梨狀肌綜合征是一種典型的周圍神經(jīng)卡壓造成神經(jīng)支配區(qū)域疼痛和麻木的表現(xiàn)。由于神經(jīng)是從肌肉穿過，很容易由于變異造成坐骨神經(jīng)常年受到梨狀肌收縮的壓迫，神經(jīng)干的血供因此受到影響，最后出現(xiàn)功能障礙。臨床中由于梨狀肌綜合征造成的單側下肢痛麻的癥狀遠遠高于腰椎間盤突出癥。

梨狀肌綜合征不僅是神經(jīng)的變異穿行位置的變化所造成的，還包括以下幾點因素：

• 長時間久坐人群

• 婦科疾病如盆腔炎也會波及梨狀肌

• 骶髂關節(jié)功能障礙

• 造成骨盆前傾肌肉的緊張

• 臀部外傷史

    疼痛是梨狀肌綜合征的最主要癥狀，主要位置為臀部的深層，并可能向下肢放射，放射部位主要是同側下肢的后面或后外側，有可能伴隨下肢外側和會陰部的不適等癥狀。

   對于功能的影響主要為坐和走，嚴重時不能步行或步行一段距離后疼痛劇烈，需要休息后才能繼續(xù)步行。

     除了以上癥狀外，梨狀肌綜合征的表現(xiàn)還有：

• 久坐后癥狀明顯加重

• 嚴重時表現(xiàn)出臀部“刀割樣”或“灼燒感”的疼痛

• 夜間睡眠困難

• 下背部與膝關節(jié)外側疼痛

• 大小便，咳嗽，打噴嚏等因腹內壓增加使疼痛感明顯加重

    大部分人的梨狀肌都是非常肥厚且體積大的，因為它是維持我們脊柱與下肢非常重要的肌肉，他的具體解剖定位為：

腰椎間盤突出癥與梨狀肌綜合征在癥狀表現(xiàn)上有非常大的一致性，都伴隨下肢的痛麻。很多患梨狀肌綜合征的人在臨床檢查中發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出并按腰突治療，然而，絕大多數(shù)的腰椎間盤突出患者并不會出現(xiàn)癥狀。我么來看如何通過測試來判斷：

當檢查腰椎間盤突出癥時，判斷其嚴重程度，最常用的測試就是直腿抬高測試與加強測試。如果腰椎間盤突出癥越嚴重，患者直腿抬高的角度應該越低，抬到較高角度就會出現(xiàn)明顯的癥狀加重。

腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)為直腿抬高測試陽性，4字測試陰性。

在直腿抬高測試中，梨狀肌綜合征在抬高在60度內時出現(xiàn)顯著的疼痛，因為在60度內損傷的梨狀肌被拉長至緊張狀態(tài)時刺激坐骨神經(jīng)更加嚴重。但是當超過60度時，梨狀肌不再被繼續(xù)拉長，癥狀反而減輕或消失。