10月10日青島一位者朋友電話尋診，其去歲冬季出現(xiàn)胸悶喘憋，嗓子里面有痰鳴聲響，于青島中心醫(yī)院完善肺功能等檢查后診斷為支氣管哮喘，予霧化及激素吸入等治療后好轉(zhuǎn)。近日胸悶喘憋再次發(fā)作，西醫(yī)建議口服順爾寧、霧化及激素治療，朋友猶豫再三打電話到我這尋求中醫(yī)治療。

詳細(xì)詢問(wèn)后知其癥狀夜間為主，癥狀發(fā)作突然，用患者的描述是“忽然就覺得自己嗓子被別人揪住了，喘不過(guò)氣來(lái)”，咽喉部堵塞，痰少色白，午后下肢輕度浮腫，晨起眼瞼微腫，怕冷，手腳偏涼，飲食喜熱，大便成形，小便可。舌淡胖大水滑邊有齒痕苔薄。

手腳偏涼，怕冷，厥陰病之陽(yáng)郁于內(nèi)可見，陽(yáng)氣虛弱亦可見，結(jié)合飲食喜熱，舌胖大水滑等癥狀分析，病當(dāng)屬陽(yáng)虛；午后下肢微腫，晨起眼瞼微腫為陽(yáng)虛水停之象；既有陽(yáng)氣虛弱又有水飲內(nèi)停，則咽部堵塞感歸為寒飲搏結(jié)，而非上焦火熱，故小青龍方后注有言“噎者，加附子一枚”。結(jié)合《金匱要略》“胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之”、“夫短氣有微飲，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之”等條文，予溫陽(yáng)化飲，利水散結(jié)等治療，猶恐藥效不佳，遂加用射干等味，具體方藥如下：

中藥13味，方開7劑，早晚沖服。10月19日朋友微信告知，感覺輕松了很多，嗓子還略有些啞。癥狀雖是緩解，但疾病產(chǎn)生的原因還在，如何減少甚至杜絕患者哮病發(fā)作，才是真正面臨的難題。