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[病案]陳某,男,27歲,1982年3月17日就診。連續(xù)盜汗達(dá)十年之久,幾經(jīng)治療未 愈,每夜大汗淋漓,不僅衣衫被褥濕透,且棕棚因潮濕而霉?fàn)€壞掉,后改用鋪板 亦因潮濕久漬,而板面也變形不平,可見其出汗量之多。無分寒暑,從不間斷, 冬甚于夏,多多紛擾,汗時(shí)衣被濕盡,汗后畏寒盛。納便尚可,余無不適。1978 年曾患過急性肝炎。 [治則]活血化瘀,佐以固攝酸斂。 [方藥]當(dāng)歸10克,桃仁9克,紅花9克,赤芍10克,生地15克,龍骨30克,牡蠣30克, 五味子5克,烏梅6克,棗仁10克,玉屏風(fēng)散10克(包煎)。服14劑后癥情有所改 善,每日出汗次數(shù)減少,汗量亦少,只在前胸背后及二小腿處。原方又服14劑 后,曾有三天無盜汗,其余數(shù)日雖有汗,但衣衫基本不濕,汗后由畏寒轉(zhuǎn)怕熱,夜 夢(mèng)亦少,出汗時(shí)間山凌晨1~2時(shí)轉(zhuǎn)至4~5時(shí),癥似由陰轉(zhuǎn)陰之兆。仍宗原方加 丹皮9克。又服7劑后,汗出已止。原方鞏固之,(見《上海中醫(yī)藥雜志》1983年第9 期)。 [評(píng)析]本案乃屬久汗瘀阻,營衛(wèi)失調(diào),氣虛津耗,腠理不固所致。《醫(yī)林改錯(cuò)》 中有治“天亮出汗”的病例,故仿用血府逐瘀湯意加味調(diào)治,活氣化瘀,調(diào)和營衛(wèi), 酸斂止汗而得滿意療效,(黃宣能) |
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