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驗案分享——皮疹

 中醫(yī)李超 2020-02-08

       某男,34歲9月7日就診

       皮疹5天,前胸為主,紅癢難耐,無疼痛,無發(fā)熱惡寒,汗出多,胸部以上汗出明顯,大便成形,日一次,小便調(diào),平素飲食喜涼,嗜食辛辣油膩。

       舌胖苔薄,脈沉弱兩寸脈相較而浮。

       辨證:濕熱郁表

       處方:麻黃連翹赤小豆湯加減

       麻黃   連翹   赤小豆   桑皮

       生姜   大棗   炙甘草   茵陳

              4付,水煎服,早晚各一次

              禁忌辛辣油膩、生冷,服藥后汗出勿受風著涼。

9月14日微信告知,因故未服藥,現(xiàn)服兩副藥明顯改善,囑患者盡劑后聯(lián)系。


       按語:濕熱中阻,膽火不降,故而胸部以上汗出明顯,汗后當風,邪入腠理,濕邪阻滯,汗出不暢,熱郁于表,故而紅癢,桂枝麻黃各半湯亦可,因患者皮疹紅甚,熱郁較重,故予麻黃連翹赤小豆湯加茵陳治療。桂林古本《傷寒論》麻黃茯苓湯含防己、赤小豆亦可。雖有表癥而寸關(guān)沉弱,緣患者脾胃陽氣不足,鼓舞無力,亦是汗出不徹的原因之一。

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