當(dāng)前，在開展新型冠狀病毒肺炎防控狙擊戰(zhàn)期間，我們在堅定信心打贏這場“人民戰(zhàn)爭”的同時，還要追本溯源，從我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的角度來認(rèn)識肺炎，特別是重癥肺炎，從而做到自覺用中醫(yī)學(xué)理論來看待問題、分析問題和解決問題。

重癥肺炎是當(dāng)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)Ｓ忻~，雖然在我國古代傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)中，并沒有專門的重癥肺炎病名，但是，在許多傳統(tǒng)中醫(yī)藥的典籍中，早就有相關(guān)癥狀的描述。

被譽(yù)為“醫(yī)學(xué)之祖”的中醫(yī)藥經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》，對于“重癥肺炎”就有關(guān)于“熱病者，皆傷寒之類”的論述，并明確指出“凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫后夏至日者為病暑”的論斷。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》

《黃帝內(nèi)經(jīng)》還首次明確提出了“肺熱”的病名，并在《素問篇》中有這樣的記載：“肺熱病者，先淅然厥，起毫毛惡風(fēng)寒舌上黃，身熱，熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒”。

同時，《素問篇》還對“肺熱”的臨床表現(xiàn)與體征進(jìn)行了較詳細(xì)的描述，是最早論及肺熱癥的記載。

東漢時期著名的中醫(yī)學(xué)家·張仲景

張仲景是東漢時期著名的中醫(yī)學(xué)家，其在中醫(yī)學(xué)專著《傷寒雜病論》中，對“重癥肺炎”也有關(guān)于“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病”的描述，對“溫病”的癥狀、形成機(jī)理有初步的探索與認(rèn)識。

在《傷寒論》中，首次提出了“風(fēng)溫病”的病名，并認(rèn)為這是“太陽溫病”沒有得到及時治療后的變證，但是，這與后來所稱的“風(fēng)溫病”概念，并不是同一個概念。

北宋中醫(yī)藥學(xué)專家·龐安時

被譽(yù)為“北宋醫(yī)王”的著名中醫(yī)藥學(xué)專家龐安時，在專著《傷寒總病論》中就提出“病人素傷于風(fēng)，因復(fù)傷于熱，風(fēng)熱相搏，則發(fā)風(fēng)溫”的論述，對風(fēng)溫病的病因、病位、癥狀與治法有了創(chuàng)新性的認(rèn)識。

《傷寒總病論》

清朝著名溫醫(yī)學(xué)家葉天士先生，根據(jù)自己長期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出了“風(fēng)溫者，春月受風(fēng)，其氣已溫……肺位最高，邪必先傷；此手太陰氣分先病，失治則入手厥陰心包絡(luò)，血分亦傷”的論述，明確了風(fēng)溫病的病因病機(jī)、傳變特點(diǎn)和治療的基本原則。

清朝著名溫醫(yī)學(xué)家葉天士

其中，葉天生提出的關(guān)于“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌钡恼撌?，至今依舊是治療風(fēng)溫肺熱病的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論依據(jù)。

清朝中醫(yī)學(xué)家石壽棠也對“風(fēng)溫病”有著獨(dú)到的見解，其在學(xué)術(shù)專著《溫病合編》中指出：“風(fēng)溫為陽邪，最易傷陰，大忌辛溫發(fā)散，苦寒攻下劫燥津液”。

以治療溫?zé)岵《Q的清朝中醫(yī)學(xué)家王士雄，在其醫(yī)學(xué)專著《溫?zé)峤?jīng)瑋》中，也有相關(guān)論述。

《溫?zé)峤?jīng)瑋》有這樣的記載：“風(fēng)溫者……初起咳嗽喘促，通行用薄荷、連翅、象貝、牛賽……表解，熱不清，用黃零、連翹、桑皮……里熱不清，早上涼，晚暮熱，即當(dāng)清解血分，久則滋清養(yǎng)陰。若熱陷神昏，痰升氣促，急用牛黃丸、至寶丹之屬”。

《溫?zé)峤?jīng)瑋》

這個記載，明確了治療風(fēng)溫肺熱病，要根據(jù)衛(wèi)氣營血、表里寒熱的變化，采取辯證的思維，進(jìn)行用藥治療。

（歡迎關(guān)注大魚號：繞梁笛聲講歷史）