這種病癥可使用心電圖進(jìn)行檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷和藥物治療。那么，治療房性心動過速的方法有什么呢?應(yīng)該如何進(jìn)行有效地治療房性心動過速呢?房性心動過速有哪些種類?趕緊來看看吧!

　　房性心動過速的疾病種類

　　異常自律性房性心動過速

　?、傩膭舆^速的P波形態(tài)和心房激動順序不同于竇性心律;

　?、谛姆看碳げ荒苷T發(fā)、拖帶和終止心動過速，但(不總是)可被超速起搏所抑制;

　　③心動過速發(fā)作與終止時可出現(xiàn)溫醒(Warm-up)與冷卻(Cool-down)現(xiàn)象;異常自律性房性心動過速;

　?、芊績?nèi)傳導(dǎo)或房室結(jié)傳導(dǎo)延緩，甚至房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯不影響心動過速的存在;

　?、荽碳っ宰呱窠?jīng)和靜脈注射腺苷不能終止心動過速。

　　房內(nèi)折返性房性心動過速

　?、傩膭舆^速的P波形態(tài)和心房激動順序不同于竇性心律;

　?、谛姆砍绦虼碳ず头旨壌碳つ苷T發(fā)和終止心動過速;

　?、鄢霈F(xiàn)房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯不影響心動過速的存在;

　?、懿糠中膭舆^速能被刺激迷走神經(jīng)方法和靜脈注射腺苷所終止;

　?、菪姆啃膬?nèi)膜標(biāo)測及起搏可判斷折返環(huán)的部位、激動方向與順序。

　　觸發(fā)活動引起房性心動過速

　　①心動過速的P波形態(tài)和心房激動順序不同于竇性心律，則會導(dǎo)致頭暈，頭痛;

　?、谛姆砍绦虼碳ず头旨壌碳つ苷T發(fā)心動過速，且不依賴于房內(nèi)傳導(dǎo)和房室結(jié)傳導(dǎo)的延緩;

　?、燮鸩荛L、期前刺激的配對間期直接與房速開始的間期和心動過速開始的周長有關(guān)，具有刺激周長依賴的特點(diǎn);

　?、苄膭舆^速發(fā)生前，單相動作電位上有明顯的延遲后除極波;

　?、菪姆看碳つ芙K止或超速抑制心動過速;

　?、薏糠中膭舆^速能被刺激迷走神經(jīng)方法和靜脈注射腺苷所終止。

　　房性心動過速鑒別

　　本病需與房性陣發(fā)性心動過速進(jìn)行鑒別，其鑒別主要靠心電圖。

　　1.心率超過100次/分，大多數(shù)為100至150次/分，心音常有力?？捎性l(fā)病的表現(xiàn)。

　　2.心電圖檢查，呈竇性心律。Ⅰ、Ⅱ、avF、Ⅴ4-6導(dǎo)聯(lián)，P波直立;

　　avR導(dǎo)聯(lián)，P波倒置;

　　剩下的導(dǎo)聯(lián)P波可直立、可倒置。

　　P波形態(tài)正常，P-R間期大于0.12秒，頻率大于100次/分。

　　房性心動過速的病因機(jī)理

　　房性心動過速(房速)是指規(guī)律而快速的房性節(jié)律，且其起源點(diǎn)可能來自心房的任何部位，無須房室結(jié)和房室旁道的參與，節(jié)律約110 - 250 bpm。表現(xiàn)為陣發(fā)性和/或持續(xù)性。

　　經(jīng)電生理檢查，約占室上性心動過速的5%-15%。與其它快速房性心律失常相比，有時被稱為局灶性房性心動過速。

　　其發(fā)生機(jī)制包括異常自律性增高、心房內(nèi)微折返和觸發(fā)活動。

　　房性心動過速的治療

　　1.自律性房性心動過速

　　(1)洋地黃引起者

　?、倭⒓赐Ｓ醚蟮攸S;

　?、谌缪邂洸簧?，首選氯化鉀口服或靜脈滴注氯化鉀，同時進(jìn)行心電圖監(jiān)測，以避免出現(xiàn)高血鉀;

　?、垡延懈哐浾?，可選用普萘洛爾、苯妥英、普魯卡因胺與奎尼丁。沒有眩暈，惡心的癥狀，心室率不快者，僅需停用洋地黃。

　　(2)非洋地黃引起者

　?、倏诜蜢o脈注射洋地黃;

　?、谌缥茨苻D(zhuǎn)復(fù)竇性心律，可應(yīng)用奎尼丁、丙吡胺、普魯卡因胺、普羅帕酮或胺碘酮。

　　2.折返性房性心動過速

　　心電圖

　　p波與竇性不同，PR間期延長。根據(jù)治療目的選擇不同治療方案。

　　(1)治療目的在于終止心動過速或控制心室率可選用。

　?、偈彻苄姆空{(diào)搏;

　?、谒幬镏委?。

　　(2)對血流動力學(xué)不穩(wěn)定者，可采用直流電復(fù)律，刺激迷走神經(jīng)的方法通常無效。

　　(3)對反復(fù)發(fā)作的IART(心房內(nèi)折返性心動過速)，長期口服藥物治療的目的是減少發(fā)作或使發(fā)作時心室率不致過快，以減輕癥狀。

　　(4)對合并病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)功能障礙者，若必須長期用藥,需安置心臟起搏器。

　　(5)用導(dǎo)管射頻消融術(shù)根治是治療房性心動過速的安全有效的方法。成功率在90%以上。多數(shù)成功靶點(diǎn)位于心房后或間隔部，尤其是在近瓣環(huán)的間隔部。

　　3.紊亂性房性心動過速

　　亦稱多源性房性心動過速，常見于慢性阻塞型肺病、充血性心力衰竭、洋地黃中毒、低血鉀。

　　心電圖

　?、偃N以上P波，PR間期各不同。

　　②心房率100～130次/分。

　?、鄱鄶?shù)P波能下傳心室，部分P波過早而受阻，心室律不規(guī)則。

　　治療針對原發(fā)病。維拉帕米和胺碘酮可能有效。補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂可抑制發(fā)作。

　　結(jié)語：看完了以上的這篇文章之后，相信每一個讀者朋友們對于這個房性心動過速的相關(guān)知識一定是有了一個比較明確的認(rèn)識以及一定的了解了吧!這個房性心動過速一定要及時的進(jìn)行治療!如果有類似的病癥，還是要到醫(yī)院就診哦!

（2016-01-10  來源：民?？到】?/a>）