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馮世綸先生真武湯治療帕金森案例一則

 中醫(yī)李超 2020-02-08

導(dǎo)語(yǔ):陰虛陽(yáng)盛多動(dòng)風(fēng),陽(yáng)虛陰盛多生水。真武湯作為溫陽(yáng)利水劑,臨床應(yīng)用甚廣,特將馮世綸先生真武湯治療帕金森案例記錄于此,并摘錄前賢論述,供諸君參考。

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馮世綸先生真武湯治療帕金森案例一則
整理者:李超

家父朋友的母親罹患帕金森,肢體顫抖伴記憶力減退,于北醫(yī)三院經(jīng)西醫(yī)診治后癥狀稍有減輕,為進(jìn)一步改善癥狀,尋求中醫(yī)治療。適逢馮世綸教授在我院出診,便向患者家屬推薦了馮世綸教授。

11月8日就診,癥見(jiàn)肢體顫抖,頭暈?zāi)垦?,行走時(shí)頭暈明顯,頭沉困重,疲乏,畏寒,言語(yǔ)不清,汗出少,西藥輔助排便,大便日一行,小便頻,夜尿3次。舌淡苔白,脈細(xì)弦。馮世綸教授處方如下:

茯苓   白芍   炒白術(shù)   炮附片

生姜   姜半夏

11月15日患者家屬微信告知癥狀有所減輕。馮世綸先生處方中姜半夏用量甚大,愚因擔(dān)心半夏大量使用后的毒副作用,且附子與半夏為反藥,故將上方半夏去掉,加防風(fēng)祛除內(nèi)風(fēng)、三七活血繼服7付。

11月21日患者家屬微信告知癥狀繼續(xù)緩解,11月15日方繼服14付。

太陽(yáng)病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身目閏動(dòng),振振欲擗地者,真武湯主之?!秱摗返?2條

傷寒若吐、若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之?!秱摗返?7條

真武湯條文可與苓桂術(shù)甘湯條文相參而讀,二者皆屬于陽(yáng)虛水泛。患者肢體顫抖與真武湯條文中“身瞤動(dòng)”很相似,當(dāng)然”身瞤動(dòng)“也可以是肌肉不自主跳動(dòng)。心下悸為水氣凌心,頭暈、振振欲擗地則是因水氣上泛,濁邪反居陽(yáng)位所致。

胡希恕老師認(rèn)為本方合桂枝湯,治療風(fēng)、寒、濕所致的膝關(guān)節(jié)痛有奇效,有便秘或一側(cè)痛者,需要加大黃,可供諸位參考。(結(jié)合“少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利,四肢沉重疼痛、自下利者,此為有水氣。其人或咳、或小便利、或下利、或嘔者,真武湯主之“可理解。

趙錫武教授治療心力衰竭伴下肢水腫,常用此方加桃仁、紅花、當(dāng)歸、沉香、肉桂、車(chē)前子等治療,亦可供參考。

夜讀中醫(yī),一種習(xí)慣

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