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女，50歲，就診時(shí)間2020-2-2 主訴：頭暈1周，加重3天。 一般情況：體質(zhì)、營養(yǎng)狀態(tài)良好，頭暈，行走需人攙扶，伴有惡心、心慌，口干欲飲，發(fā)病至今食欲不振，二便尚可，眠差易醒，心煩，足冷，頸部僵硬，脈弦，舌質(zhì)偏淡，苔薄微膩。 既往病史：糖尿病20余年；3年前行腰椎間盤微創(chuàng)手術(shù)治療。 腹診：腹力偏軟，心下振水音，臍上悸動(dòng)明顯。 處方：茯苓澤瀉湯合小半夏湯，3劑，分溫再服 組方： 姜半夏15 茯苓30 桂枝15 白術(shù)15 甘草10 澤瀉15 生姜15 今日復(fù)診：自行來診，述前方服用2劑，頭暈、惡心、食欲不振等諸證消失。 |
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