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十八反:?? ??甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花; 烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。??? ?本草明言十八反????半蔞貝蘞芨攻烏????藻戟遂芫具戰(zhàn)草??? ?諸參辛芍叛藜蘆?? ? ?第一句: 本草明確的指出了十八種藥物的配伍禁忌 ?? ??第二句: 半(半夏)?蔞(瓜蔞)?貝(貝母)?蘞(白蘞)?芨(白芨)攻擊或與烏(烏頭)相對?? ?? 第三句: 藻(海藻)?戟(大戟?)?遂(甘遂)芫(芫花)都與草(甘草)不和?? ?? 第四句: 諸參(人參、丹參、沙參、元參等所有的參)辛(細辛)芍(赤芍?白芍)與藜蘆相背叛?? ???????????????????????十九畏:?? ? ?硫磺畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。??? ?硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭。??? ?水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧。??? ?巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。???? 丁香莫與郁金見,牙硝難合京三棱。??? ?川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂。???? 官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺。??? ? 大凡修合看順逆,炮爁炙煿莫相依。??? 中醫(yī)藥物配伍分為:相須、相使、相畏、相惡、相殺、相反.所以說十八反是指兩種藥物相反?妊娠用藥禁忌? ?? 某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用,所以應(yīng)該作為妊娠禁忌的藥物。根據(jù)藥物對于胎元損害程度的不同,一般可分為禁用與慎用二類。 禁用的大多是毒性較強,或藥性猛烈的藥物,如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等;慎用的包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯,以及辛熱等藥物,如桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、干姜、肉桂等。 凡禁用的藥物,絕對不能使用;慎用的藥物,則可根據(jù)孕婦患病的情況,斟情使用。 但沒有特殊必要時,應(yīng)盡量避免,以防發(fā)生事故。?? 服藥時的飲食禁忌? ??飲食禁忌簡稱食忌,也就是通常所說的忌口。 在古代文獻上有常山忌蔥;地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜,薄荷忌鱉肉;茯苓忌醋;鱉甲忌 ? ? ? ? 莧菜:以及蜜反生蔥等記載。這說明服用某些藥時不可同吃某些食物。 另外,由于疾病的關(guān)系,在服藥期間,凡屬生冷、粘膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,都應(yīng)根據(jù)需要予以避免。高燒患者還應(yīng)忌油。? 配伍禁忌? ??《神農(nóng)本草經(jīng)·序例》指出“勿用相惡、相反者”,“若有毒宜制,可用相畏、相殺者爾,勿合用也”。 自宋代以后,將“相畏”關(guān)系也列為配伍禁忌,與“相惡”混淆不清。 因此,“十九畏”的概念,與“配伍”一節(jié)中所談的“七情”之一的“相畏”,涵義并不相同。?? ? ?“十九畏”和“十八反”諸藥,有一部分同實際應(yīng)用有些出入,歷代醫(yī)家也有所論及,引古方為據(jù),證明某些藥物仍然可以合用。 如感應(yīng)丸中的巴豆與牽牛同用; 甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列; 散腫潰堅湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻; 十香返魂丹是將丁香、郁金同用; 大活絡(luò)丹烏頭與犀角同用等等。 現(xiàn)代這方面的研究工作做得不多,有些實驗研究初步表明,如甘草、甘遂兩種藥合用時,毒性的大小主要取決于甘草的用量比例,甘草的劑量若相等或大于甘遂, 毒性較大; 又如貝母和半夏分別與烏頭配伍,未見明顯的增強毒性。 而細辛配伍藜蘆,則可導(dǎo)致實驗動物中毒死亡。 由于對“十九畏”和“十八反”的研究,還有待進一步作較深入的實驗和觀察,并研究其機理,因此,目前應(yīng)采取慎重態(tài)度。 一般說來,對于其中一些藥物,若無充分根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗,仍須避免盲目配合應(yīng)用 |
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