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頸內(nèi)動脈共分七段,可以簡記為:頸、巖、破、海、床、眼、交。它們分別是: 頸段(C1):頸段起于頸總動脈分叉水平,終止于頸動脈管顱外口。這段頸內(nèi)動脈同位于其外側(cè)的頸內(nèi)靜脈和后外側(cè)的迷走神經(jīng)共同位于頸動脈鞘內(nèi)。頸段通常不發(fā)出任何分支。 巖段(C2):這段頸內(nèi)動脈位于頸動脈管內(nèi),起于頸動脈管顱外口,終止于破裂孔后緣。巖段按其行走方向可分為三部:垂直部、彎曲部(頸內(nèi)動脈后彎)和水平部(向前、向內(nèi)行走)。 破裂(孔)段(C3):破裂孔并非單一的孔道,而是由兩部分組成:顱外骨膜上的一個孔和一個垂直管道后者由破裂孔周圍的骨結(jié)構(gòu)和纖維軟骨構(gòu)成。破裂段起于頸動脈管末端,動脈越過孔部,但不穿過這個孔,在破裂孔的垂直管內(nèi)上升,向著海綿后竇,止于巖舌韌帶上緣。 海綿竇段(C4):此段始于巖舌韌帶上緣,止于近側(cè)硬膜環(huán)。這段頸內(nèi)動脈主要行走于海綿竇內(nèi),四周為結(jié)締組織、脂肪、靜脈叢和節(jié)后交感神經(jīng)。海綿竇段按其行走方向可分為垂直部、后彎、水平部和前彎。 床段(C5):此段起于近側(cè)硬膜環(huán),止于遠側(cè)硬膜環(huán)床段短,長約4~6mm,斜行于外側(cè)前床突和內(nèi)側(cè)頸動脈溝之間。床段C5屬于硬膜外結(jié)構(gòu)。 眼段(C6):該段起于遠側(cè)硬膜環(huán),止于后交通動脈起點的緊近側(cè)。這段頸內(nèi)動脈常發(fā)出兩條重要動脈,即眼動脈和垂體上動脈。 交通段(C7):交通段起于緊靠后交通動脈起點的近側(cè),止于頸內(nèi)動脈分叉處。此段發(fā)出兩個重要分支:后交通動脈和脈絡(luò)膜前動脈。
大腦前動脈分段,可分五段,分別是: A1段:水平段,起始部至前交通動脈之間。 A2段:上行段,又名胼胝體下段,為前交通動脈至胼胝體膝部以下的一段。 A3段:膝段,沿胼胝體膝部前緣走形,與其彎曲一致。 A4段:胼周段,位于胼胝體溝內(nèi),又名胼周動脈。 A5段:終段,為大腦前動脈終末支,楔前動脈。 也有僅把大腦前動脈分為三段的:A1水平段(交通前段);A2上行段(交通后段);A3遠側(cè)段(包括遠側(cè)ACA及其皮層支)。
大腦中動脈,共分五段,分別是: M1段:眶后段(水平段),由頸內(nèi)動脈發(fā)出后,水平向外走行,長約3cm;發(fā)出重要分支“豆紋動脈”。 M2段:島葉段(回旋段),呈“U'形,在島葉表面向后上方行走。 M3段:側(cè)裂段,M2基底部發(fā)出向中央溝上升的升動脈,分為眶額動脈及額頂升動脈,后者再分為中央溝動脈、中央前溝動脈及中央后溝動脈,如同蠟臺狀又名蠟臺動脈。 M4段:分叉段,為大腦中動脈分出的角回動脈、頂后動脈及顳后動脈; M5段:為大腦中動脈的終末支,角回動脈
大腦后動脈分為四段,分別是: P1段:是從起始到中腦腹側(cè)的一段,額枕位片上呈水平向外走行;側(cè)位片上為向后走行。有許多細小的中央小動脈在此發(fā)出。供應(yīng)中腦和下視丘。 P2段:是圍繞中腦向后走行的一段。額枕位上呈向上走行,側(cè)位片上向后走行,略呈弧形,主要分支為脈絡(luò)膜后動脈。 P3段和P4段:均為大腦后動脈的終末支P3段位置較高,分布在顳葉,稱為顳支;P4段位置稍低,分布在枕葉,稱為枕支,包括頂枕溝動脈及距狀溝動脈。
作者馮周琴 |
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