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發(fā)炎,淋巴結(jié)高度腫脹、充血、出血,凝固性壞死,周圍組織水腫、出血,淋巴結(jié)中含有大量病菌和毒素。病菌和毒素進入血液,引起全身性感染及中毒。腺鼠疫臨床表現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、疲乏、脈速、全身疼痛等。若病菌經(jīng)血液進入肺組織,可產(chǎn)生繼發(fā)性胸痛、咳嗽、咳出含有大量泡沫的紅色痰,呼吸困難,紫紺,肺部有羅音。病人由呼吸道排出的細菌經(jīng)飛沫傳給他人,引起原發(fā)性肺鼠疫。各型鼠疫均可發(fā)展為敗血型鼠疫。原發(fā)敗血型鼠疫發(fā)展迅速,中毒癥狀重,表現(xiàn)神志不清、嘔血、休克、心力衰竭等。若搶救不及時可迅速致死。鼠類患病經(jīng)蚤傳給人、再在人間傳播。鼠類亦可傳給藏綿羊,并經(jīng)藏綿羊直接傳給人。 現(xiàn)在的醫(yī)療水平已經(jīng)可以預(yù)防并治療這種甲類傳染病了。目前已經(jīng)有了針對鼠疫的EV無毒株干燥活菌苗,起到積極的預(yù)防作用。鼠疫之所以會爆發(fā),與它的傳染源和傳播途徑有關(guān)。鼠疫為典型的自然疫源性疾病,在人間流行前,一般先在鼠間流行。當(dāng)每公頃地區(qū)發(fā)現(xiàn)1至1.5只以上的鼠疫死鼠,該地區(qū)又有居民點的話,此地爆發(fā)人間鼠疫的危險極高。傳播途徑:動物和人間鼠疫的傳播主要以鼠蚤為媒介。當(dāng)鼠蚤吸取含病菌的鼠血后,細菌在蚤胃大量繁殖,形成菌栓堵塞前胃,當(dāng)蚤再吸入血時,病菌隨吸進之血反吐,注入動物或人體內(nèi)。蚤糞也含有鼠疫桿菌,可因搔癢進入皮內(nèi)。此種“鼠→蚤→人”的傳播方式是鼠疫的主要傳播方式。肺鼠疫患者可借飛沫傳播,造成人間肺鼠疫大流行。在這種甲類傳染病面前,人群易感性人群對鼠疫普遍易感,無性別年齡差別。幾乎無人可逃。這些都是為什么會爆發(fā)鼠疫的原因。肺鼠疫如搶救不及時,多于2-3日內(nèi),因心力衰竭,出血而死亡。敗血型鼠疫又稱暴發(fā)型鼠疫多在發(fā)病后24小時內(nèi)死亡,很少超過3天。病死率高達100%。因皮膚廣泛出血、瘀斑、紫紺、壞死,故死后尸體呈紫黑色,俗稱“黑死病”中國鼠疫發(fā)病高峰期為1860—1949年間,其中1890年至1909年達到最高峰。1910—1919年發(fā)生的鼠疫影響中國240個縣,是流行范圍最大的一次。早在1910年12月清政府就下令各處嚴(yán)防黑死病的蔓延,組建各級防疫組織、頒布各種防疫法規(guī),以及采取了隔斷交通、對病人及疑似病人實施隔離、焚化尸體、對疫區(qū)嚴(yán)格消毒等具體防疫措施。 成功地控制鼠疫的擴散新中國成立后,隨著防疫體系的逐步健全,有了更為嚴(yán)密的預(yù)防措施:《傳染病防治法》中明確規(guī)定嚴(yán)格控制傳染源: 鼠疫是傳染性極強、發(fā)病快,病情重、死亡率高的法定傳染病。當(dāng)病菌侵入皮下,一般經(jīng)淋巴管至淋巴結(jié),引起淋巴結(jié)發(fā)炎,淋巴結(jié)高度腫脹、充血、出血,凝固性壞死,周圍組織水腫、出血,淋巴結(jié)中含有大量病菌和毒素。病菌和毒素進入血液,引起全身性感染及中毒。腺鼠疫臨床表現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、疲乏、脈速、全身疼痛等。若病菌經(jīng)血液進入肺組織,可產(chǎn)生繼發(fā)性肺鼠疫,表現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳出含有大量泡沫的紅色痰,呼吸困難,紫紺,肺部有羅音。病人由呼吸道排出的細菌經(jīng)飛沫傳給他人,引起原發(fā)性肺鼠疫。各型鼠疫均可發(fā)展為敗血型鼠疫。原發(fā)敗血型鼠疫發(fā)展迅速,中毒癥狀重,表現(xiàn)神志不清、昏迷,皮下及粘膜出血、便血、嘔血、休克、心力衰竭等。若搶救不及時可迅速致死。鼠類患病經(jīng)蚤傳給人、再在人間傳播。鼠類亦可傳給藏綿羊,并經(jīng)藏綿羊直接傳給人。 現(xiàn)在的醫(yī)療水平已經(jīng)可以預(yù)防并治療這種甲類傳染病了。目前已經(jīng)有了針對鼠疫的EV無毒株干燥活菌苗,起到積極的預(yù)防作用。鼠疫之所以會爆發(fā),與它的傳染源和傳播途徑有關(guān)。鼠疫為典型的自然疫源性疾病,在人間流行前,一般先在鼠間流行。當(dāng)每公頃地區(qū)發(fā)現(xiàn)1至1.5只以上的鼠疫死鼠,該地區(qū)又有居民點的話,此地爆發(fā)人間鼠疫的危險極高。傳播途徑:動物和人間鼠疫的傳播主要以鼠蚤為媒介。當(dāng)鼠蚤吸取含病菌的鼠血后,細菌在蚤胃大量繁殖,形成菌栓堵塞前胃,當(dāng)蚤再吸入血時,病菌隨吸進之血反吐,注入動物或人體內(nèi)。蚤糞也含有鼠疫桿菌,可因搔癢進入皮內(nèi)。此種“鼠→蚤→人”的傳播方式是鼠疫的主要傳播方式。肺鼠疫患者可借飛沫傳播,造成人間肺鼠疫大流行。在這種甲類傳染病面前,人群易感性人群對鼠疫普遍易感,無性別年齡差別。幾乎無人可逃。這些都是為什么會爆發(fā)鼠疫的原因。肺鼠疫如搶救不及時,多于2-3日內(nèi),因心力衰竭,出血而死亡。敗血型鼠疫又稱暴發(fā)型鼠疫多在發(fā)病后24小時內(nèi)死亡,很少超過3天。病死率高達100%。因皮膚廣泛出血、瘀斑、紫紺、壞死,故死后尸體呈紫黑色,俗稱“黑死病”中國鼠疫發(fā)病高峰期為1860—1949年間,其中1890年至1909年達到最高峰。1910—1919年發(fā)生的鼠疫影響中國240個縣,是流行范圍最大的一次。早在1910年12月清政府就下令各處嚴(yán)防黑死病的蔓延,組建各級防疫組織、頒布各種防疫法規(guī),以及采取了隔斷交通、對病人及疑似病人實施隔離、焚化尸體、對疫區(qū)嚴(yán)格消毒等具體防疫措施。 成功地控制鼠疫的擴散新中國成立后,隨著防疫體系的逐步健全,有了更為嚴(yán)密的預(yù)防措施:《傳染病防治法》中明確規(guī)定嚴(yán)格控制傳染源: 1.管理患者發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,應(yīng)立即按緊急疫情上報,同時將患者嚴(yán)密隔離,禁止探視及病人互相往來。 2.消滅動物傳染源:對自然疫源地進行疫情監(jiān)測,控制鼠間鼠疫。 3.切斷傳播途徑:滅蚤必須徹底,對貓、狗,家畜等也要噴藥;加強交通及國鏡檢疫對來自疫源地的外國船只、車輛、飛機等均應(yīng)進行嚴(yán)格的國境衛(wèi)生檢疫。保護易感者:預(yù)防接種自鼠間開始流行時,對疫區(qū)及其周圍的居民、進入疫區(qū)的工作人員,均應(yīng)進行預(yù)防接種。個人防護進入疫區(qū)的醫(yī)務(wù)人員,必須接種菌苗,兩周后方能進入疫區(qū)。工作時必須著防護服,戴口罩、帽子、手套、眼鏡、穿膠鞋及隔離衣。接觸患者后可服藥物預(yù)防。經(jīng)過對疫情采取了科學(xué)而有效的防疫措施,從而成功地控制鼠疫的擴散。其實, 黑死病并不是消失了,只是在人類的嚴(yán)密防護措施下,無縫而入,假如在平時的狩獵(捕捉旱獺)、考查、施工、軍事活動進入疫區(qū)事后沒有及時發(fā)現(xiàn)并立即處理,還是存在發(fā)病的可能性。 |
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