文/高樹(shù)中

頸椎病是指頸部骨骼、軟骨、韌帶的退行性變或者勞損等而累及周?chē)蜞徑募贵l、神經(jīng)根、血管及軟組織，并由此而引起的一組癥候群?？煞譃樯窠?jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動(dòng)脈型、混合型頸椎病。

頸椎病是臨床上的常見(jiàn)病，多發(fā)于中老年人（現(xiàn)在也年輕人也很常見(jiàn)啊），與長(zhǎng)期低頭作業(yè)、伏案工作等有關(guān)。它的主要癥狀是頸部疼痛不適，放射至枕肩部和上肢，上肢乏力，手指麻木。

少數(shù)病人有下肢僵硬、綿軟，如在棉花上行走等癥狀；有些病人出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心；有的出現(xiàn)大小便失禁，性功能障礙，甚至四肢癱瘓；還有的出現(xiàn)面部發(fā)熱、出汗異常、突然跌倒等癥狀。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頸椎病病在骨筋，本為腎虛。從經(jīng)絡(luò)辨證來(lái)看，主要與督脈、腎經(jīng)和膀胱經(jīng)有關(guān)。

束骨穴

《靈樞·經(jīng)脈第十》載：

“膀胱足太陽(yáng)之脈……從巔人絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)……是動(dòng)則病……項(xiàng)如拔……是主筋所生病者……項(xiàng)背……皆痛?！?/p>

《靈樞·經(jīng)筋第十三》載：

“足太陽(yáng)之筋……上挾脊上項(xiàng)……其直者，結(jié)于枕骨……其病項(xiàng)筋急。”

可見(jiàn)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和經(jīng)筋均行于后項(xiàng)部，“項(xiàng)如拔”、“項(xiàng)筋急”和“項(xiàng)背痛”也都是頸椎病的最常見(jiàn)的癥狀。

所以頸椎病頸項(xiàng)部癥狀明顯者，當(dāng)首取足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴。足太陽(yáng)陽(yáng)氣較多，又主筋所生病，“陽(yáng)氣者，柔則養(yǎng)筋”，所以對(duì)于久坐俯案，項(xiàng)部筋肉有條索狀物或活動(dòng)不靈活的“項(xiàng)筋急”型頸椎病，用之最宜。

束骨為足太陽(yáng)經(jīng)輸穴，《靈樞·邪氣臟腑病形第四》說(shuō)：

“滎輸治外經(jīng)。”

《難經(jīng)·六十八難》說(shuō)：

“輸主體重節(jié)痛?！?/p>

又，按全息理論，束骨亦是頸椎對(duì)應(yīng)部位，所以針束骨最為相宜。

昆侖

《靈樞·口問(wèn)第二十八》說(shuō)：

“邪之所在，皆為不足。故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之?！a(bǔ)足外踝下留之。”

足外踝下有兩種說(shuō)法，一般指仰臥位時(shí)的足外踝下，即昆侖穴,也有認(rèn)為是指站立位的足外踝下即申脈穴。

上述癥狀，常見(jiàn)于椎動(dòng)脈型頸椎病，結(jié)合足太陽(yáng)經(jīng)脈及經(jīng)筋行于脊項(xiàng)部，此類頸椎病可針足太陽(yáng)之經(jīng)穴昆侖。

張士杰老師尤其擅長(zhǎng)用昆侖和腕骨治療諸多肌肉、肌腱、筋膜、關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘滑液囊、椎間盤(pán)纖維環(huán)、關(guān)節(jié)軟骨盤(pán)以及周?chē)窠?jīng)等組織，因直接和間接外力作用，或長(zhǎng)期勞損所致的各種損傷，常有針入病已的奇效。

如所著《古法針剌舉隅》載冇針昆侖治頸椎病醫(yī)案一則，茲摘錄于下，期與同道共賞張老針?lè)ㄖ睢?/p>

徐某，女，48歲。2年來(lái).一過(guò)性頭暈，頻頻發(fā)作。來(lái)診之日發(fā)作劇烈，頸部不敢轉(zhuǎn)動(dòng)，動(dòng)則欲嘔，伴項(xiàng)背部強(qiáng)痛。

X線檢查示：項(xiàng)后韌帶鈣化、骨質(zhì)增生、椎間孔變窄。

診為頸椎病，針雙昆侖，暈立已。

后溪

《靈樞·經(jīng)筋第十三》載：

“手太陽(yáng)之筋……循頸出走太陽(yáng)之前，結(jié)于耳后完骨……其病小指支，肘后銳骨后廉痛……腋后廉痛，繞肩胛引頸而痛……頸筋急……”

手太陽(yáng)經(jīng)脈及經(jīng)筋行于頸項(xiàng)部，且上述癥狀可見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病，所以對(duì)于頸項(xiàng)強(qiáng)痛，牽及肩胛及上肢疼痛麻木者，應(yīng)取手太陽(yáng)經(jīng)穴治療。?

后溪為手太陽(yáng)小腸經(jīng)的輸穴，“滎輸治外經(jīng)”，“輸主體重節(jié)痛”，并且后溪通督脈，按全息理論，后溪也對(duì)應(yīng)于頸項(xiàng)部，所以針后溪尤為適宜。

我用后溪治頸椎病時(shí)，多先在后溪穴處的第五掌骨側(cè)找到一條索狀物或明顯壓痛點(diǎn)，用1寸毫針針之，同時(shí)令患者活動(dòng)頸項(xiàng)部，對(duì)緩解癥狀有較好療效。

腕骨

此為張士杰老師的獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)，讀者可詳參《古法針剌舉隅》一書(shū)。

腕骨是手太陽(yáng)小腸經(jīng)的第4個(gè)穴位，在手掌尺側(cè)，第5掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處，赤白肉際。

太溪

《靈樞·經(jīng)筋第十三》載：

“足少陰之筋……循脊內(nèi)挾膂，上至于項(xiàng)，結(jié)于枕骨，與足太陽(yáng)之筋合……其病……所過(guò)而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋?！?/p>

可見(jiàn)，頸椎病取腎經(jīng)穴不僅與腎主骨有關(guān)，也是經(jīng)脈所過(guò)，主治所及。對(duì)于用腦過(guò)度或腎虛癥狀較為明顯的頸椎病，用腎經(jīng)穴位最宜，太溪為腎之原穴，為補(bǔ)腎之要穴，既可補(bǔ)腎陰以滋養(yǎng)筋骨，也可溫腎陽(yáng)以柔煦筋骨，故頸椎病有椎間盤(pán)病變或骨質(zhì)增生者，用之最宜，可標(biāo)本兼治。

大鐘

頸椎病本為腎虛，腎經(jīng)及膀胱經(jīng)的經(jīng)筋均行于后項(xiàng)部，所以頸椎病的用穴也主要是膀胱經(jīng)和腎經(jīng)，大鐘是足少陰腎經(jīng)的絡(luò)穴，一穴通腎和膀胱兩條經(jīng)，所以對(duì)于頸椎病也尤為適宜。

大鐘是足少陰腎經(jīng)的第4個(gè)穴位，在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后下方，跟腱附著部的內(nèi)側(cè)前方凹陷處，相當(dāng)于太溪穴下0.5寸稍后。

文摘自高樹(shù)中《一針療法》