|
喻昌曰：圣王御世，春無(wú)愆陽(yáng)，夏無(wú)伏陰，秋無(wú)凄風(fēng)，冬無(wú)苦雨，乃至民無(wú)夭札，物無(wú)疵癘，太和之氣，彌滿乾坤，安有所謂瘟疫哉！ 然而周禮儺以逐疫，方相氏掌之。則瘟疫之由來(lái)，古有之矣。鄉(xiāng)人儺，孔子朝服而致其誠(chéng)敬，蓋以裝演巨像為儺神，不過(guò)仿佛其形，圣人以正氣充塞其間，俾疫氣潛消，乃位育之實(shí)功耳。 古人元旦，汲清泉以飲芳香之藥，上已采蘭草以襲芳香之氣，重滌穢也，后漢張仲景著傷寒論，欲明冬寒春溫夏秋暑熱之正，自不能并入疫病以混常法，然至理已畢具于脈法中，叔和不為細(xì)繹，乃謂重感于寒，變?yōu)槲烈?；又謂春時(shí)應(yīng)暖而復(fù)大寒，夏時(shí)應(yīng)大熱而反大涼，秋時(shí)應(yīng)涼而反大熱，冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫，此非其時(shí)而有其氣，是以一歲之中，長(zhǎng)幼之病，多相似者，此則時(shí)行之氣也；又謂冬溫之毒，與傷寒大異，冬溫復(fù)有先后，更相重沓，亦有輕重，為治不同；又謂從春分節(jié)后，至秋分節(jié)前，天有暴寒者，皆為時(shí)行寒疫也。 蓋以春夏秋為寒疫，冬月為瘟疫；所以又云三月四月，或有暴寒，其時(shí)陽(yáng)氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕；五月六月，陽(yáng)氣已盛，為寒所折，病熱則重；七月八月，陽(yáng)氣已衰，為寒所折，病熱亦微，后人奉此而廣其義：謂春感清邪在肝，夏感寒邪在心，秋感熱邪在肺，冬感溫邪在腎，塤篪遞奏，舉世若狂矣。 嗟嗟，疫邪之來(lái)，果寒折陽(yáng)氣，乘其所勝，而直入精神魂魄之臟，人無(wú)類久矣，更有謂疫邪無(wú)形象聲臭定時(shí)定方可言。是以一歲之中，長(zhǎng)幼莫不病此，至病傷寒者，百無(wú)一二，治法非疏里則表不透，非戰(zhàn)汗則病不解，愈摹愈遠(yuǎn)，究竟所指之疫，仍為傷寒傷溫傷暑熱之正病，疏里則下早可知，戰(zhàn)汗則失表可知，只足自呈敗闕耳。 夫四時(shí)不正之氣．感之者因而致病，初不名疫也，因病致死，病氣尸氣，混合不正之氣，斯為疫矣。 以故雞瘟死雞，豬瘟死豬，牛馬瘟死牛馬，推之于人，何獨(dú)不然。 所以饑饉兵兇之際，疫病盛行，大率春夏之交為甚，蓋溫暑熱濕之氣，交結(jié)互蒸，人在其中，無(wú)隙可避，病者當(dāng)之。魄汗淋漓，一人病氣，足充一室，況于連床并榻，沿門闔境，共釀之氣。 益以出戶尸蟲，載道腐 ，燔柴掩席，委壑投崖，種種惡穢，上混蒼天清凈之氣，下敗水土物產(chǎn)之氣，人受之者，親上親下，病從其類，有必然之勢(shì)。 如世俗所稱大頭瘟者，頭面腮頤，腫如瓜瓠者是也。所稱蝦蟆瘟者，喉痹失音，頸筋脹大者是也。所稱瓜瓤瘟者，胸高脅起，嘔汁如血者是也。所稱疙瘩瘟者，遍身紅腫，發(fā)塊如瘤者是也。所稱絞腸瘟者，腹鳴干嘔，水瀉不通者是也。所稱軟腳瘟者，便清泄白，足重難移者是也。小兒痘瘡尤多，以上疫證，不明治法，咸委劫運(yùn)，良可傷悼。 大率瘟疫痘疹，古昔無(wú)傳．不得圣言折衷，是以墮落叔和坑塹，曾不若俗見摸索病狀，反可顧名思義也。昌幸微窺仲景一斑，其平脈篇中云，寸口脈陰陽(yáng)俱緊者，法當(dāng)清邪中于上焦，濁邪中于下焦，清邪中上，名曰潔也，濁邪中下，名曰渾也，陰中于邪，必內(nèi)栗也，表氣虛微，里氣不守，故使邪中于陰也，陽(yáng)中于邪。必發(fā)熱頭痛項(xiàng)強(qiáng)，頸攣腰痛脛酸，所謂陽(yáng)中霧露之氣。 故曰清邪中上，濁邪中下，陰氣為栗，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，里氣微急，三焦相溷，內(nèi)外不通，上焦怫郁，臟氣相熏，口爛蝕齦也，中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉(zhuǎn)，胃中為濁，營(yíng)衛(wèi)不通，血凝不流；若胃氣前通者，小便赤黃，與熱相摶，因熱作使，游于經(jīng)絡(luò)，出入臟腑，熱氣所過(guò)，則為癰膿；若陰氣前通者，陽(yáng)氣微厥，陰無(wú)所使，客氣內(nèi)入，嚏而出之，聲音咽塞，寒厥相逐，為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝，陰陽(yáng)俱厥，脾氣孤弱，五液注下，下焦不闔，清便下重，令便數(shù)難，臍筑湫痛，命將難全。 凡二百六十九字，闡發(fā)奧理，全非傷寒所有事，乃論疫邪從入之門，變病之總。 所謂赤文綠字，開天辟地之寶符，人自不識(shí)耳，篇中大意，謂人之鼻氣通于天，故陽(yáng)中霧露之邪者，為清邪從鼻息而上入于陽(yáng)，入則發(fā)熱頭痛項(xiàng)強(qiáng)頸攣，正與俗稱大頭瘟蝦蟆瘟之說(shuō)符也；人之口氣通于地，故陰中水土之邪者，為飲食濁味，從口舌而下，入于陰，入則其人必先內(nèi)栗，足膝逆冷，便溺妄出，清便下重，臍筑湫痛，正與俗稱絞腸瘟軟腳瘟之說(shuō)符也。 然從鼻從口所入之邪，必先注中焦，以次分布上下，故中焦受邪，因而不治，中焦不治，則胃中為濁，營(yíng)衛(wèi)不通，血凝不流，其釀變即見中焦，俗稱瓜瓤瘟疙瘩瘟等證。 則又陽(yáng)毒癰膿，陰毒遍身青紫之類也，此三焦定位之邪也，若三焦邪混為一，內(nèi)外不通，臟氣熏蒸，上焦怫郁，則口爛蝕齦，衛(wèi)氣前通者，因熱作使，游行經(jīng)絡(luò)臟腑，則為癰膿；營(yíng)氣前通者，因名客邪，嚏出聲咽塞，熱擁不行，則下血如豚肝，然以營(yíng)衛(wèi)漸通，故非危候。若上焦之陽(yáng)，下焦之陰兩不相接，則脾氣于中，難以獨(dú)運(yùn)，斯五液注下，下焦不闔，而命難全矣。 傷寒之邪，先行身之背，次行身之前，次行身之側(cè)，由外廓而入。瘟疫之邪，則直行中道，流布三焦；上焦為清陽(yáng)，故清邪從之上入；下焦為濁陰，故濁邪從之下入；中焦為陰陽(yáng)交界，凡清濁之邪，必從此區(qū)分，甚者三焦相溷，上行極而下，下行極而上，故聲咽塞、口爛蝕齦者，亦復(fù)下血如豚肝，非定中上不及下，中下不及上也。 傷寒邪在外廓，故一表即散；疫邪行在中道，故表之不散；傷寒邪入胃腑，則腹?jié)M便堅(jiān)，故可攻下。疫邪在三焦，散漫不收下之復(fù)合，此與治傷寒表里諸法，有何干涉？奈何千年憒憒，試折衷以圣言，從前謬迷，不渙然冰釋哉。 治法：未病前，預(yù)飲芳香正氣藥，則邪不能入，此為上也。邪既入，則以逐穢為第一義；上焦如霧，升而逐之，兼以解毒；中焦如漚，疏而逐之，兼以解毒；下焦如瀆，決而逐之，兼以解毒，營(yíng)衛(wèi)既通，乘勢(shì)追拔，勿使?jié)撟獭?br>或問(wèn)春夏秋蒸氣成疫，豈冬溫獨(dú)非疫耶？余曰：冬月過(guò)溫，腎氣不藏，感而成病，正與不藏精之春溫?zé)o異。計(jì)此時(shí)有春無(wú)冬，三氣即得交蒸成疫，然遇朔風(fēng)驟發(fā)，則蒸氣化為烏有矣。 是以西北土高地燥，即春夏氣難上升，何況冬月之凝冱，東南土地卑濕，為霧露之區(qū)，蛇龍之窟，其溫?zé)嶂畾?，得風(fēng)以播之，尚有可耐；設(shè)旦暮無(wú)風(fēng)，水中之魚，衣中之虱，且為飛揚(yáng)況于人乎？蒸氣中原雜諸穢，益以病氣死氣，無(wú)分老少，觸之即同一病狀矣。 此時(shí)朔風(fēng)了不可得，故其氣轉(zhuǎn)積轉(zhuǎn)暴，雖有熏風(fēng)，但能送熱，不能解涼，盛世所謂解慍阜財(cái)者，在兵荒反有注邪布穢之事矣。叔和以夏應(yīng)大熱而反大寒為疫，詎知大寒，正疫氣消弭之候乎，故疫邪熾甚，惟有北方，始能消受，詩(shī)惡人，思欲投畀有北，以熄其焰，析義精矣。 |
|
|
來(lái)自： 逸農(nóng)農(nóng) > 《待分類》
