)想不到的是，此時(shí)根本找不到通向王宮的路，因?yàn)橹挥屑?xì)胞內(nèi)的動(dòng)力蛋白才能通過(guò)特殊通道接近細(xì)胞核。動(dòng)力蛋白移動(dòng)步速非常快，大約每分鐘移動(dòng)3000步。動(dòng)力蛋白就是運(yùn)輸兵和傳令兵，把營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)進(jìn)細(xì)胞核，并把在細(xì)胞核里坐鎮(zhèn)指揮的脫氧核糖核酸（DNA）發(fā)布的指令傳出去，指揮整個(gè)細(xì)胞的運(yùn)轉(zhuǎn)。從這點(diǎn)看，DNA很像王宮里的國(guó)王。

　　和進(jìn)入細(xì)胞膜時(shí)一樣，病毒利用欺騙手段，讓動(dòng)力蛋白誤認(rèn)為病毒是細(xì)胞核需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，扛起病毒就往細(xì)胞核運(yùn)送。

　　不過(guò)，病毒此時(shí)也不要高興得太早，通向細(xì)胞核的路上仍危機(jī)四伏。在通向細(xì)胞核的路上有一種特殊蛋白，這些特殊蛋白就像王宮的禁衛(wèi)軍一樣，嚴(yán)格檢查被運(yùn)往細(xì)胞核的貨物?！敖l(wèi)軍”發(fā)現(xiàn)動(dòng)力蛋白運(yùn)送的是病毒后，迅速給病毒做上記號(hào)，通知溶酶體前來(lái)把病毒吃掉，至此，病毒的計(jì)劃徹底失敗。雖然人體內(nèi)進(jìn)行了一場(chǎng)激烈的戰(zhàn)斗，但人卻絲毫沒(méi)有察覺(jué)。

　　但是，如果“禁衛(wèi)軍”疏忽沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病毒，病毒就會(huì)輕而易舉地拿下細(xì)胞核。

7.病毒在核孔外“金蟬脫殼”鉆進(jìn)細(xì)胞核

　　細(xì)胞核也有一層保護(hù)膜，保護(hù)膜上有核孔，核孔周圍是蛋白觸手，負(fù)責(zé)把DNA需要的物質(zhì)拉進(jìn)細(xì)胞核,并把DNA的指令傳布出去。

　　動(dòng)力蛋白把病毒運(yùn)到核孔交給蛋白觸手，由蛋白觸手把病毒從核孔送入細(xì)胞核。但核孔非常小，蛋白觸手無(wú)法把病毒送入細(xì)胞核，動(dòng)力蛋白并沒(méi)有耐心等待，扛著病毒轉(zhuǎn)身就走，而蛋白觸手誤認(rèn)為動(dòng)力蛋白送來(lái)的是DNA急需物資，拉著病毒不放。于是，動(dòng)力蛋白與蛋白觸手互相撕扯病毒，前者急著帶走，而后者拼命留下，就這樣，把病毒的蛋白質(zhì)外殼撕碎了。這正中病毒下懷，外殼破碎，病毒瘦身，被蛋白觸手送入細(xì)胞核。

　　也正因?yàn)橥鈿て扑?，病毒DNA或RNA才“金蟬脫殼”釋放出來(lái)，實(shí)施摧毀細(xì)胞的罪惡行動(dòng)。

8.病毒讓整個(gè)細(xì)胞為自己繁殖服務(wù)

　　細(xì)胞DNA發(fā)現(xiàn)病毒闖進(jìn)細(xì)胞核，知道自己的細(xì)胞王國(guó)已經(jīng)陷落，便發(fā)出一條由它自己做主的最后一條指令，讓動(dòng)力蛋白傳遞到細(xì)胞外，呼叫白細(xì)胞速來(lái)消滅這個(gè)被病毒攻陷的細(xì)胞，同時(shí)讓友鄰細(xì)胞做好抵御病毒入侵的準(zhǔn)備。

　　白細(xì)胞里有一個(gè)軍種叫“巨噬細(xì)胞”，它負(fù)責(zé)把被病毒攻陷的細(xì)胞連同病毒一起吃掉。此時(shí)人體免疫系統(tǒng)的戰(zhàn)術(shù)是“寧可錯(cuò)殺一千，不可放過(guò)一個(gè)”，保險(xiǎn)起見(jiàn)，巨噬細(xì)胞在吃掉被病毒攻陷細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)吃掉周圍的一些健康細(xì)胞。這是人體免疫系統(tǒng)與病毒的決戰(zhàn)，人的血液流速增加，以便將更多的巨噬細(xì)胞投入戰(zhàn)場(chǎng)。巨噬細(xì)胞徹底消滅了病毒，患者自愈。

　　如果巨噬細(xì)胞沒(méi)有收到細(xì)胞DNA的指令，此時(shí)病毒已劫持了細(xì)胞DNA，細(xì)胞DNA按病毒要求發(fā)布指令，讓整個(gè)細(xì)胞為病毒復(fù)制繁殖服務(wù)。

當(dāng)病毒繁殖多到細(xì)胞容納不下時(shí)，病毒便讓細(xì)胞DNA發(fā)出讓細(xì)胞瓦解的指令，細(xì)胞崩潰，病毒大軍潮水般涌了出來(lái)，去攻陷一個(gè)又一個(gè)細(xì)胞，人便發(fā)病了。