?經(jīng)曰：“診病之始，五決為紀(jì)；欲知其始，先建其母。所謂五決者，五脈也?！边@段經(jīng)文即對(duì)題目做了詳細(xì)解釋，意思是說醫(yī)者在開始診斷疾病之初，首先應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)把握“要以五臟的脈象作為綱領(lǐng)”！也就是說，醫(yī)者如果要想掌握疾病開始發(fā)生的情況，那就必須首先了解脈象是否有胃氣；而這里所謂的“五決”，就是指五臟的脈象。

接著經(jīng)文舉例：“是以頭痛巔疾，下虛上實(shí)，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。徇蒙招尤 ， 目冥耳聾，下實(shí)上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。腹?jié)M月真脹，支鬲月去脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明?？人陨蠚?，厥在胸中，過在手陽明、太陰。心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽、少陰。”此詳說了五臟脈象的具體情況：比如頭痛及巔頂?shù)募膊?，此屬于下虛而上?shí)之證；病在足少陰腎經(jīng)及足太陽膀胱經(jīng)，本疾病進(jìn)一步發(fā)展即就進(jìn)入了腎臟。第二，如果頭目暈眩導(dǎo)致眼睛昏蒙、視物不清，頭部搖動(dòng)、耳聾不聰，此屬于下實(shí)而上虛之證；此預(yù)示著病在足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)，這類疾病如果進(jìn)一步發(fā)展則就進(jìn)入了肝臟。第三，人體如果表現(xiàn)為腹部脹滿，支撐胸脅，下肢厥冷，頭部眩暈等癥，則說明病在足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)。第四，人體如果表現(xiàn)為咳嗽氣喘，胸中脹滿，則說明病在手陽明大腸經(jīng)及手太陰肺經(jīng)。第五，人體如果表現(xiàn)為心煩，頭痛，胸滿，腰脊?fàn)坷吹劝Y，則說明病在手太陽小腸經(jīng)及手少陰心經(jīng)。