導語

柴胡桂枝湯治療腰痛驗案一則

作者：李超

10月28日晚，一女性患者就診，訴腰酸腰痛近月余，久坐或久臥后腰痛明顯，按摩當時能稍有緩解， 不久便疼痛如初，平素怕冷，月經(jīng)量少，飲食喜熱，大便成形，舌淡胖大齒痕苔薄，脈沉細弱，尺脈極弱，重按不及。

查色按脈，先別陰陽，既有怕冷、喜熱識等癥狀，又有沉脈及胖大舌，證屬陽氣虛弱應是無疑?！毖龊畡t凝，遇熱則行“，陽氣不振，陰寒大行，則血瘀內(nèi)阻；又尺脈沉弱，重按不及，腎陽不充，精血不足，則知腰痛除與寒凝血瘀相關外，還有腎元不充之意。久坐或久臥后氣血運行更加不暢，加重了氣滯血瘀 ，故而腰痛更為明顯。遂處方柴桂湯加生地黃、桑寄生、補骨脂等。方開七付，囑早晚各一次溫服，忌生冷及過咸、過酸食物，以防“過食咸則血凝泣而變色”、味酸收斂。

11月04日患者微信告知 ，藥尚未盡劑，腰痛已明顯緩解。

柴桂湯治療腰痛，藉柴桂辛散之力，復氣血之周流，《黃帝內(nèi)經(jīng)》解釋的更為清楚，《素問·厥論》“少陽厥逆，機關不利，機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，……”。

桂林古本《傷寒論》摘要如下：

風病，面目浮腫，脊痛不能正立，隱曲不利，甚則骨痿，脈沉而弦，此風邪乘腎也，柴胡桂枝湯主之。