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頸椎的觸診

 中醫(yī)夏青海 2020-02-07

?(1) 第1頸椎的摸法 俯臥位,兩手掌重疊放在床上,額部枕在雙手上,頸部略向上弓起,自然呼吸,全身放松.術(shù)者端坐,面向患者,兩手放在患者頭枕部,兩手中指分別觸摸兩側(cè)的乳突.再向下約半公分,輕輕用力觸摸,可摸到第1頸椎的橫突,感覺(jué)兩側(cè)橫突的長(zhǎng)短與高低.來(lái)判斷第1頸椎是不是發(fā)生了側(cè)擺或旋轉(zhuǎn).兩手指沿兩側(cè)橫突向內(nèi)觸摸,觸摸到隆起椎弓的后側(cè),還可以觸摸到隆起的筋.頸椎觸摸的力度要合適,不可用過(guò)力,更不能盲目觸摸.(2)第2頸椎的摸法 體位同前,在頸部后側(cè)中間可摸到分叉的棘突,.繼續(xù)向外可以摸到頸椎弓跟的后側(cè),再向外觸摸到第2頸椎的橫突,此時(shí)感覺(jué)左右兩側(cè)橫突長(zhǎng)短與高低,來(lái)判斷第2頸椎的錯(cuò)位情況. (3)然后兩手中指在第2頸椎橫突向下觸摸,就可以摸到第3,4頸椎的橫突,.來(lái)判斷3,4頸椎是不是發(fā)生了側(cè)擺或旋轉(zhuǎn).兩手中指在頸部后側(cè),撥開(kāi)后群肌肉,并向中線擠壓,就可以觸摸到棘突根部,向外觸摸到橫突的后側(cè)的根部,如果3,4頸椎發(fā)生了錯(cuò)位,可以摸到隆起的筋.(4)最后兩手中指在頸部后側(cè),撥開(kāi)后群肌肉,并向中線擠壓,向下連續(xù)觸摸3,4,5,6,7頸椎的橫突時(shí),可以摸到整個(gè)頸椎有沒(méi)有發(fā)生反弓,變直,側(cè)彎.,側(cè)擺。頸椎的基本摸法發(fā)完了,主要還得靠自己多練,多感覺(jué)。呵呵! 頸椎第5。6。7的棘突依次變大,同時(shí)棘突間隙也逐漸清楚.我們可以從兩棘突間隙的大小初步判斷頸椎是不是發(fā)生了仰傾或俯傾錯(cuò)位。.從兩側(cè)的橫突的變化判斷頸椎是不是發(fā)生了側(cè)擺或旋轉(zhuǎn).在同一個(gè)平面上,觸摸相鄰兩個(gè)頸椎的橫突時(shí)出現(xiàn)了臺(tái)階感,那么其中的一個(gè)頸椎必發(fā)生了錯(cuò)位,下位頸椎錯(cuò)位時(shí),周圍的筋一般都會(huì)有所變化,如隆起等,這樣更容易觸摸到.不過(guò),個(gè)人感覺(jué):最好還是用橫突來(lái)定位比較好一點(diǎn)。

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