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天人相應(yīng)  上篇文章發(fā)布后，收到很多同道關(guān)于此次瘟疫的病因病機(jī)的咨詢，那么小編就用最本分的中醫(yī)理論，再一次跟大家探討一下本次新型冠狀病毒肺炎的病因病機(jī)。 蹊蹺的癥狀 相信大家對此次新型冠狀病毒肺炎的一個共同認(rèn)識就是他并不像SARS一樣發(fā)病迅猛，以高熱及呼吸癥狀為主要表現(xiàn)。本次疫情似乎來得更溫和一些，且發(fā)熱和呼吸系統(tǒng)癥狀并不一定是主訴和主要見證，部分重癥及危重癥患者，病程中可能是中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。部分患者以腹瀉、心慌、頭疼、結(jié)膜炎，甚至僅輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等消化道、心血管、神經(jīng)癥狀為主訴就診，并無呼吸病癥狀。 不斷變臉的診療方案   這些蹊蹺的癥狀也是讓中醫(yī)診療方案制定者傷透了腦筋 自疫情發(fā)生以來，國家及各省市衛(wèi)生系統(tǒng)紛紛出臺相關(guān)診療策略，并且隨著對疾病的不斷了解，診療方案也在不斷調(diào)整。 但是綜管新型冠狀病毒肺炎的診療方案，都將“濕”放在重要的位置。基于患者腹瀉、四肢肌肉酸痛、舌苔膩等癥狀，判斷體內(nèi)有濕，這個觀點(diǎn)是正確的，但是“濕”的來源在哪？來自外界的“濕邪”嗎？ 探求癥狀背后的本質(zhì) 病機(jī)是關(guān)鍵  為什么有“濕”邪為患的表現(xiàn)？ “濕”的來源？ 通過每個人的實(shí)際感受可以判斷，2019年冬是溫暖的，甚至在“三九”天也未見到厚厚的冰。至于“濕”，小編感受也不是太深，反而覺得尤其的干。 而這個“干”源于風(fēng)熱偏盛，比如“濕病”當(dāng)以溫藥和之，溫藥就是具有“溫”、“升”性質(zhì)的藥物，諸如桂枝、柴胡，而此“溫”、“升”之性恰為“風(fēng)木之性”。 那么重點(diǎn)來了，2019年是己亥年，土運(yùn)不及，厥陰風(fēng)木司天，少陽相火在泉。土運(yùn)不及意味著自然界“濕氣不足”，《素問·氣交變大論篇》中有這樣的記載： 歲土不及，風(fēng)乃大行，化氣不令。草木茂榮，飄揚(yáng)而甚，秀而不實(shí)，上應(yīng)歲星。民病飧泄，霍亂，體重，腹痛，筋骨繇復(fù)，肌肉瞤酸，善怒。藏氣舉事，蟄蟲早附，咸病寒中。上應(yīng)歲星、鎮(zhèn)星，其谷黅。復(fù)則收政嚴(yán)峻，名木蒼凋，胸脅暴痛，下引少腹，善太息。蟲食甘黃，氣客于脾，黅谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損。上應(yīng)太白、歲星。上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見。藏氣不用，白乃不復(fù)，上應(yīng)歲星，民乃康。  意思是說歲土不及的年份（己年）自然界風(fēng)木之氣偏盛而運(yùn)化之氣不足。表現(xiàn)在物候上為風(fēng)大、草木茂盛、枝繁葉茂、花團(tuán)錦簇，但是到了收獲的季節(jié)，因?yàn)橥敛患啊⒒瘹?/span>不政而果實(shí)難以成熟。在人體表現(xiàn)為肝木之氣偏盛，出現(xiàn)“筋骨繇復(fù)，肌肉瞤酸，善怒，甚至胸脅暴痛，下引少腹，善太息。”等肝火上炎的表現(xiàn)，以及“飧泄，霍亂，體重，腹痛”等肝木乘克脾土的表現(xiàn)。還指出，“上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見?！狈曦赎庯L(fēng)木司天（己亥年即是）則冬天氣候溫暖，這可以解釋2019年的暖冬。 異常的氣候 適宜病毒生長的環(huán)境 干  溫  新型冠狀病毒肺炎的特點(diǎn)  此次瘟疫的特點(diǎn)在于其風(fēng)熱屬性，首先它是外感疾病，必然具備發(fā)熱惡寒、咳嗽等肺衛(wèi)不固的外感表癥。其次，本次瘟疫具有風(fēng)熱屬性，所以在病位與病性上有特殊的表現(xiàn)。五運(yùn)六氣的核心思想是天人相應(yīng)，外界自然之氣影響人體的氣機(jī)的運(yùn)行，疫癘之毒是外界影響人體的具體途徑，外界風(fēng)熱的通過疫癘之毒進(jìn)入機(jī)體，所以人體亦是風(fēng)熱偏盛的。人體風(fēng)熱之氣即為肝氣，這里的肝氣當(dāng)是人氣氣化的一種具體形式即人體風(fēng)木之氣，是具有溫升性質(zhì)的氣機(jī)。進(jìn)而可以明確，本次瘟疫的主要病位，除受外感而病的肺外，當(dāng)以肝為主。肝氣偏盛可化火、化風(fēng)，出現(xiàn)肝火上炎、肝風(fēng)內(nèi)動、木火刑金的見證；肝木偏盛又必乘克脾土，出現(xiàn)脾虛濕盛見證。 結(jié)論 總之本病風(fēng)熱疫毒侵襲，肝勝脾弱，木勝乘土，木火刑金，病機(jī)特征表現(xiàn)為：上火、風(fēng)、燥，中土運(yùn)不及。 本期的分享就到這里，疫病流行期間大家要避免接觸性感染，做好手衛(wèi)生哦。  END |
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