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【功效主治】 保元益氣，養(yǎng)陰生津，通絡活血。 適用于氣陰兩虛兼血瘀證的胸痹（陳舊性心肌梗死）。癥見自汗盜汗，胸悶隱痛，乏力氣短，口干心煩，失眠多夢，舌質(zhì)偏紅或有瘀血斑點，舌苔薄白，脈沉細數(shù)無力或結或代等。 【方解方義】 黃芪養(yǎng)心湯中人參大補元氣，寧神生津，養(yǎng)衛(wèi)調(diào)榮；麥冬潤燥養(yǎng)陰，止渴生津，除煩清心。二藥共為君藥。黃芪益氣補中，升陽固表，護陰生血；黃精益氣補脾，生津潤肺，養(yǎng)血益精；丹參功同四物，補血活血，除煩涼血；檀香活血理氣，利肺調(diào)脾，開胃寬胸。上四味為臣藥，助君養(yǎng)血補氣，除煩生津，活血通絡。赤芍、川芎為對藥，有活血祛瘀、止痛通絡作用，赤芍清血中瘀血，川芎行血中之滯，止痛功卓；五味子生津斂陰，固元攝精，寧心除煩；砂仁醒脾理氣，寬中和胃，疏暢氣機。上四味佐君臣斂陰寧心，活血通絡，疏暢氣機。炙甘草補益心氣，調(diào)和諸藥。桂枝助心陽調(diào)營衛(wèi)，行達十四經(jīng)絡，引諸藥直達病所而為使藥。諸藥保元益氣，生津養(yǎng)陰，活血通絡，使心氣得復，心血得養(yǎng)，心神得寧，氣機暢順，血活瘀化，脈絡通達，恢復心主血脈、心主神明的正常功能。 【加減應用】 失眠多夢，陰虛火旺明顯者，可選加炒酸棗仁、柏子仁、知母、百合、女貞子、遠志、生地黃、石菖蒲、龍齒、龜板（膠）、合歡皮、夜交藤等。心悸怔忡、陰虛痰熱明顯者，可選加前胡、瓜蔞、川貝、沙參、花粉、百合、生地黃、竹瀝等藥，或配以黃連溫膽湯以清痰熱。自汗盜汗，衛(wèi)表不固明顯者，可選加山茱萸、白芍、龍骨、牡蠣、生地黃、百合、煨刺猬皮、金櫻子、枸杞子等。心絞痛血瘀征象明顯者，可選加郁金、延胡索、制乳香、制沒藥、三七、瓜蔞、薤白、炮穿山甲、急性子等。心功能不全（心力衰竭）血瘀水停明顯者，可選加紅花、桃仁、坤草、葶藶子、云苓、冬瓜皮、大腹皮、豬苓、澤瀉、車前草（子）、生麥芽、生香附等。低血壓綜合征、傳導阻滯、心動過緩，陽氣虛弱明顯者，可選加仙靈脾、補骨脂、干姜、附子、徐長卿、紅參、枳殼、鹿茸、益智仁、青皮等。 【按語】 黃芪養(yǎng)心湯由保元湯、生脈散、丹參飲、四物湯四方化裁而成。保元湯保其元氣，助陽益氣，陽生陰長，有回生之功。中醫(yī)《名醫(yī)方論》說：“人知火能克金，而不知氣能勝火；人知金能生水，而不知氣即是水。此義惟東垣知之，故曰參、芪、甘草，除煩熱之圣藥。 【提醒】中醫(yī)講究辨證論治，一人一方，切勿自行抓藥。  |
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