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【主方】五子衍宗丸合左右歸丸。(中成藥) 【主治】男子精少、性功能弱、陽痿而致的不孕不育證。 【用法】一天服五子衍宗丸加左歸丸;一天服五子衍宗丸加右歸丸。交替服用 3個月。 此證主要以中成藥為主，易于長期堅持。此證短期不易收功，所以必須要有 信心。此方陰陽并補，不溫不火，效果可靠，如無器質性病變，多數(shù)可以收效，我臨床治之較多。下舉一例示之。 曾治一例不孕不育案，男性精子成活率太低，不足30%。中西醫(yī)看了很多，一直沒有效果。因在我處治療痛風病，效果較好，于是要求治一下不育證。人已 年過四十了，特想要一自己的孩子(已領養(yǎng)一子，現(xiàn)已6歲了)，我說可以?？淘\ 見腰酸痛，經(jīng)常困乏，飲食尚可，小便略黃，大便常年稀澹，舌淡苔白水滑，脈浮濡無力，雙尺尤沉弱無力。辨證屬脾腎陽虛，腎精不足。鑒于前一陣治療痛風服湯藥時間太長，病人有些不想喝了，且要工作也不方便。我就開了幾種丸藥。 左歸丸：大懷熟八兩（24g）、山藥（炒）四兩（12g）、枸杞四兩（12g）、山茱萸肉四兩（12g）、川牛膝（酒洗，蒸熟）三兩（精滑者不用）（9g）、菟絲子（制）四兩（12g）、鹿膠（敲碎，炒珠）四兩（12g）、龜膠（切碎，炒珠）四兩（無火者不必用）（12g）。上先將熟地蒸爛杵膏，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服百余丸，食前用滾湯、或淡鹽湯送下。 右歸丸:大懷熟地黃八兩，山藥(炒)四兩，山茱萸(微炒)三兩，枸杞子(微炒)四兩，鹿角膠(炒珠)四兩，菟絲子(制)四兩，杜仲(姜湯炒)四兩，當歸三兩(便溏勿用)，肉桂二兩(漸可加至四兩)，制附子二兩(漸可加至五六兩)。上先將熟地黃蒸爛柞膏，加煉蜜為丸，如梧桐子大。每服百余丸，食前用滾湯或淡鹽湯送下或丸如彈子大，每嚼服二三丸，以滾白湯送下。(《景岳全書》新方八陣方) 五子衍宗丸:枸杞子 400g,菟絲子(炒)400g,覆盆子200g，五味子(蒸)50g，車前子(鹽炒)100g。 每天五子衍宗丸搭配左右歸丸一種，交替服用，3個月后告之，自從服這些 藥后，人不乏了，腰也不酸困痛了，精神也很充沛。至此，我要求其再化驗一次精子成活率，結果達到70%以上，于是我對其說，爭取在妻子排卵期同房。2個月后，患者跑來告之，妻子懷孕了，B超檢查已見孕囊著床，喜色溢于言表。1年后生一男嬰，健康活潑。 一、補腎育精湯 【來源】李毅，《四川中醫(yī)》(11)1986年 【組成】菟絲子、女貞子、五味子、枸杞子、覆盆子、沙苑子、蛇床子、車前子、肉蓯蓉各10克，黃精、首鳥、當歸、生地、熟地、仙靈脾各15克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】滋補肝腎、補益精血、興陽秘精。 【方解】男子原發(fā)性不育癥，大多數(shù)性生活正常，多無明顯的腎陰腎陽偏衰之象。治以平補腎氣、協(xié)調陰陽為法，方用八子滋補肝腎；黃精、首烏、二地、當歸補益精血，仙靈脾、肉蓯蓉、陽起石興陽秘精。全方水火相濟，乙癸同益，使腎之陽回陰充，助精養(yǎng)、腎氣旺、精氣充盈、陰陽和、故能有子。 【主治】男子原發(fā)性不育癥，或伴有乏力、腰酸、性欲淡漠等癥狀(精液異常所致者)。 【加減】性欲淡漠或輕度陽痿者，去車前子、加韭菜子10克，陽起石30克；死精子者，可重用仙靈脾50克，并加服雄蠶娥粉，每次3克，1日服2次。 【療效】治療10例，治療(15天為1療程，最長90天，最短37天，平均51.3天)后，9例精液常規(guī)檢查正常，近兩年內隨訪有5例有嗣。 【附記】復查精液前一周禁房事和熱水浴。 二、九子生精丸 【來源】王廣見，《新中醫(yī)》(10)1990年 【組成】枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車前子、韭菜子、女貞子、桑椹子、苣勝子各等份。 【用法】上藥共研極細末，煉蜜為丸，每丸重9克。每次服1克，每日夜半，下晡二次服藥淡鹽湯送下。3個月為1療程。 【功用】陰陽并補、生化腎精。 【方解】腎藏精，寓真陰真陽，腎多虛證、其病理改變非陽虛，即陰虧。溫腎助陽，益腎滋陰，為其大法，腎屬任癸為水臟，宜潤不宜燥，應選溫而不燥、補而不滯、潤而不膩、滋陰和陽之品。九子多液汁，性平質潤，含蘊生之氣。枸杞子、菟絲子、覆盆子、韭菜子溫腎陰以助精子活力；女貞子，桑椹子、苣勝子滋腎陽以充生精物質基礎：五味子固腎斂精，有養(yǎng)精蓄銳之意；車前子泄腎中浮火，以防助陽生燥之弊。全方陰陽并補、生化無窮。下晡乃申酉金氣旺時，金能生水；夜半為亥子水氣旺時，此二時投藥，藥氣借助經(jīng)氣，效力更宏。遵《內經(jīng)》“謹候其時，其氣與期”之旨。用藥9味，亦取《內經(jīng)》“天地之至數(shù)，始于一，終于九焉”之旨。 【主治】特發(fā)性少精癥。癥屬先天不足或后天失調。精神疲乏、頭暈耳鳴、健忘腰酸，或無自覺癥狀。 【療效】治療210例，痊愈(精子總數(shù)大于4千萬個，精子密度，每毫升精液中精子大于2千萬個，自覺癥狀消失)175例(占83.3%)；好轉(精子總數(shù)和精子密度雖有增加，但未達正常指標、自覺癥狀部分消失)29例(占13.8%)；無效6例(占2.9%)?？傆行蕿?1.1%。最長4個療程，最短1療程，平均1.5療程。 三、益腎生精丸 【來源】張夢儂，《臨證會要》 【組成】制首烏120克，菟絲子、枸杞子、五味子、覆盆子、車前子、女貞子、蛇床子、韭菜子、桑椹子、地膚子、決明子、楮實子、石蓮子、金櫻子、益智子、潼蒺藜、胡蘆巴、補骨脂、蘇芡實、紅參須、淫羊藿、遠志肉、陽起石(火煅)各60克。 【用法】除陽起石另用火煅水飛外，石蓮子帶殼共炒熟，合研極細、過籮、煉蜜為丸如梧桐子大，備用。每次服50丸，每日于早晚飯前1小時以淡鹽湯送下各1次。如因事不能按時照服，每日至少或早或晚服1次。不能急于求成，須堅持常服1～2年。 【功用】補腎益精、調和營衛(wèi)、暢通氣血。 【方解】本方以治陽痿方和五子衍宗丸加味而成。方用補肝益腎、添精益髓之何首烏為君；暖丹田、壯元陽、助命火、滋腎益精強陽之蛇床子、覆盆子、胡蘆巴、補骨脂、枸杞子、楮實子、益智子、韭菜子、紅參須、淫羊藿、陽起石；能固精氣、養(yǎng)真陰、補虛勞之菟絲子、蒺藜子、決明子、桑椹子、女貞子、金櫻子、石蓮子、五味子、地膚子、蘇芡實；補精壯陽、養(yǎng)心寧神之遠志。本方藥性中正平和，不用桂附辛熱燥烈之品以助陽而傷陰，更不用參茸珍貴價昂之品，助陰陽平補，氣血調和，故須常服，其效始著。 【主治】無精癥(證屬腎虛精虧)。 【療效】臨床屢用，治驗甚多，均獲佳效。
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